胶质瘤细胞分化与恶性进展相关分子研究

目的 探讨胶质瘤细胞分化与恶性进展的分子变化,为进一步研究胶质瘤发生的分子病因创造条件.方法 在自建的人脑胶质瘤细胞诱导分化和神经节细胞胶质瘤恶性转化相关基因表达谱中,采用生物信息学聚类方法筛选胶质瘤细胞分化与恶性进展密切相关的新基因,进而分别用反向多点杂交和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在分化程度不同的临床胶质瘤标本中加以验证.又将最感兴趣的基因用脂质体法转染胶质瘤细胞,观察其调控分化效应.结果 随胶质瘤细胞诱导分化而表达量增高的基因有ADP核糖转移酶样蛋白3(ADP-ribosyltransfrase like protein3, Adprt3)、NESH蛋白(new molecule containing SH3 domain)、维甲酸和干扰素诱导的细胞凋亡调控蛋白(genes associated with retinoid IFN induced mortality-19, GRIM-19)、半胱胺天冬酶-1(Caspase-1)和erbB-2转导蛋白-1(transducer-1 of erbB-2, TOB1)共5条;表达量下降的有p8蛋白(p8 protein)、Src样结合蛋白(Src-like adoptor protein, SLAP)、过氧化物酶体增殖受体结合蛋白(peroxisome proliferation-activated receptor binding protein, PPARBP)、尤文肉瘤断列点区-1(Ewing sarcoma breakpoint region-1, EWSR-1)、细胞呼吸因子-1(nuclear repiratory factor-1, NRF-1)、单核细胞超化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)共6条.随神经节细胞胶质瘤恶化表达量增高的有锌指蛋白157(Zinc finger protein 157)、胆碱转运因子-2(CTL2)、T54蛋白(T54 protein)、血清素(albumin)、肌球蛋白轻链(myosin light polypeptide)、血清蛋白P(serum amy loid P component)、肿瘤坏死因子受体调节因子-1(TNF receptor shedding regulator, ARTS-1)、嗜酸细胞源性神经毒素(eosinophil-derived neurotoxin, EDN)和剪切刺激因子(cleavage stimulation factor, CstF)共9条基因,下降的有胆碱激酶样蛋白(choline kinase-like protein)和DNA多聚酶p12亚基(DNA polymerase epsilon p12 subnit)共2条.结论 我们筛选到的与胶质瘤细胞分化或恶性进展密切相关的新基因共22条,尤其是ARTS-1、TOB1等基因可进一步用于基因转染、RNA干扰和基因敲除等作为调控胶质瘤细胞分化的关键基因进行研究.     

SARS信息与诊疗方案拟订

目的：为SARS诊疗方案制订和规范化诊治提供依据。方法：基于SARS诊疗信息数据库，采用统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱药品信息、化验结果等进行统计分析。结果：草拟SARS诊疗方案，即SARS诊治中的检查、检验项目和治疗用药方法。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。     

实施CRM 提高医院核心竞争力

通过分析CRM原理对提高医院核心竞争力的作用:可提高医院服务质量,为病人让渡价值,使病人乐意选择医院;可提高领导决策的有效性,更好地为病人服务,提高卫生服务的接受性;可完善医患关系,使患者满意,扩大医院的影响;可改变医院的服务理念,缩小与国外的差距;可重塑医院以病人为中心的文化形象,从而提出现阶段我国医院实施CRM的方法:树立病人导向的医院文化和经营管理思想;研究开发具有我国医院服务特色的CRM系统;取得医院上上下下行为上的理解与支持;完善医院的管理制度。     

SARS诊疗信息管理与利用研究概述

目的：永久保存小汤山SARS病案，为人类战胜SARS提供科学研究信息。内容：(1)小汤山医院SARS诊疗信息存储；(2)信息质量管理与控制：(3)建立SARS诊疗数据库和档案查询系统；(4)SARS诊疗信息统计分析。结果：制定小汤山医院SARS病案信息档案管理方案和管理模式，建立SARS诊疗信息数据库，开发SARS诊疗信息展示与查询系统，实现SARS诊疗信息保证和为临床科研的信息利用。结沦：SARS诊疗信息数据库是SARS防治研究的重要技术平台。     

充填式无张力疝修补术

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝修补术 5 4例。对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察。结果　手术时间平均 39min ;术后 6h病人能下床活动 ;伤口轻微疼痛时间 2～ 3d。术后排尿困难 3例 ,伤口异物感 2例 ,无切口感染。 5 4例均无复发。结论　本法是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,操作简便、损伤轻、恢复快 ,术后复发率低     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症机制与相关问题的探讨(附1516例分析)

目的：探讨腰椎牵引在腰椎间盘突出症治疗的机制和相关问题。方法：回顾性分析了1990年3月～2003年3月治疗的1516例临床资料。结果：本组1516例，优851例，良415例，可174例，差76例，优良率83．5％。按病程分析：3年及其以下者1016例，优良率90．1％，3年以上者455例，优良率68．1％。结论：在重力牵引下，腰神经根松弛、位移，偏离了突出髓核高峰，建立了新的、和谐的“根-盘”关系，压迫或牵张减弱或?肖失，腰腿痛缓解或治愈。是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。并论及了牵张反射及其处理。     

可吸收钉棒内固定治疗股骨头、髋臼骨折

目的 应用可吸收钉棒(SR-PLLA)内固定治疗10例股骨头骨折、髋臼骨折的疗效。方法 本组病例中,4例股骨头骨折,4例髋臼后缘骨折,两者合并存在2例,术前9例合并髋关节后脱位,1例合并骶骼关节开放性脱位。均经髋关节后外侧或后路切开复位可吸收螺钉及固定棒固定,术后持续骨牵引6周,并主动下肢屈髋活动。结果 随访平均14.5个月,按髋关节功能评定标准:优6例,良3例,可1例,术后一年发生股骨头缺血性坏死1例,无感染、骨折移位、关节僵硬等并发症发生。结论 SR-PLLA内固定是治疗股骨头骨折、髋臼骨折的理想方法。     

病种质量与费用实时控制系统与方法

近年国内外病种管理学者的研究成果很多 ,主要有病例组合研究[1 3 ] ,包括 :①诊断相关分类定额预付款制度 (ｄｉａｇ ｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓｓｙｓｔｅｍｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｐａｙｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ ,ＤＲＧ ＰＰＳ) ;②病人管理分类法 (ｐａｔｉｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ,ＰＭＣ)等 ;③计算机病情指数 (ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｓｅｖｅｒｉｔｙｉｎｄｅｘ ,ＣＳＩ) ;④马骏 1980年提出“病例分型分级医疗质量管理”和张力等于1998年研究采用计算机智能分型替代人工病例分型在病例分型的基…     

北京市部分人群血压、血糖、血脂异常的知晓率、治疗率和达标率的调查

近年来,许多与生活方式有关的心血管病危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、少活动、肥胖等都在增加,但由于国人对其危害和预防的认识不够,服药和治疗效果均不满意[1,2].我们调查分析了2002年1～12月在我院体检者对血压、血糖、血脂异常的知晓率、治疗率和达标率,旨在为临床心血管病防治提供参考,报告如下.