急性脑梗死患者出院计划需求的调查

目的探讨急性脑梗死患者对出院计划的需求情况及影响因素,为制定出院计划提供科学依据。方法采用"急性脑梗死患者出院计划调查需求问卷",对2019年4月至7月昆明医科大学第二附属医院神经内科143例急性脑梗死患者出院前1 d进行调查。结果急性脑梗死患者对出院计划需求得分为(172.87±29.37)分,均分排在前三位的分别为疾病相关知识需求(32.93±2.69)分、实施出院需求(30.38±4.49)分、社区资源需求(30.00±5.64)分;职业、合并症、康复及伴随症状是出院计划需求的影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者对出院计划需求较高且多方面,应有效评估患者个性化需求,制定并实施全面的出院计划,改善急性脑梗死患者的生活质量。     

1例特殊血小板减少症患儿报道

正血小板是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生,呈圆盘或椭圆形小体,直径为1.5～3.0μm,具有维持血管内皮完整性,以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能,而血小板计数是测定单位容积血液中血小板的数量[1]。血小板计数是血常规检测报告中一项重要指标,目前主要使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数,多数是电阻抗法的原理。血小板计数正     

MicroRNA-191与T淋巴母细胞性淋巴瘤的相关性分析及可能机制

目的分析MicroRNA-191(miR-191)与T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的相关性及其可能机制。方法回顾性将40例T-LBL患者(观察组)及40例淋巴结反应性增生(LRH)患者(对照组)作为研究对象,通过荧光实时定量PCR法测定对照组淋巴结组织与观察组肿瘤组织中miR-191的表达水平,进而分析其与预后效果的关系。将反义miR-191慢病毒载体转染的Jurkat细胞为A组,阴性对照载体转染的Jurkat细胞为B组,未转染的Jurkat细胞为C组;构建阴性对照载体与反义miR-191慢病毒载体,并对T-LBL细胞系Jurkat细胞进行转染,并采用相同方法对miR-191的表达水平进行检测。结果相比对照组,观察组患者miR-191表达水平显著升高(P0.01)。将miR-191表达水平的中位数(1.84)作为临界值,将观察组患者分为低表达组(13例)、高表达组(27例)。T-LBL患者高表达组3年总生存率较低表达组显著降低(P0.05)。A组Jurkat细胞转染后miR-191表达水平(0.53±0.03)较B组(1.02±0.06)、C组(1.00)显著降低(P0.05),而B组、C组表达水平的比较,并无显著差异(P0.05)。A组Jurkat细胞转染2 d后,其G1期细胞比率较B组、C组明显增加(P0.05),S期细胞比率较B组、C组明显减少(P0.05),而三组G_2/M期细胞比率的比较,并无显著差异(P0.05);A组细胞凋亡率较B组、C组明显升高(P0.05)。结论miR-191可能参与T-LBL的病理过程,故可考虑作为治疗T-LBL的潜在靶点。     

2012－2014年乌鲁木齐市5岁以下急性腹泻儿童患者诺如病毒感染及基因型研究

目的了解2012 — 2014年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁住院儿童患者诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2012 — 2014年乌鲁木齐市895例＜5岁急性腹泻儿童患者粪便标本和流行病学资料,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析。结果诺如病毒的检出率为16.8%（150/895）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝21.080,P＜0.05）;不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.367,P＝0.020）。 137份样本获得聚合酶区序列,其中89份获得衣壳蛋白区序列。聚合酶区和衣壳区分别包括11和9个基因型。根据89株双分型结果,GⅡ.4 Den Haag 2006b和GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012分别占21.3%和32.6%,GⅡ.P12/GⅡ.3占29.2%。 根据衣壳区分型结果,在GⅡ.4基因型中,2012 — 2014年GⅡ.4 DenHaag 2006b所占比例分别为90.0%、0%和0%;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012所占比例分别为10.0%、100%和100%。结论新疆乌鲁木齐市急性腹泻儿童诺如病毒具有遗传多样性;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012在新疆地区出现,逐渐替代GⅡ.4 DenHaag 2006b成为新的流行优势株。     

局部振动疗法对慢性非特异性腰痛的疗效研究

目的:观察局部振动疗法对慢性非特异性腰痛患者的干预疗效。方法:81例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组40例和对照组41例。对照组患者接受中药熏蒸疗法和超短波治疗,观察组在对照组的基础上增加局部振动治疗。分别于治疗前后利用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者的疼痛,利用Oswestry功能障碍指数(ODI)及指地距离(FFD)评估2组患者的功能情况。结果:治疗2周后,2组VAS及ODI评分均较治疗前明显下降(P0.01,0.05),且观察组低于对照组(均P0.01);2组FFD评分治疗前后及组间比较差异均无统计学意义。结论:局部振动疗法可以缓解慢性非特异性腰痛患者疼痛,减轻因腰痛引起的功能障碍,安全性高,患者依从性好,是一种值得推荐的康复治疗方案。     

全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件的应用研究

目的:探讨全科医学管理模式在控制老年高血压患者血压及减少心血管事件发生中的效果。方法:选择本院2010年1月-2013年1月收治的老年高血压患者2000例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分成全科医学管理组(A组)、常规药物管理组(B组)及对照组(C组),比较干预前后三组患者血压改善情况及心血管事件发生情况。结果:干预后,三组患者的收缩压均较干预前降低,A组舒张压较干预前降低,A组血压改善情况优于B组及C组,B组收缩压改善情况优于C组,以上各项比较差异均有统计学意义(P0.05);随访1年后三组心血管事件发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全科医学管理模式可以较好的控制老年高血压患者的血压,同时可以减少心血管事件的发生。     

腹腔Castleman病1例并文献复习

正1临床资料患者女,35岁,因"体检发现胰头肿物6月余"于2017年3月26日入院。患者6个月前体检彩超、CT发现胰头肿物,无症状,未治疗,1周前复查胰腺CT平扫加增强示(图1):胰颈部动脉期可见类圆形明显均匀强化影,边缘清晰,大小约2.4cm×2.7cm×2.3cm,考虑胰颈部占位入院。既往体健。查体无阳性体征。入院后肝功、离子、肾功、血     

靶向性抗肺癌新药ZP-1在不同溶液中的稳定性研究

目的研究靶向性抗肺癌新药ZP-1在不同溶液中的稳定性,为ZP-1的深入研究提供理论依据。方法将ZP-1分别溶解于0.9%(质量浓度,下同)注射用生理盐水、无菌注射用水、5%(质量浓度,下同)葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法检测以上溶液中ZP-1的质量分数变化,以及不同温度下和光照条件下的质量分数变化。结果 ZP-1溶于0.9%注射用生理盐水中,分别于15、25、30℃条件下放置24 h,质量分数分别为99.22%、100.15%、98.96%,稳定性良好;ZP-1在无菌注射用水和5%葡萄糖注射液中稳定性不好,放置24 h相对质量分数分别下降为62.40%、68.61%。结论靶向性抗肺癌新药ZP-1在0.9%注射用生理盐水中具有良好的稳定性。     

APL2008方案治疗43例儿童急性早幼粒细胞性白血病的临床分析

目的：评价采用的APL2008方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗现状及预后。方法对2008～2014年新诊43例A PL患儿临床资料进行回顾性分析,对进入A PL2008方案治疗的28例患儿进行疗效统计,总结治疗方案和现状。结果本组患儿中位年龄8岁4个月,男28例,女15例,以感染、贫血、出血、发热伴肝脾淋巴结肿大为主要临床表现。标、中、高危组所占比例分别为27．9％、48．8％和23．3％。11例诊断弥散性血管内凝血（DIC ）。骨髓形态学检查以早幼粒细胞（PMC）异常升高为主。37例患儿免疫分型共同特征表现为CD33、CD117、MPO高表达。43例进行 PML／RARα融合基因检测,阳性率100％,同时进行细胞遗传学分析37例阳性,其中t （15;17）（q22;q11．2）经典遗传学异常28例,有9例少见核型。43例患者中,早期死亡4例,都死于颅内出血,11例早期放弃,28例可进行疗效分析A PL患儿中,死亡2例,复发2例,失访1例。血液学缓解（HCR）率为96．4％,4年总生存（OS）率和无事件生存（EFS）率分别为（85．9±7．6）％和（80．4±8．8）％,去除不规范治疗患儿,2年OS和EFS率分别为（94．7±5．1）％和（88．9±7．4）％。结论 APL的临床表现以贫血、出血、发热伴浸润为主要特征。APL的PML／RARa融合基因与形态学诊断、免疫分型及染色体符合率分别为95．3％、90．2％和86．5％。APL2008方案治疗儿童A PL预后较好。