第三代Serf仿生双动全髋置换与普通全髋置换在高脱位风险患者中的随机对照研究

背景:高脱位风险患者的全髋关节置换一直是临床治疗的难点,尽管有大头、加长颈、限制髋、微创小切口、术后长时间佩戴髋关节支具等方法,但仍然无法完全避免此类患者髋关节置换术后脱位的发生。目的:对比研究第三代Serf仿生双动全髋置换与普通全髋关节置换治疗高脱位风险患者的近期疗效。方法:将我院2016年4月至2018年4月收治的100例(100髋)具有高脱位风险的髋关节置换患者随机分为2组,每组50例,分别行第三代Serf仿生双动全髋置换和普通全髋关节置换术治疗。记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后保护下自主初次下蹲时间、术后自主初次上下楼梯时间、术后自主初次穿脱袜子时间及术后并发症发生情况等。比较分析两组患者术前、术后1周与术后1年随访时的膝髋关节Harris评分、UCLA评分等。结果:两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是Serf仿生双动全髋关节组在保护下自主初次下蹲时间、术后自主初次上下楼梯时间、术后自主初次穿脱袜子时间、术后1周及术后1年Harris评分、UCLA评分显著优于普通全髋关节组,术后脱位发生率及术后各种并发症总的发生率均低于普通全髋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通全髋关节相比,在有高脱风险患者中,第三代Serf仿生双动全髋置换具有术后脱位及并发症发生率低,术后功能恢复快速等优点。     

手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计和临床效果分析

目的探究手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计方法还有临床应用效果。方法选自本院2010年²012年收治的硬核白内障患者共50例,应用本院设计的隧道内劈核法进行手法小切口摘除手术,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该方法的临床应用效果。结果术后第1天,有1例患者的裸眼视力超过0.3,占所有患者比例2.0%;裸眼视力在0.32012年收治的硬核白内障患者共50例,应用本院设计的隧道内劈核法进行手法小切口摘除手术,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该方法的临床应用效果。结果术后第1天,有1例患者的裸眼视力超过0.3,占所有患者比例2.0%;裸眼视力在0.3⁰.5的患者有19例,占所有患者比例38.0%;裸眼视力超过0.5的患者有30例,占所有患者比例60.0%。出现并发症有角膜水肿、葡萄膜炎,均在1周后消退。结论对白内障患者在手术本院设计的隧道内劈核法辅助之下应用手法小切口手术,能够收到突出的临床治疗效果,且患者术后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

饮茶与女性乳腺癌易感性的病例对照研究

目的探讨饮茶与乳腺癌易感性的关联。方法采用以医院为基础的病例对照研究,对中山大学2所附属医院2012年4月至2013年9月间确诊的乳腺癌患者（464例）和同时期同医院就诊的其他非肿瘤患者（464例）,调查其社会人口学特征、膳食习惯、月经生育史、疾病及家族史、生活方式和体力活动情况。采用多因素非条件logistic回归模型分析饮茶与乳腺癌易感性的关联。结果464例病例组和464例对照组的平均年龄分别为（46．78±10．36）和（46．58±10．84）岁,其中219例（47．2％）病例和263名（56．7％）对照经常饮茶。Logistic回归模型中调整了年龄、家庭收入、体力活动、被动吸烟、饮用咖啡、一级亲属乳腺癌史、良性乳腺癌病史,结果显示饮茶与乳腺癌存在负相关（OR=0．74,95％CI为0．56—0．97）,且随着饮茶频次或饮茶量的增加,女性患乳腺癌的危险性逐渐降低（均P趋势〈0．01）。不同饮茶类型与乳腺癌关系的结果显示,饮乌龙茶与乳腺癌易感性存在负相关（OR=0．62,95％CI为0．42～0．93）,并且随着饮乌龙茶量的增加,患乳腺癌危险降低（P趋势〈0．05）。按绝经状态分层分析,仪发现饮茶与绝经后女性乳腺癌易感性存在负相关（OR=0．58,95％CI为0．36—0．94）。结论饮茶对女性乳腺癌具有保护作用,此作用仅限于饮乌龙茶女性和绝经后女性。     

“问题·主题·课题”教学模式在研究生培养中的应用

如何提高硕士研究生培养质量一直是研究生教育改革与创新的重要课题。“问题·主题·课题”教学模式是一种由“问题导引”“主题教学”与“课题研究”相结合的立体联动式教学方法,是植根于研究生已有经验及能力提出的问题作为新知识学习起点,以主题引领教学内容,以课题研究作为切入点的问题解决教学模式。在教学实践中,该模式以学生为教学主体,教师为主导,通过查阅文献提出问题、选择与确立主题以及开展课题的形式,突出以问题为导向,模拟和还原临床检验诊断相关医学知识产生的过程,以最终达到特定具体医学知识是什么的高级认识。本文简述基于“问题·主题·课题”教学模式在临床检验诊断学硕士研究生培养中的应用和教学实践经验,以期为教学方法和教学理念创新提供思路。     

婴幼儿太极按摩对脑性瘫痪高危儿生长发育影响的临床分析

目的 研究太极按摩用于脑性瘫痪高危儿的效果及对生长发育的影响。方法 随机选取2021年1月—2022年6月广西梧州市中医医院收治的50例脑性瘫痪高危儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=25,行太极按摩+常规康复)和对照组(n=25,行常规康复)。比较两组疗效、Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale, AIMS)评分和发展商数(Developmental Quotient, DQ)水平。结果 两组患儿T₂、T₃时俯卧位、仰卧位、坐位、站立位及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且T₂和T₃时显著高于T₁时,差异有统计学意义(P<0.05)。T₂和T₃时两组DQ评分较T₁时均显著升高,观察组T₂和T₃时DQ评分(58.75±13.56)分、(66.84±15.29)分明显高于对照组(52.24±11.08...     

氧化应激在卵巢相关生殖障碍疾病中的作用

活性氧（reactive oxygen species,ROS）在生理状态下作为第二信使发挥细胞信号转导作用,当机体受到缺氧、炎症反应等刺激时,体内ROS水平增加,诱导体内发生氧化应激（oxidative stress）反应。适量的ROS促进卵母细胞的第一次减数分裂,并诱导非优势卵泡进入细胞凋亡。研究表明,氧化应激与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍和线粒体损伤等有密切联系;应用抗氧化剂控制氧化应激可能成为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）的辅助治疗方式。氧化应激抑制DNA甲基化酶引起DNA低甲基化、引起微小RNA及相关活性因子的表达异常,参与卵巢肿瘤细胞增殖和耐药性发生。综述氧化应激在PCOS、POI和卵巢肿瘤等卵巢相关生殖障碍疾病中的作用,展望抗氧化应激治疗的可能应用前景。     

四逆法扶阳治疗过敏性鼻炎探析

过敏性鼻炎与肾脏密切相关。本文基于扶阳学说的理论框架,探究四逆法在治疗过敏性鼻炎中的作用,认为四逆法调护人体元阳是过敏性鼻炎的治本之道。