提升临床护理服务质量的策划与实施

针对如何提升医院临床护理服务质量进行了精心策划,通过加强护理部的管理职能,强化护理制度建设、实施临床路径及开展优质服务活动等方法和措施,有效地提升医院临床护理服务质量.     

消毒供应中心无菌物品信息化闭环管理探讨

目的探讨消毒供应中心无菌物品使用的闭环管理。方法引入信息管理系统建立无菌物品追溯体系,对消毒灭菌物品的回收、清洗、检查、包装、消毒灭菌、发放、使用等信息进行闭环管理。结果完善了操作流程,减少了手工操作,降低了差错率,工作效率提高。结论采用可追溯管理体系对消毒灭菌物品进行管理,提高了消毒灭菌质量,明确了举证责任,提升了消毒供应中心的工作质量。     

羟基磷灰石涂层改善骨内植物界面促进骨整合

BACKGROUND: We have designed and manufactured a novel artificial cervical vertebra and intervertebral complex (ACVC) which combines the cervical titanium cage with the artificial cervical disc, and also developed the ACVC with a hydroxyapatite biocoating (ACVC-HA). OBJECTIVE: To evaluate biomechanical properties of the joint system, and the role of HA coating in promoting osseointegration and long-term stability. METHODS: Twenty-four goats were randomly divided into three groups and underwent the anterior C _2/3 and C _3/4 discectomy, and C₃ subtotal corpectomy, followed by ACVC implantation (group 1) and ACVC-HA implantation (group 2), and given no intervention (black control group), respectively. group. At 12 weeks after surgery, C _1-5 samples were collected to undergo biomechanical tests and histological staining. RESULTS AND CONCLUSION: Prior to the fatigue test, compared with the blank control group, the range of motion and neural zone of groups 1 and 2 in the directions of flexion-extension and lateral bending showed no significant differences, but the above indicators were significantly increased in the direction of rotation (P < 0.05). Additionally, the stiffness in all three directions was significantly lower than that in the blank control group (P < 0.05). There were no significant differences in the range of motion and neural zone in all directions between groups 1 and 2. Similar results were found after the fatigue test. The histological staining showed that both two implants had good biocompatibility and abradability, but more new bone formed on the ACVC-HA. These results suggest that ACVC can effectively reconstruct the motor function of the cervical spine after decompression. Furthermore, HA coating can markedly improve bone-implant interface to promote osseointegration.     

五种血脂检测系统测定结果的可比性调查

目的 通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性,探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异(CV%)评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会(CLSI)EP 9A2方案,比对54份新鲜患者血清在5个临床常用的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测系统上的结果,并将不同检测系统结果与均值进行偏倚评估。其中8份样本采用参考方法定值,并评估不同系统的偏倚。尝试采用参考方法赋值的新鲜冰冻血清校准以上检测系统,并使用相同的54份患者新鲜血清再次进行比对及偏倚评估。比对校准前后54份样本在不同检测系统测定的变异。结果 5个检测系统TG总不精密度在3.76%～23.65%之间,TC在2.19%～23.43%之间。各系统结果相关良好,TG和TC的r值分别在0.996 7～0.999 6和0.956 2～0.996 7之间,但系统间结果存在较明显的偏差,各系统最大百分偏差TG在14.72%～34.21%,TC在3.11%～14.57%。用参考方法赋值的血清对不同系统进行校准之后系统间偏差和变异均明显降低。结论用参考方法赋值的新鲜血清校准不同的血脂检测系统,可以有效地提高测定结果的一致性。     

HIMSS评审促进医院信息化建设

目的通过HIMSS评审促进医院信息化建设,提高医疗质量,保证患者安全。方法建立医院信息化管理委员会,采用目标管理方法,按照HIMSS要求进行医院信息建设。结果2015年11月通过HIMSS 7级评审。结论HIMSS评审是实现安全质量目标的有效措施,HIMSS评审过程可以将已经实施的JCI标准、医院规章制度和诊疗流程通过信息化手段进行固化。     

实现电子病历信息共享

目的通过HIMSS评审,加强电子病历建设,达到电子病历信息的共享与利用。方法针对电子病历的信息完整性和无纸化、临床数据仓库和结构化病历进行改进。结果实现了电子病历信息的共享和利用。包括:（1）同类诊疗信息纵向查询;（2）不同时段诊疗信息横向查询;（3）医护技药人员信息共享和利用。结论HIMSS评审促进了电子病历信息的共享和利用。     

1例血小板输错事件的根本原因分析

针对1例血小板输错事件,成立RCA团队,完成事件描述表,应用鱼骨图寻找近端原因,采用五问法剖析根本原因,制定针对性改进对策并落实,为临床安全用血提供保障。     

应用失效模式与效果分析防范心内科介入医生职业暴露

应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施。改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86%降低到7.14%(P<0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生。     

二级医院信息化建设工作的难点与对策

围绕基层医院信息化建设的难点进行分析,探讨了基层医院信息化建设的策略,从医院对信息化投入、信息化人才建设培养、相关管理制度完善等方面提出了相应的措施,以促进基层医院信息化相关工作的建设和改进。     

颌面颈部非金属异物的超声诊断评价

目的 探讨B超对颌面颈部非金属异物的诊断价值。方法 对112例颌面部非金属异物进行B超检查并将B超结果与手术结果进行对照分析。结果 B超检查结果经手术证实，其灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、尤登指数，分别为92.22%、90.90%、0.09、0.08、91.96%、0.83。结论 B超在对颌面颈部非金属异物诊断中，真实、可靠，具有较高的诊断价值。