血清Cystatin C用于评估肾移植术后肾功能中的价值

目的探讨血清Cystatin C用于评估肾移植术后肾脏功能的价值。方法采用ELISA法测定76例成人肾移植术后患者和105例健康人的血清Cystatin C水平,分析与肌酐清除率(CCr)的相关性,以CCr<80ml/min/1.73m2作为移植肾功能不全的判定界限,根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清Cystatin C在诊断移植肾功能不全的敏感度和特异度,并与血清肌酐(SCr)作比较。结果105例健康人血清Cystatin C参考范围为0.56~1.27mg/L,76例肾移植术后患者血清Cystatin C平均水平为1.69±0.72mg/L(0.25~3.13mg/L),CCr为86.80±20.45ml/min.1.73m2(35.90~127.70 ml/min.1.73m2),SCr为132.96±36.13μmol/L(60.70~205.22μmol/L)。1/Cystatin C和CCr在肾移植术后呈显著相关(p<0.01),相关性(r=0.89)优于1/SCr(r=0.78)。血清Cystatin C的ROC曲线下面积(0.91)高于SCr(0.79)(p<0.01)。在Cystatin C和SCr的判断限值(Cutoff值)分别为1.30mg/L和110μmol/L时,Cystatin C诊断移植肾功能不全的敏感度为91.8%,特异度为74.1%,均高于SCr的敏感度71.4%和特异度70.3%。结论肾移植术后,血清Cystatin C是一个比SCr更能敏感和特异地反映肾移植术后肾功能不全的一项新指标。     

法医病理学尸检在医疗纠纷处理与医学司法鉴定中的作用及地位

近年来,随着社会经济的发展及人们就医观念的改变,对医疗服务的要求越来越高,但伴随着医疗体制改革的不断深化,现行医疗体制存在的问题也越来越突出,加上社会因素、舆论因素等影响,集中表现为医疗纠纷数量不断上升,纠纷造成的恶性事件也时有发生,已严重干扰现有的医疗秩序,甚至危及医务人员的人身安全。     

肿瘤血管生成拟态的研究进展

肿瘤需要机体血液供应来满足生长的需要和进行播散。经典的血管生成理论认为：当实体肿瘤直径大于2mm时,需要诱导生成新的血管来获取血供,新的血管生成包括血管再生和血管形成两种方式,前者通过激活瘤体周围的宿主血管内皮细胞增生、迁移、芽生、向瘤组织内生长形成血管网;后者则是通过动员骨髓中血管内皮前体细胞,     

ＯＰＮ和ＮＦ-κＢ／ｐ６５在乳腺癌中的表达及临床意义

目的　观察ＯＰＮ、ＮＦ-κＢ／ｐ６５在乳腺癌组织中的表达情况,并分析其与病理学分级、淋巴结转移和激素受体表达等的关系以及两者的相关性。方法　选取病理证实的８０例乳腺癌手术切除组织标本,４０例良性乳腺组织标本,用免疫组织化学法（ＥｌｉＶｉｓｉｏｎ法）检测ＯＰＮ、ＮＦ-κＢ／ｐ６５的表达水平。结果　ＯＰＮ和ＮＦ-κＢ／ｐ６５在８０例乳腺癌组织中的高表达率分别为６３.８％（５１／８０）和６１.３％（４９／８０）,在４０例良性乳腺组织中的高表达率分别为１５.０％（６／４０）和２０.０％（８／４０）,ＯＰＮ、ＮＦ-κＢ／ｐ６５分别在乳腺癌组织与良性乳腺组织中高表达率的差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ＯＰＮ和ＮＦ-κＢ／ｐ６５的高表达率与其病理分级、腋窝淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）,其中ＮＦ-κＢ／ｐ６５的高表达率亦与ＨＥＲ-２表达有关（Ｐ＜０.05）;ＯＰＮ和ＮＦ κＢ／ｐ６５与组织学类型、ＴＮＭ分期、肿瘤大小、ＥＲ和ＰＲ无关（Ｐ＞０.０５）;乳腺癌组织中ＯＰＮ与ＮＦ-κＢ／ｐ６５的表达呈正相关（Ｐ＜０.０５）。结论　乳腺癌组织中ＯＰＮ和ＮＦ-κＢ／ｐ６５的高表达率较高,与乳腺癌的侵袭性生物行为密切相关,两者联合检测可能成为乳腺癌转移及预后的重要指标。     

心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果分析

目的 研究在脑血检形成的早期,开展对患者进行康复护理干预的效果,寻找降低脑血栓致残率的康复护理方法,目的是提高患者生存的质量。方法 收集我院2013年4月至2014年4月收治的神经内科收治的脑血栓患者,对照组进行常规护理,观察组在此基础上开展早期康复护理干预,对患者的康复效果进行分析。结果 对比观察组和对照组在神经功能缺损的恢复情况,对照组的总效率为82．13％,观察组总有效率是93．56％,不同评分数据上,存在统计学意义。结论 在脑血栓患者康复护理中,早期康复的护理干预对患者的康复起到了显著的效果,使患者神经功能缺损的程度评分实现了有效降低,值得临床推广应用。     

延续性护理对尿毒症血液透析患者自我管理能力的影响

目的观察并分析出院后延续性护理病情跟踪对尿毒症血液透析患者自我管理能力的影响。方法选取我院2015年8月—2016年8月收治的100例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组各50例。实验组患者采用延续性护理病情跟踪,对照组患者采用常规模式护理。对比分析两组患者护理前后的自我管理能力评分。结果实验组护理半年后的采取主动、投入行为、多样性、多功能化、自我效能感和积极心态评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论对尿毒症血液透析患者出院后进行延续性护理病情跟踪,对患者的自我管理能力有提高作用。     

综合护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值

目的探讨综合护理干预在尿毒症血液透析患者临床护理中的应用价值。方法选择我院2016年11月—2017年11月收治的尿毒症血液透析患者168例作为研究对象。依据随机数字表法,将其均分成两组。对照组(84例)采取常规护理,观察组(84例)在此基础上,给予综合护理干预。记录比较两组并发症发生情况和干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化及患者对护理工作的满意度。结果与对照组相比,观察组低血压、血钾异常发生率均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生率(21.4%)较低,差异具有统计学意义(P0.01);且干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者在服务态度、专业水平、履行职责、优质服务及制度落实上的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论综合护理干预能有效减少尿毒症血液透析患者并发症,缓解其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度。     

抑郁症孕产妇第一产程活跃期应用山莨菪碱镇痛分娩临床研究

目的:观察抑郁症孕产妇第一产程活跃期应用山莨菪碱镇痛分娩的临床效果。方法:我院2009年1月～2011年3月收治抑郁症产妇32例,于第一产程活跃期肌注山莨菪碱10mg,配合常规治疗与护理。结果:产程缩短,顺产30例;改为剖宫产2例。结论:对抑郁症产妇于第一产程活跃期应用山莨菪碱镇痛分娩有利于缩短产程,提高顺产率。     

子宫内膜癌中的神经内分泌细胞

一、材料与方法收集本教研室 1 983～ 1 992年外检资料齐全的 93例子宫内膜癌手术切除的标本。标本经 4%甲醛固定 ,石蜡包埋 ,4μｍ连续切片 ,ＨＥ染色 ,用免疫组织化学Ｓ Ｐ法检测神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ) ;嗜铬粒素Ａ(ＣｇＡ)和突触素 (Ｓｙｎ)的表达。试剂均购自福州迈新公司 ,用已知胰岛细胞瘤的阳性病例对照 ,ＴＢＳ代替“一抗”作阴性对照。阳性细胞为胞质呈现棕黄色颗粒。统计学方法用卡方检验。二、结果1 大体观察 :子宫内膜癌根据生长方式和范围分为 2型 :(1 )局限型 (2 9例 ) :癌组织局限性增厚或隆起 ,范围不超过 2ｃｍ者…