护理干预在腹腔镜手术低体温的应用

目的:探寻腹腔镜手术过程中引起体温变化的因素,做好手术中的体温保护,为加强手术中体温护理提供科学依据。方法:选择胆囊腹腔镜手术52例,男女各半,年龄7~72岁,分为两组,两组生命体征均维持稳定,室内温度维持在24℃~26℃,湿度在40%~60%。一组常规手术铺单,正常保温处置;另一组自患者进入手术间开始分别从体表热量的保护,输液,输血的加温以及呼吸道的加温,还有体腔冲洗液的加温等进行多方面保温,观察两组,凝血、麻醉药物代谢、术后寒战及患者主诉的情况。结果:保温处理组术毕患者出现麻醉后苏醒快、渗血、寒战、躁动及伤口感染发生率明显低于常温处理组。结论:护理干预能有效降低腹腔镜手术低体温的发生率,对术后患者的康复起到重要作用。     

糖尿病病人的心理问题及护理

糖尿病的发生、发展及治疗过程中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等这些激素升高会引起糖尿病病情的反复，影响糖尿病病人的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理护理就显得十分重要了。现把我院内分泌科于2004年6月～2005年12月240例糖尿病患者的心理状况及护理体会报告如下。     

腹部手术切口脂肪液化48例诊治体会

脂肪液化是腹部手术常见的并发症之一,近年来随着高频电刀在外科手术的广泛使用,以及肥胖人群的逐渐增多,腹部手术后发生切口脂肪液化的趋势有所增多,我院自2009年1月～2010年1月共诊治腹部手术后切口脂肪液化48例，现将诊治体会报道如下。     

诺和龙对广州海员2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的：了解诺和龙对广州海员2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法：采用随机、单盲试验。比较两种对餐后高血糖有不同疗效的胰岛素促分泌剂——瑞格列奈（诺和龙）和格列本脲时广州海员2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）和全身血管炎性标志物的影响。结果：（1）诺和龙组51％的患者出现CIMT消退，而格列本脲组只有19％（P〈0．01）。（2）诺和龙组白介素-6（P=0．04）和C反应蛋白（P=0．02）的下降比格列本脲组曼明显。CIMT的下降与餐后血糖的变化有关，而与空腹高血糖无关。结论：诺和龙使广州海员2型糖尿病患者CIMT消退与餐后血糖下降有关。     

微量生化鉴定1株沙门细菌结果的分析

[目的]建立细菌微量生化快速反应鉴定系统,用于细菌检验中的快速诊断。[方法]利用肠杆菌科细菌生化鉴定编码册(第二代15e系统)要求的15种生化组合与被沙门菌A-F多价O血清凝集的细菌培养物进行培养鉴定。[结果]经查系统编码册得出总值为43265,结果为亚利桑那沙门菌。[结论]用细菌微量快速生化反应系统鉴定细菌,具有简单、快速的特点,无需特殊设备,成本低廉,所得结果准确、可靠,能够满足各级医院实验室及基层疾控中心应用。     

妊娠与外阴静脉曲张

莉莉结婚近一年了,天天都在盼望着自己能升格为母亲。近来,莉莉感到自己与平时相比有异样的感觉,估计是要做母亲了,后经医生检查得到了证实,高兴的心情自不必说。然而,当莉莉怀孕几个月后,她感到外阴部似有肿胀感,并且还伴有发热和蚁走样的感觉,同时局部还有皮肤发红或色素沉着的现象,尤其是在行走或性生活时,外阴会出现剧烈的疼痛。为此,莉莉苦不堪言,就去医院请妇产科大夫诊治。经医生检查后发现,莉莉的这种不适现象是由于外阴静脉     

急慢性肾衰并发症无主机血透临床分析

急慢性肾衰并发症无主机血透临床分析武警四川总队医院李金升，莫丽娟，胡建英，黄晓瑛，陈家玉随着人工肾透析技术和连续性动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）系列的发展使急慢性肾衰（ＡＲＦ、ＣＲＦ）的存活率明显提高已得到公认，但合并症仍是常见的死亡原因。现将本组１３例...     

血清维生素B12水平与急性腔隙性脑梗死患者短期预后的相关性分析

目的探讨维生素B_(12)水平与急性腔隙性脑梗死患者短期预后的相关性。方法选取2020年6月-2021年2月在重庆市某医院治疗的56例急性腔隙性脑梗死患者为研究对象,并进行回顾性队列研究。以维生素B_(12)水平中位数(血清维生素B_(12)水平中位数为227pg/m L)为分界点,将所有患者平均分为2组:高维生素B_(12)组(维生素B_(12)水平229～1047pg/m L)和低维生素B_(12)组(维生素B_(12)水平81～227pg/m L),每组28例。将2组患者年龄、性别、慢病情况(高血压病、糖尿病)、吸烟史、改良Rankin量表(m RS)评分(评估患者预后,预后不良定义为m RS2分)、相关检查指标等进行单因素分析。将单因素分析中P0.30的因素进行二元Logistic回归分析。结果 2组患者在年龄、性别构成、是否患高血压、是否患糖尿病、Fazekas评分等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。高维生素B_(12)组患者中出院时mRS2分所占比例低于低维生素B_(12)组,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,低维生素B_(12)水平是腔隙性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=7.668;95%CI:1.201～48.974;P=0.031)。结论低血清维生素B_(12)水平是急性腔隙性脑梗死不良预后的独立危险因素,原因可能是低维生素B_(12)导致了梗死部位以外的亚临床的脑白质结构异常,进而导致脑网络代偿功能失调。因此,为急性腔隙性脑梗死患者补充维生素B_(12)有可能改善患者结局。然而这需要后期加大研究的样本量,并进行脑网络研究以证实。