创伤性脊髓损伤患者血清和尿液的代谢组学分析

背景:创伤性脊髓损伤在临床上主要依赖于量表评估与影像学检查,但对于损伤程度的预后评估具有一定局限性,利用代谢组学技术进行生物标志物筛选,对于估计病变范围、损伤与恢复程度以及开发新疗法具有重要意义。目的:使用代谢组学技术来表征创伤性脊髓损伤患者的代谢特征,探寻潜在的生物标志物及失调的代谢途径。方法:收集20例创伤性脊髓损伤患者(观察组)和10例健康受试者(对照组)的血清和尿液样本,进行代谢物分析,然后利用多元变量统计分析进行数据处理,筛选差异代谢物。通过MetaboAnalyst软件进行代谢通路富集,应用logistic回归构建生物标志物组合模型,并分析其与美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的关系。结果与结论:两组受试者的血清和尿液中分别检测出160种和73种具有显著差异的代谢物。通路富集分析显示,创伤性脊髓损伤后脂质代谢出现明显的紊乱,包括鞘脂类、亚油酸、α-亚麻酸和花生四烯酸代谢以及糖基磷脂酰肌醇生物合成。识别出他索沙坦和葫芦素糖苷这组生物标志物,并且二者构成的代谢物组合在血清和尿液中的水平与ASIA分级存在相关性。由此可见,代谢组学技术为进一步理解创伤性脊髓损伤病理机制、筛选治疗靶点提供帮助。识别出的代谢生物标志物组合可能为评估创伤性脊髓损伤的严重程度提供参考。     

磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路在丁苯酞保护心肌缺血再灌注损伤中作用机制的实验研究

目的观察丁苯酞预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用以及磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路在此过程中的作用。方法将大鼠心肌细胞(H9C2)随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、丁苯酞预处理组(I/R+NBP组)。通过氧气剥夺以及无糖培养基的更换模拟6 h缺血4 h复灌心肌缺血模型。通过细胞计数检测试剂盒(CCK-8)检测不同药物浓度细胞活性,探索丁苯酞的最佳药物浓度;比色法检测各组乳酸脱氢酶(LDH)以及丙二醛(MDA)含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和Akt的蛋白表达水平;定量聚合酶链反应(qPCR)技术检测白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在核糖核酸(mRNA)水平的表达。多组之间比较采用单因素方差分析,两组之间比较采用t检验。结果丁苯酞的最佳用药浓度为100μmol/L;I/R组MDA、LDH的表达量高于Sham组[(172.03±14.99)nmol/L比(38.98±6.49)nmol/L、(195.04±14.50)%比(100.00±0.00)%,t=14.106、11.354,P<0.05];I/R组IL-1β、TNF-α的表达量高于Sham组(22.36±2.71比1.00±0.00、6.20±0.31比1.00±0.00,t=13.660、28.874,P<0.05);I/R组PI3K、p-Akt的表达量也高于Sham组(0.61±0.34比0.34±0.01、0.95±0.04比0.36±0.04,t=13.487、18.392,P<0.05),差异有统计学意义。I/R+NBP组MDA、LDH的表达量低于I/R组[(56.98±4.79)nmol/L比(172.03±14.99)nmol/L、(140.34±4.44)%比(195.04±14.50)%,t=12.661、7.890,P<0.05];I/R+NBP组IL-1β、TNF-α的表达量低于I/R组(6.66±0.60比22.36±2.71、1.76±0.11比6.20±0.31,t=9.798、23.352,P<0.05),差异有统计学意义;I/R+NBP组PI3K、p-Akt的表达量高于I/R组(1.00±0.05比0.61±0.34、1.27±0.04比0.95±0.04,t=11.440、10.432,P<0.05),差异有统计学意义。结论丁苯酞可以通过减少细胞损伤、抑制氧化及炎性反应进而减轻心肌缺血再灌注损伤,该过程可能有PI3K/Akt通路的参与。     

葛根芩连汤及其合方治疗急性胃肠炎研究进展

急性胃肠炎指胃肠黏膜急性炎症,多表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热等,甚者可出现脱水、电解质紊乱、休克等,危及生命。其发病机制尚不完全清楚,认为可能与感染、炎症、肠道菌群、黏膜屏障、免疫功能等有关。现代医学治疗胃肠炎虽能控制病情,但易致胃肠损伤,存在不良反应。中医在提高疗效,降低不良反应方面有着独特的优势。急性胃肠炎属中医“泄泻”“霍乱”范畴,其中湿热内蕴型为其典型病机之一。葛根芩连汤出自《伤寒论》,是张机治疗湿热下利的经典方剂,具有清热化湿、厚肠止利之效。通过文献梳理发现,该方治疗胃肠炎的机制主要与防止病原体侵害、减少炎症反应、调节肠道菌群、改善黏膜屏障、抑制胃肠运动、增强免疫功能等有关。结合胃肠炎的发病机制,对葛根芩连汤的临床应用、作用机制等方面进行综述,以期为其临床治疗胃肠炎提供新依据。     

山橙中生物碱类化学成分的研究

目的 研究山橙Melodinus suaveolens茎乙醇提取物氯仿部位中的生物碱类成分。方法 采用酸溶碱沉法富集,运用正相硅胶柱色谱、半制备高效液相色谱等多种色谱方法进行分离和纯化,并利用一维和二维核磁共振波谱、高分辨质谱以及圆二色谱等技术鉴定化合物的结构。结果 从山橙乙醇提取物氯仿部位分离得到12个生物碱类成分,分别鉴定为美乐苏胺A（1）、柳叶水甘草碱（2）、3-羰基柳叶水甘草碱（3）、白坚木胺（4）、Δ14-长春布宁（5）、Δ14-vincamenine（6）、3-羰基-11-甲氧基柳叶水甘草碱（7）、alstoyunine G（8）、pachysiphine（9）、洛柯宁碱（10）、土波台文碱（11）、venalstonine（12）。初步的抗肿瘤活性评价实验表明,化合物2、8～10显示出不同程度的肿瘤细胞增殖抑制活性。结论 化合物1为1个新的单萜吲哚类生物碱,化合物4、11和12首次从该植物中分离得到;化合物10对人肺癌A549、人肝癌Hep G2和人前列腺癌PC-3肿瘤细胞具有显著的增殖抑制活性,半数抑制浓度（median inhibition concentration...     

黄精、多花黄精、滇黄精的多糖组分及其抗炎、抗氧化作用比较

目的 比较黄精、多花黄精、滇黄精多糖组分及其体内外抗氧化、抗炎活性。方法 采用水提醇沉法提取,琼脂凝胶层析柱分离纯化,得到不同多糖组分,比较得率及分子量。采用RT-qPCR法检测不同纯化多糖对猪小肠上皮细胞IPEC-J2的细胞活性,IL-6、SOD1 mRNA表达的影响;采用ELISA检测不同多糖灌胃给药后对小鼠急性肺损伤模型的肺泡灌洗液TNF-α、MDA水平。结果 在相同提取方法下,黄精得率最高,为3.70%,其多糖水平为65.83%。黄精粗多糖以中性多糖(PSP-NP)为主,占比70.50%;多花黄精粗多糖以酸性多糖(PCP-AP)为主,占比64.67%;滇黄精粗多糖中中性多糖(PKP-NP)和酸性多糖(PKP-AP)水平差别不大,分别占比41.75%、58.25%。各纯化多糖均能增强细胞活性,PSP-NP、PSP-AP能升高SOD1 mRNA表达(P<0.01),PCP-AP、PKP-AP能降低IL-6 mRNA表达(P<0.01)。3种黄精粗多糖都能降低肺泡灌洗液TNF-α、MDA水平(P<0.05),其中黄精多糖效果最为显著。结论 黄精、多花黄精、滇黄精多糖...     

完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

尿β_2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿β_2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:对尿常规、血尿素氨 (BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β_2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA)。 结果:剔除3例血β_2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β_2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0. 001);尿Alb阳性率与尿β_2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β_2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0. 495,n=60,P<0.001)。结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β_2-MG是诊断早期 DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程 度作出判断。     

优质护理对卧床老年人院内感染的影响

目的 探究优质护理对卧床老年人院内感染的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月在我院就诊的老年卧床患者 96 例。随机均分为对照组和观察组,每组各 48 例。对照组进行常规优质护理方式,观察组进行个性化优质护理方式。统计比较 两组患者的护理满意度、护理有效率及并发症发生率。结果 观察组患者的护理满意度、护理有效率以及并发症发生率优于对 照组（P<0.05）。结论 对卧床老年人群开展个性化优质护理可增强治疗效果,提升护理水平,降低感染以及并发症发生率。     

三种不同配方的消炎胶囊辅料吸湿性对比

目的：从三种不同配方的辅料中筛选最佳配方。方法：采用在恒温40℃,相对湿度为75％的条件下,以淀粉和糊精,淀粉和PVP及以β-CD为辅料的三种不同配方的辅料与引湿性强的中药浸膏按不同比例制成颗粒后,以其吸湿百分率,辅料用量为指标进行比较,从而筛选出最佳的配方。结果：浸膏粉与辅料的最佳配比为2：1(其中淀粉与PVP之比为1：1),可将吸湿率降低27．3%。结论：消炎胶囊的最佳辅料为淀粉和PVP。     

梦的辨析和治疗

梦诊是通过对梦的辨析，并结合临床症状，以诊察脏腑气血阴阳病理变化的方法。多梦的病机主要在于正虚感邪，梦魇病变主要在心肝，梦游与阴血亏虚密切相关，梦呓多由邪热引起，梦交多因脏腑气弱、神守虚衰所致，梦尿病机主要是气虚，梦悲哭病变在心肺，梦坠在于下盛。临床当以脏腑辨证、分型施治。