24小时食管pH监测电极的三种定位方法比较及其影响因素

目的 探讨食管测压法(M)、pH梯度定位法(P)及X线透视定位法(X)定位24 h食管pH监测电极的差别及其影响因素.方法 50例患者经M测定下食管括约肌距鼻外缘的长度,记录P定位的pH电极位置距鼻外缘的长度,在X线透视下观察电极位置与胃底贲门交界的距离.以差值绝对值≤2 cm为符合标准,分析三种定位方法的差异,并分析影响差别的相关因素.结果 经M、P、X定位的电极定位点距鼻外缘的长度分别为(37.9±2.9)、(40.8±4.4)和(40.7±5.3)cm,P与M以及X与M比较差异均有统计学意义(P＜0.01).P与M符合率62.0%(31/50);P与X符合率84.0%(42/50);X与M符合率58.0%(29/50).P较M偏向胃侧(2.9±3.9)cm.影响P与M差别的主要因素为年龄、身高和下食管括约肌的长度(P＜0.01或＜0.05).影响X和M的因素为身高和下食管括约肌长度(P＜0.05或＜0.01).结论 与M比较,P确定的位置倾向于偏向胃侧,在身材较高、下食管括约肌长度较长的受试者中易出现差异.X的变异不易确定,亦受身高的影响.     

腹内高压对猪呼吸功能影响的实验研究

目的研究腹内高压（IAH）对猪呼吸功能的影响。方法将12只家猪随机分为IAH20组（腹内压20mmHg）和IAH30组（腹内压30mmHg），应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型，建立模型后分别于不同时点测定动态顺应性（Cdyn）、吸气峰压（PIP）、SpO2、PaCO2等呼吸参数。结果IAH30组内各时点的Cdyn较基础值低（P均〈0．05），与IAH20组相应时点比较Cdvn明显下降（P均〈0．05）；两组间各时点PIP均较基础值明显升高（P均〈0．05），IAH30组相应时点的PIP亦较IAH20组明显增高（P均〈0．05）。SpO2、PaCO2在组内及组间均无明显变化。结论腹内高压导致Cdyn下降，PIP增加，对呼吸功能有一定损害。     

2-羟基戊二酸在异柠檬酸脱氢酶突变型胶质瘤发生、发展中的作用及磁共振波谱检测方法

异柠檬酸脱氢酶（IDH）是WHO中枢神经系统肿瘤分类中最重要的分子表型参数之一。作为IDH突变型胶质瘤的特征性代谢产物,2-羟基戊二酸（2-HG）可从多方面影响肿瘤发生、发展及侵袭过程。磁共振波谱（MRS）为无创性检测2-HG的影像学手段,通过改进技术及优化判读指标,可改善MRS对2-HG谱峰的显示能力并拓展其临床应用范围。本文对2-HG在IDH突变型胶质瘤发生、发展中的作用及其MRS检测方法进展进行综述。     

不同通气方法对心肺脑复苏患者的影响

目的:比较不同通气方法在心肺脑复苏(CPCR)中的临床应用效果。方法:,回顾性分析抢救的87例心跳骤停患者的临床资料,根据所用通气方法的不同分为3组:一次插管组、气囊面罩组和多次插管组。比较3组患者的心脏复苏(CR)成功率、心肺复苏(CPR)成功率、CPCR成功率以及复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)的发生率。结果:与一次插管组比较,气囊面罩组的复苏成功率及PR-MODS的发生率无显著差异(P>0.05),而多次插管组则显示复苏成功率明显降低,PR-MODS的发生率明显升高(P<0.05)。结论:CPCR抢救中,紧急气管插管失败后,气囊面罩加压给氧可作为过渡时期简单有效的通气方法。     

爆发力训练对帕金森病患者康复治疗作用的随机对照研究

目的：比较爆发力训练结合常规训练（PRT）和单独常规训练（RT）对帕金森病（PD）患者运动症状、力量、平衡、功能表现和生活质量的效果。方法：39例PD患者被随机分配到PRT组20例和RT组19例,均予以每周3次（周一、三、五）的训练,共为期4周。RT组予以拉伸、力量、平衡、步态训练;PRT组除以上外,额外使用6种器械提供低负荷、高速的爆发力训练。于基线及4周训练结束后次日测量统一帕金森病评定量表III （UPDRS-III）,膝伸展/屈曲的最大峰值力矩（EPT/FPT）、总功（ETP/FTP）和平均峰值力矩（EAT/FAT）;Berg平衡量表（BBS）;起立-行走计时测试（TUGT）;5次坐立试验（FTSST）;39项帕金森病生活质量问卷（PPDQ-39）。结果：2组治疗后UPDRS-III及PDQ-39评分均较治疗前明显降低（P＜0.05,0.01）,FTSST时间均较治疗前明显缩短（P＜0.01）,2组治疗后TUGT均较治疗前有减少,但差异无统计学意义;2组EPT、ETP、EAT、FPT、BBS评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,RT组FTP、FAT也有显著提高（P＜0.05）;组间比较,2组以上各项评定均未发现统计学差异。结论：PRT和RT方案都能显著改善PD患者的功能表现和生活质量;PRT与RT相比未发现有明显优势。