慢性乙型病毒性肝炎抗病毒药物的选择

慢性乙型肝炎（慢乙肝）是我国常见的传染性疾病之一，乙肝病毒（HBV）是慢乙肝的病因和始动因素。研究证实，HBV的持续存在和高病毒载量是疾病进展的主要因素，抗病毒治疗可延缓和阻止疾病进展，明显改善预后。然而，目前部分医务人员、患者和家属不了解国际上的新进展，仍将“保肝和降酶”作为慢乙肝的主要治疗手段，将有限的医疗资源浪费在疗效难以肯定的治疗药物上。有的即使了解抗病毒治疗，但对如何合理应用，认识也不全面。2005年12月中华医学会肝病学分会正式公布了《慢性乙型肝炎防治指南》。该《指南》指出，“慢乙肝治疗的总体目标是：最大限度的长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”要达到这样的目的，抗病毒治疗是关键。只要有适应证，且条件允许就应进行规范的抗病毒治疗。     

中西医结合治疗克雷伯氏菌败血症一例报告

<正> 克雷伯氏菌所引起的败血症,病情险恶,预后不良,临床较为少见。我院曾遇到1例,经中西医结合治疗,疗效满意,特报告如下。马某,女,23岁,已婚,农民,1985年9月27日初诊。主诉间断寒战、高热、汗出,皮肤及巩膜黄染月余。1月前无明显诱因而出现寒战、高热、汗出,以午后为甚,体温波动在38～40℃间。曾在当地医院用青霉素、链霉素、退热剂,无明显好转,继而出现巩膜及皮肤黄染,食欲不振,恶心呕吐,大便干,小便黄。半月前到某市传染病医院诊治,     

职业铅接触对睾丸激素功能的毒性效应

作者报道了职业铅接触对下丘脑—垂体—睾丸轴激素功能的毒性效应。观察对象为23名铅冶炼工,年龄21～52岁,空气中含铅浓度超过0.03mg/m~3;又将铅冶炼工按接触工龄分为三组:1组5人,小于1年;2组8人,3～5年;3组10人,大于5年。另检查对照组工人20名,结果见下表:     

831例剖宫产指征分析

目的：探讨剖宫产指征变化，寻找保持较低剖官产率的方法。方法：对1997年1月1日～2007年12月31日831例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：头位难产、胎儿宫内窘迫及臀位为前三位剖官产指征。结论：加强医务人员的技术培训，提高诊断正确率；强化健康教育。实行陪伴分娩，改善服务模式，避免对孕产妇过早干预，是继续保持低剖官产率的关键。     

鱼利液雾化吸入治疗慢性咽炎108例

鱼利液是新鱼腥草素钠注射液和2％盐酸利多卡因注射液的混合液，我们自2002年11月～2004年4月用鱼利液雾化吸入治疗慢性咽炎108例，取得较好疗效，现介绍如下。     

住院病人安全告知的做法与体会

医院应为住院病人提供一个安全的休养环境，医务人员有告知病人注意自身安全的责任，病人有遵守院规、配合医务人员完成治疗的义务。为加强住院病人安全防范，防止安全隐患，减少安全纠纷，我院自2002年8月开始对每位新入院病人使用书面安全告知，并注意履行住院期间的告知义务，同时加强了安全防范措施，2年来全院未发生一例护理安全纠纷，现将我们的做法与体会介绍如下：     

异丙酚复合咪唑安定在冠状动脉搭桥术后镇静作用的评价

异丙酚复合咪唑安定在临床麻醉已广泛应用 ,我们选择冠状动脉搭桥术后机械通气病人用异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 (以下简称复合组 )进行对比评价 ,观察两药合用时临床效果与其安全性。1　资料和方法1·1　本组病例选自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月经历冠状动脉搭桥术 ,术后使用呼吸机辅助 12～ 15ｈ病人6 0例 ,随机分组 ,异丙酚组 2 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均(5 8± 5 1)岁 ,男 14例 ,女 6例 ,平均体重 (6 6 8± 11 7)ｋｇ。咪唑安定组 2 0例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 (5 6 2±6 6 )岁 ,男 15例 ,女 5例 ,平均体重 (6 7 4±…     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘19例报告

胰外瘘系胰腺疾病术后的常见并发症 ,以往对于胰外瘘的治疗 ,主要采取手术治疗的方法。但再次手术危险性大 ,处理困难。我们根据生长抑素加肠外营养能明显抑制胰腺外分泌功能的理论基础[1] ,采用生长抑素十四肽施他宁和全胃肠外营养 (ＴＰＮ)联合治疗胰外瘘 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院于 1994年至 1999年间共收治胰外瘘患者 19例 ,其中男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 4 9岁 (平均 4 2 0岁 )。急性出血坏死性胰腺炎术后8例 ,胰腺外伤修补术后 4例 ,胰腺假性囊肿外引流术后 3例 ,胰岛素瘤切除术后 1例 ,…     

VP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的随机对照研究

通过比较VP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small celll lung cancer,NSCLC）的疗效和毒性,探讨MVP方案中MMC的应用价值.58例晚期NSCLC患者入组,其中VP方案组（VDS＋DDP）28例,MVP方案组（MMC＋VDS＋DDP）30例,每例患者至少化疗3个周期.疗效及不良反应评价均按WHO标准进行.结果显示,VP组和MVP组有效率分别为46.4%（13/28）和50.0%（15/30）,差异无统计学意义,P＞0.05;1年生存率、中位生存期在MVP和VP组分别为30.0%（9/30）和39.3%（11/28）,9.6和11.5个月.主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,但MVP组明显较重.初步研究结果提示,MMC的加入对MVP方案无益,毒性相对增加,应予舍弃.