静脉留置针对兔耳缘静脉血栓形成及血浆组织因子与血管性假血友病因子水平的影响

目的:观察静脉留置针于兔耳缘静脉置管不同时间的血栓形成情况,同时检测血浆组织因子(TF)和血管性假血友病因子(vWF)水平变化,探讨留置针致静脉血栓形成的机制。方法:50只新西兰兔随机分成5组:即正常对照组、置管1天组、置管3天组、置管5天组、置管7天组。取兔右耳外侧耳缘静脉留置针置管输液,每日经留置针输入生理盐水20ml。于置管第2天、第4天、第6天和第8天分别取各组兔耳输液血管组织行HE染色,观察病理形态学变化和血管内血栓形成情况;同时经颈静脉取血,ELISA检测血浆TF和vWF水平变化。结果:正常对照组兔耳缘静脉血管壁完整,无血栓形成,但置管3天组、5天组、7天组血管壁完整性出现不同程度损害,有明显血栓形成,血栓形成率分别为30%、70%、80%。与正常对照组相比,置管3天组、5天组、7天组血浆TF和vWF水平显著升高(p0.05)。结论:静脉留置针置管3天以上可致部分实验动物血栓形成,其机制可能与其血浆TF和vWF水平升高有关。     

台州市社区护理人员工作现状与培训需求调查分析

目的了解台州市社区护理人员工作现状及培训需求,探讨改善的策略。方法采用随机分层抽样方法,抽取台州市社区卫生服务机构中心(站)的社区护士99人,采用自行设计的问卷进行调查。结果社区护士以中专学历(59.6%)和护士职称(60.6%)为主;社区护理工作内容以静脉输液及注射(98.6%)、测量血压(96.3%)、用药指导87.7%为主;急需开展的培训项目以院前急救(96.3%)和老年慢性疾病防治和健康宣教(91.9%)为主。结论社区护士的学历、职称和工作状况与日益增长的社区护理服务需求不相匹配,开展社区护士规范化培训是提高社区护理功能的当务之急。     

助产专业基础护理学课程教学中存在的问题与对策

针对助产专业基础护理课程教学中存在的问题进行分析,并采取相应的措施。通过调整教学内容,改进教学方法,提高基础护理的专业针对性;采用小组分散见习和三阶段临床实习,保证临床教学质量;辅以多方位社会实践等手段,达到基础护理教学特色化,人才培养专科化的教育目标。     

循环胎儿DNA及其在产前诊断中的应用

孕妇血浆循环胎儿DNA的存在 ,为非损伤性的产前诊断开辟了一种新的途径 ,显示出极为广泛的临床应用价值。该文着重介绍了循环胎儿DNA的来源、特点及在产前诊断中的应用     

高等护理教学中的激励艺术

激励是激发人的机制,用来诱导他人,使其发挥内在潜力为实现个人及组织目标而不断进取的过程。目前的护理教育正大步改革,从中专迈向大专继而进入本科层次,从最初的数量扩张到素质的提升,使得整个护理系统都面临着前所未有的良好的发展契机,作为护理教育主体的学生,其在校期间形成的护理理念和行为习惯等都将昭示着护理教育改革的成败。     

以问题为基础的学习在血液学检验教学中的应用

目的探索以问题为基础的学习（PBL）教学法在血液学检验教学中的效果。方法在2006级医学检验专业专科生的血液学检验教学中,开展PBL教学法实践。通过问卷调查和测试评价PBL教学效果。结果对学生的问卷调查显示PBL教学法能充分体现出学生的主体地位,很好地发挥学生的学习积极性和主观能动性。同时,PBL教学组测试成绩明显高于传统教学对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBL教学法在血液学检验教学中优于传统的常规教学法,可提高教学效果,促进血液学检验教学质量的提高。     

基于助产专业特色的基础护理课程教学导课方法的探讨

目的探讨体现助产专业特色的基础护理教学导课方式,提高教学效果。方法将2007级助产班学生65人作为实验班,在基础护理教学中采用符合专业特色的导课方法开展课堂教学;将2006级助产班学生62人作为对照班,沿用常规式教学法授课。课程结束后进行教学效果评价。结果对照班基础护理课程期末考试成绩为（70.39±9.70）分,实验班为（79.86±8.79）分,两班比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验班对课堂教学效果的评价显著高于对照班（P〈0.01）。结论在助产专业的基础护理教学中增设符合专业特色的导课方案,可以激发学生的学习兴趣,促进学生对知识的理解和掌握,提高教学效果和职业认同感。     

TNF-琢对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞自噬和增殖的影响及作用机制研究

目的观察TNF-α对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（RASF）自噬和增殖的影响,并进一步通过抑制NF-资B通路来探讨这一影响的作用机制。方法以RASF细胞株MH7A为研究对象,在一阶段实验中,根据5ng/mlTNF-琢处理的时间点不同,将细胞分为6组,即0、3、6、12、24及48h组。在二阶段实验中,将细胞分为4组,即Bay组：细胞用5滋g/mlBay11-7082处理;TNF-α组：细胞用5ng/mlTNF-琢刺激;Bay+TNF-琢组：细胞用5滋g/mlBay11-7082预处理2h,再用5ng/mlTNF-琢刺激;正常对照（Ctrl）组：细胞不作处理。MTT法检测细胞相对活性;共聚焦显微镜下采用GFP-LC3来示踪自噬形成;Westernblot法检测细胞内P-p65、自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3-I（LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ）以及唯Bcl-2同源-3域蛋白-1（Beclin-1）蛋白表达水平;Realtime-PCR法检测细胞内Beclin-1mRNA表达水平;细胞免疫荧光法检测P-p65在细胞中表达及定位。结果与0h组相比,12、24、48h组细胞相对活性均明显升高（均P＜0.05）。GFP-LC3-Ⅱ腺病毒转染细胞后,与0h组相比,TNF-琢刺激滑膜细胞后自噬小体形成明显增多,其中24h组最为明显。与0h组相比,3、6、12h组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,6、12、24、48h组Beclin-1蛋白表达水平均明显升高（均P＜0.05）。与0h组相比,6、12、24、48h组Beclin-1mRNA表达水平均明显升高（均P＜0.05）。与TNF-α组相比,Bay+TNF-琢组细胞内P-p65蛋白表达及入核明显减少。与Ctrl组比较,Bay组细胞P-p65蛋白的表达水平明显下降,与TNF-琢组比较,Bay+TNF-琢组细胞P-p65蛋白的表达水平明显下降（均P＜0.05）。与Ctrl组比较,Bay组细胞相对活性明显降低（P＜0.05）;与TNF-琢组比较,Bay+TNF-琢组细胞相对活性明显降低（P＜0.05）。与TNF-琢组相比,Bay+TNF-琢组细胞自噬小体明显减少。与Ctrl组比较,Bay组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白表达水平均明显下降（均P＜0.05）;与TNF-α组比较,Bay+TNF-琢组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白表达水平均明显下降（均P＜0.05）。与Ctrl组比较,Bay组Beclin-1mRNA表达水平明显下降（P＜0.05）;与TNF-琢组比较,Bay+TNF-α组Beclin-1mRNA表达水平明显下降（P＜0.05）。结论TNF-α能诱导RASF自噬和增殖活性,而NF-资B通路则能上调TNF-α刺激下的细胞自噬和增殖活性。     

NF-κB和AP-1在胶原性关节炎小鼠滑膜组织中的表达及活性升高

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主要表现的系统性自身免疫病.炎性细胞因子过度表达是导致RA滑膜炎症和骨质破坏的重要因素.而在炎性介质的表达调节中,核转录因子Kappa B(nuclear factor κB,NF-κB)和激活蛋白1(activator protein-1,AP-1)被认为是最重要的转录调控分子,它们的表达和活性增加可促进炎性细胞因子的生成[1-2].本研究观察了胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠滑膜中NF-κB和AP-1表达及活性变化,以探讨RA病变的机制.     

护理教改的观察与思考

随着生物-心理-社会医学模式在临床应用的步步深入，护理也逐步确立了以病人为中心的整体护理的思想，临床护理改革正紧锣密鼓地进行着，而与临床护理一脉相承的护理教育在近几年中也发生了较大变革，首先是改中专护理教育三年制为四年制，并优化了课程结构。紧接着全国各地的护理专科和本科如雨后春笋般的