压力侧和张力侧股骨颈皮质粉碎是股骨颈骨折术后无菌性坏死的独立危险因素

目的:探讨股骨颈骨折闭合复位内固定术后发生股骨头无菌性坏死的相关影响因素.方法:2009年1月至2016年1月,采用闭合复位3枚中空拉力螺钉内固定治疗236例股骨颈骨折患者,男111例,女125例;年龄19～89(50.17±12.88)岁.根据随访结果分析其发生股骨头无菌性坏死的相关性.对年龄、性别、损伤侧、体重、损...     

椎弓根螺钉位置与手术效果的关系

目的：分析螺钉位置与手术效果的关系。方法：对３０５例共１２１４枚椎弓根螺钉位置进行ＸＣＴ扫描或Ｘ线平片分析,以器械中穿破了大螺钉为标准将３０５例分为好、可、差３组。结果：螺钉完全位于椎弓根内占８５．７％,螺和部分穿破椎弓根皮质占１１．４％,螺钉穿破椎弓根皮质较多占２．９％,穿破率在Ｔ１１－Ｔ１２节段较高为１８．７％。好２０６例、可８０例、差１９例,好与可组的脊椎骨折复位效果并无显著差异,可组仅１例     

钛合金颗粒对体外培养成骨细胞的作用

目的 探讨钛合金颗粒对体外培养的成骨细胞增殖、成骨能力的影响.方法 以人骨髓基质细胞(hMSCs)来源的成骨细胞作为研究对象,将不同浓度的钛合金颗粒(1.0、0.1和0.01 mg/ml)与其共同培养,分别测量细胞增殖情况,检测碱性磷酸酶(ALP)活性以及I型胶原(COLLⅠ)合成的情况.结果 1.0 mg/ml组和0.1 mg/ml钛合金颗粒抑制了成骨细胞的增殖(P＜0.05),0.01 mg/ml组对成骨细胞的增殖影响不明显.不同浓度的钛合金颗粒对成骨细胞碱性磷酸酶的活性和I型胶原合成均有抑制作用(P＜0.05),存在一定的剂量-时间-效应关系.结论 钛合金颗粒对成骨细胞的增殖和成骨能力均有抑制作用,这也是导致假体松动的骨溶解机制之一.     

对"金属大头髋"人工假体的再认识

一、人工髋关节种类特点 人工髋关节假体设计及临床应用已有近一个多世纪的历史,全球每年接受人工髋关节置换手术患者已超过50万人次;我国每年接受人工髋关节置换手术有5万人次左右,并逐渐呈上升趋势[1].     

绝经后股骨颈骨折患者全髋置换术后影响因素分析

目的 探讨接受全髋关节置换术（total hip replacement，THA）患者的一般情况、合并症和围手术期因素，了解这些因素与术后住院时间（length of stay，LOS）的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月于苏州大学附属第二医院接受THA的绝经后股骨颈骨折患者病历资料。共纳入患者637例，平均年龄（70.6±6.5）岁，平均体质量指数（body mass index, BMI)为（28.2±5.7）kg/m2，术后LOS中位数为7（6，8）d，术后LOS长于中位数的有263例（占41.3%）。采用Logistic 回归方法分析影响LOS的相关因素。结果 ①运用单因素分析方法分析了影响THA的LOS因素，其中年龄、BMI、入院时间、ASA（美国麻醉医师协会）分级、合并症、术前等待时间、手术时间、贫血、术后低蛋白血症、术后不良事件这十项指标有统计学意义（P<0.05）；②将P<0.1的因素纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析，其中年龄>70岁（OR : 1.513 ；95% CI：1.032~2.260 ；P<0.001）、BMI< 18.5 kg/m2（OR : 1.577； 95% CI：1.073~2.319 ；P=0.021）、周五或周六入院（OR : 1.558 ；95% CI : 1.154~2.412；P=0.007）、ASA III/IV级（OR : 2.076 ；95% CI : 1.472~2.926；P<0.001）、合并术前贫血（OR : 1.665 ；95% CI : 1.338~2.072；P<0.001）、合并术后不良事件（OR : 1.814 ；95% CI : 1.174~2.803；P=0.007）这六项指标为LOS延长的独立危险因素。结论 术后住院时间（LOS）与老年人术后恢复状况关系密切，绝经后股骨颈骨折患者THA术后LOS延长与部分人口学、合并症、围手术期指标、入院时间等因素相关；其中有六项指标是独立危险因素。