内镜下皮圈套扎术对胃间质瘤的治疗价值

目的 探讨内镜下皮圈套扎术对胃间质瘤的治疗价值.方法 选择胃固有肌层间质瘤患者29例(间质瘤直径<12 mm),行内镜下套扎治疗,术后行常规内镜及EUS随访.结果 28例患者完全治愈,创面在术后4～6周(平均4.8周)内愈合良好;1例患者瘤体未完全脱落,行再次套扎治疗.1例患者术后出现上消化道出血,行内镜下金属夹止血;其他患者未出现术后并发症.全部随访36～51个月,1例术后3个月复发,腹腔镜下切除;其余病例未见复发.结论 对于<12 mm的胃肠间质瘤,内镜套扎术治疗并进行术后超声内镜系统随访是有效而安全的.     

不同牙周状态下正畸力诱导Th1和Th2细胞的表达及其比率变化的初步研究

目的 研究不同牙周状态下正畸力诱导外周血Th1细胞和Th2细胞的表达及Th1/Th2细胞比率的变化,初步探讨牙周炎正畸治疗机制.方法 14只8周龄SD大鼠随机分为牙周炎静止期移动组(RM组)、正常牙周移动组(CM组)、牙周炎活动期对照组(A组)、牙周炎静止期对照组(R组)及空白对照组(NC组).采用丝线结扎并局部注射脂多糖法建立牙周炎活动期模型,建模成功后去除上述刺激因素并行牙周治疗,建立牙周炎静止期模型.各移动组大鼠用镍钛拉簧以50g力近中移动上颌第一磨牙,于移动后第7天处死.流式细胞技术检测大鼠外周血Th1细胞及Th2细胞的表达及Th1/Th2比率变化.结果 RM组和CM组、A组、R组外周血Th1细胞、Th2细胞比例及Th1/Th2比率均较NC组升高(P<0.05).与CM组相比,RM组外周血Th1细胞、Th2细胞比例升高(P<0.05),Th1/Th2细胞比率降低(P<0.05);与A组(P<0.05)相比,RM组外周血Th1细胞比例降低(P<0.05),Th2细胞比例升高(P<0.05),Th1/Th2细胞比率降低(P<0.05).结论 Th1、Th2细胞参与调节正常牙周及牙周炎静止期正畸牙齿移动.相对于正常牙周,牙周炎静止期正畸力诱导Th1、Th2细胞在牙周组织的表达增强,以Th2细胞为显著,Th1/Th2比率减小.     

牙周炎不同阶段Th17/Treg细胞平衡变化初探

目的 建立实验性大鼠牙周炎模型,观察外周血及牙周组织Th17/Treg细胞平衡在牙周炎不同阶段的变化以及牙槽骨高度变化,为探寻用于研究牙周炎正畸牙齿移动的动物模型提供参考。方法 32只SD雄性大鼠随机分为3个实验组(牙周炎A组、牙周炎B组和牙周炎C组,每组8只)和1个对照组(8只)。实验组采用牙颈部丝线结扎并局部注射LPS的方法建立实验性牙周炎模型后,牙周炎A组处死,采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞、Treg细胞比例变化。免疫组化检测牙周组织ROR-γt、Foxp3表达。实时定量PCR检测牙龈组织ROR-γt mRNA、Foxp3 mRNA的表达。牙周炎B组和C组去除局部刺激并行牙周洁治,分别于术后第7、14天进行牙周检查,并行上述流式细胞等检测。结果 牙周炎A、B及C组外周血Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比例及牙龈组织ROR-γt mRNA、Foxp3 mRNA的表达均较对照组明显升高( P <0.05)。牙周炎B组和C组Th17细胞、Th17/Treg细胞比例及牙龈组织ROR-γt mRNA的表达较牙周炎A组明显降低( P <0.05),但Treg细胞及Foxp3 mRNA表达较牙周炎A组明显升高( P <0.05)。牙周炎B组和C组相比,Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg细胞比例差异无统计学意义( P >0.05)。牙周炎A组、B组、C组牙槽嵴顶距釉牙骨质界距离均较对照组明显增加( P <0.05),但三组间差异无统计学意义( P >0.05)。结论 Th17、Treg细胞及Th17/Treg细胞平衡参与不同阶段牙周炎的免疫调控。局部炎症因素去除后,大鼠牙周炎病变稳定,可以尝试作为研究牙周炎正畸牙齿移动的动物模型。     

加强医院品牌建设的思考

随着我国医疗市场和医疗机构产权所有制的放开,市场经济体制的导入,医院管理将逐步进入以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌经营时代.     

第18届FIGO世界妇产科学术会议纪要——宫颈癌篇

第18届FIGO世界妇产科学术会议(XVIII FIGOWorld Congress of Gynecology and Obstetrics)于2006年11月5日至10日在马来西亚的吉隆坡举行,来自世界各地的与会代表数千人。在5d的会议期间,各国的学者就目前妇产科领域的研究进展进行了充分地讨论与交流。有关宫颈癌方面的讨论可以分为两大方面,即筛查检测[包括早期筛查及人类乳头瘤病毒(HPV)的检测],与临床治疗(包括放化疗和手术治疗)。与会专家学者还就宫颈癌疫苗的研制,新手术方法的可行性进行了探讨,并且对发展中国家妇女的宫颈癌患病与医疗现状,以及癌症妇女的生活质量表示了极大…     

利托君在前置胎盘期待治疗中的疗效探讨

目的:探讨利托君在前置胎盘产前出血期待疗法中的应用。方法:将2007年1月～2008年12月诊断为前置胎盘的患者100例,分别使用利托君治疗60例(治疗组)和硫酸镁治疗40例(对照组),并观察阴道流血,孕期延长及孕周终止时间,新生儿相关情况及药物不良反应。结果:本组患者100例,治疗组孕期延长及孕周终止时间,新生儿出生时平均体重及新生儿1minApgar评分与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:利托君对前置胎盘治疗效果优于硫酸镁,值得临床推广使用。     

分子排阻色谱法测定头孢地尼胶囊中的高分子杂质

目的:建立测定头孢地尼胶囊中高分子杂质的方法。方法:采用分子排阻色谱法。色谱柱为依利特SephadexG-10,以0.025mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH7.0)为流动相A(供试品测定),以水为流动相B(对照品测定),流速为1.5mL·min-1,检测波长为254nm。结果:头孢地尼与高分子杂质分离度良好,头孢地尼检测浓度线性范围为3.95～11.85μg·mL-1(r=0.9995),精密度试验RSD=1.67%,检测限为9.9ng。结论:该方法简单、快速、准确、重复性好,可用于头孢地尼胶囊中高分子杂质的检测。     

下咽鳞癌中HIF-1α与VEGF表达的临床治疗意义

目的 分析乏氧诱导因子- 1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在下咽鳞癌及癌旁正常黏膜组织中的表达,探讨HIF-1α、VEGF在下咽鳞癌中表达的临床意义。方法 对62例患者应用免疫组化检测HIF-1α、VEGF的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后关系。结果 HIF-1α、VEGF在鳞癌组织中的表达...     

前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中的应用

背景:同种异体输血在相同血型的人类中已经得到实现,但关于猪的血型类型及如何异体输血国内外无确切报道.目的:探讨术前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中应用的可行性.方法:16只家猪随机区组法分为2组,自体预贮血组、同种异体输血组.另4头猪放血供同种异体输血组异体输血应用.两组猪均在体外循环下行心脏手术.自体预贮血组手术全程仅输自体血,同种异体输血组手术全程输注等量异体血.记录自体预贮血组放血前后的血红蛋白及血细胞压积,两组术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后及术后1 d的血红蛋白值.结果与结论:20只实验猪全身血容量 (2500±428) mL;自体预贮血组第1次预计放血量为(501±86) mL,实际放血量为(493±93) mL;第2次预计放血量为(750± 128) mL,实际放血量为(719±98) mL.自体预贮血组猪采血前后血红蛋白计数及血细胞压积差异有显著性意义(P < 0.01).自体预贮血组术后1 d时点血红蛋白数值明显高于同种异体输血组(P < 0.01),两组其余术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后时点血红蛋白数值差异无显著性意义(P > 0.05);与术前比较,两组术后1 d时点血红蛋白值显著低于术前基础值 (P < 0.01).自体预贮血组存活率明显高于同种异体输血组(P < 0.01).结果说明与同种异体输血相比,术前蛙跳式自体预贮血安全有效,术后猪成活率更高.

Abstract：

BACKGROUND: Allogeneic blood transfusion in humans of the same blood type has been implemented, but studies regarding swine blood type and how to perform allogeneic blood transfusion have been rarely reported. OBJECTIVE: To investigate the feasibility of preoperative autologous blood donation using the leap-frog technique for cardiopulmonary bypass surgery in a swine model.METHODS: Sixteen domestic swine were randomly divided into two groups: autologous blood donation and allogeneic blood transfusion. Another four swine were used as blood donors. Two groups of swine underwent cardiopulmonary bypass surgery. The autologous blood donation group received self-transfusion reserved before surgery while the allogeneic blood transfusion group received the same amount of allogeneic blood. Hemoglobin (Hb) concentration and hematocrit (Hct) level prior to and after donation in the autologous blood donation group was recorded. Hb concentration in the two groups was recorded prior to, during, immediately after, and 1 day after the surgery. RESULTS AND CONCLUSION: The total blood volume of each experimental swine was (2500±428) mL. For the autologous blood donation group, the predicted blood volume of the first donation was (501±86) mL and the actual blood volume was (493±93) mL; in the second donation, the predicted blood volume was (750±128) mL and the actual blood volume was (719±98) mL. There was a significant difference in Hb concentration and Hct level between prior to and after donation in the autologous blood donation group (P < 0.01). Hb concentration at 1 day after the surgery was significantly higher in the autologous blood donation group than in the allogeneic blood transfusion group (P < 0.01), while no significant difference in Hb concentration existed between these two groups prior to, during, and immediately after the surgery (P > 0.05). Compared with prior to surgery, Hb concentration in each group was significantly lower at 1 day after the surgery (P < 0.01). The autologous blood donation group exhibited significantly higher survival rate of swine than the allogeneic blood transfusion group (P < 0.01). These findings indicate that compared with allogeneic blood transfusion, preoperative autologous blood donation using the leap-frog technique appears to be a safe, effective method with a high survival rate for cardiopulmonary bypass surgery.     

内镜下乳头括约肌切开加大球囊扩张与常规乳头括约肌切开治疗胆总管结石的比较研究

目的 比较应用十二指肠乳头括约肌切开(EST)加大球囊扩张(LBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对较大胆总管结石治疗效果.方法 200个直径大于1 cm的胆总管结石患者纳入研究并随机分配于EST+LBD组和常规EST组.两种方式分别治疗胆总管结石100例.比较两种术式的取石成功率、取碎石时间、采用机械碎石的机率、术后并发症情况.结果 EST+LBD组与常规EST组取净结石成功率分别为98％和97％(P ＞0.05);EST组+LBD组与常规EST组平均取碎石时间分别为21、46 min(P ＜0.05).EST组+LBD组与常规EST组术中采用机械碎石的几率分别为18％和43％(P ＜0.05).EST+LBD组与常规EST组术后并发症分别为3％和5％(P＞0.05),其中,出血发生率分别为1％和2％,胰腺炎的发生率分别为2％和3％.两组均无穿孔并发症.结论 对于较大的胆总管结石,EST+LBD术可以缩短取碎石时间和减少采用机械碎石的几率,其取石成功率和术后并发症的发生率与常规EST相当,是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式.