超声引导下宫腹腔镜联合治疗子宫斜隔妊娠一例并文献复习

子宫斜隔又名Robert子宫,为阻塞型苗勒管发育畸形,隔板的下端与一侧子宫壁融合,使该侧宫腔封闭,其在子宫畸形中较为罕见。Robert子宫通常是宫腔被纵隔分为两腔,纵隔偏向宫腔一侧,多在青春期和月经来潮后由于宫腔积血不断增多产生进行性加重痛经而发现,部分病例痛经不是特别明显。临床上着床于斜隔内的妊娠更为罕见,且多存在漏诊、误诊等情况。本例患者停经41 d,查血人绒毛膜促性腺激素（hCG）3 077.83 mIU/mL,妇科彩色超声示：右侧肌壁不均回声团——输卵管间质部妊娠待除外（大小约1.6 cm×0.9 cm×1.2 cm,内可见一大小为0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm暗区,与宫腔不相通）;盆腔积液,行宫腔镜下诊断性刮宫,术后3 d复查hCG为10 220.12 mIU/mL,行超声引导下宫腹腔镜联合手术,最终诊断为子宫斜隔妊娠。本例患者诊治经验对临床异常妊娠处理及诊断流程有一定参考价值,为减少罕见异常妊娠漏诊、误诊提供了临床经验。     

成年女性压力性尿失禁危险因素病例对照研究

目的探讨成年女性压力性尿失禁的危险因素。方法 2009年2月,在中国人民解放军总医院第一附属医院妇产科开展成年女性压力性尿失禁配对病例对照研究。受试者来自北京地区6个区、县的48个居委会(村)的20岁以上女性,对其中依据国际尿失禁咨询委员会推荐的《女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷》调查结果,符合压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)诊断标准的患者纳入病例组(n=394)。对照组为相同年龄、同一居委会(村)的不符合压力性尿失禁诊断,并排除其他类型尿失禁的女性受试者(n=394)。将其按照1:1的比例选择对照,应用统一设计的调查表进行调查。危险因素的分析采用条件logistic回归分析。本研究得到中国人民解放军总医院第一附属医院伦理委员会批准,并与全部调查对象签署知情同意书。结果本研究病例组和对照组人口学特征基本一致。两组单因素条件logistic回归分析显示,超重或肥胖、阴道炎、宫颈炎、附件炎、慢性盆腔痛、膳食纤维摄入量、便秘和生活压力大8个因素的结果比较,差异有显著意义(P0.05)。多因素条件logistic回归分析显示,5个因素进入回归方程,为压力性尿失禁的独立危险因素,分别为超重或肥胖(OR=1.74,95%CI:1.18～2.56)、阴道炎(OR=2.81,95%CI:1.49～5.29)、慢性盆腔痛(OR=1.50,95%CI:1.02～2.23)、便秘(OR=1.56,95%CI:1.02～2.38)、生活压力大(OR=11.17,95%CI:4.37～28.69)。结论压力性尿失禁是对女性健康危害严重的一种常见病,针对其危险因素所采取的人群干预和治疗亟待开展。     

妊娠晚期血清镁及维生素E水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:探讨妊娠晚期血清镁离子及维生素E水平对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选择某医院妇产科门诊收治的GDM 120例,均经相同的饮食指导及运动治疗6周并监测血糖水平,其中,血糖控制良好60例为对照组,血糖控制不良60例为观察组.分别抽取两组病例静脉血,采用全血自动生化分析仪及葡萄糖氧化酶法检测血清镁离子、维生素E...     

孤立性双侧巨大髂内动脉瘤2例

<正>1临床资料病例1:患者,男,66岁,无明显诱因突发腰背部疼痛4 d,于2019年10月20日外院就诊。腹部CT显示:腰椎间盘L2/3、L3/4、L4/5膨出;双侧髂内动脉瘤样扩张。给予降血压、止痛等对处理后,疼痛无明显缓解,于2019年10月23日转至我院。入院查体:患者不伴有双下肢疼痛、麻木,直腿抬高试验及加强试验阴性,腹部未扪及搏动性包块。     

N端前脑钠肽及红细胞分布宽度对先天性心脏病孕妇分娩小于孕龄儿的预测价值

目的:探讨N端前脑钠肽(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)对先天性心脏病(CHD)孕妇分娩小于孕龄儿(SGA)的预测价值.方法:收集2018年12月至2020年3月于北部战区总医院进行妊娠合并心脏病多学科会诊并于该院分娩的84例CHD孕妇的临床资料,根据SGA的诊断标准将CHD孕妇分为非SGA组(72例)和...     

Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素分析及护理对策

目的：分析Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素，并探讨护理对策。方法：选取2018年9月1日～2021年9月30日收治的78例Ⅱ期及以上压力性损伤患者，以Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)对患者创面恢复情况进行测评，根据测评结果将患者分为实验组(BWAT评分≥34分)41例和参照组(BWAT评分<34分)37例。比较两组基线资料、心理状态及炎性症状。将其中P<0.05的影响因素进行Logistics回归分析，进一步分析其主要影响因素，并根据分析结果制订护理对策。结果：年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、住院时间、SCL-90、IL-6、TNF-α、CRP、压力性损伤分期均对Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复造成影响(P<0.05);以创面愈合为因变量，对其具有明显影响的因变量包括BMI、吸烟、糖尿病、SCL-90、IL-6、TNF-α、CRP。结论：影响Ⅱ期及以上压力性损伤创面恢复因素较多，营养状况、吸烟、糖尿病、心理状态及炎性水平是其中的主要影响因素，根据上述因素制订针对性干预，对于促进Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复存在积极意义。