深入开展创先争优活动 促进党建工作全面落实

近年来医院党建工作以创先争优活动为抓手，通过抓统筹、抓实效、抓带动，促进了党建工作全面落实。     

99Tcm-TF与99Tcm-HL91心肌乏氧显像评估SMI心肌活力进展

SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法.99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性.18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因其普及率低、费用昂贵,存在一定的检查失败率等因素而无法广泛使用.99Tcm-HL91是近年来研制的乏氧组织显像剂,能直接与乏氧心肌组织结合,乏氧心肌显著摄取,正常心肌摄取少,坏死心肌不摄取.SMI是冠心病发生发展过程中的一种表现,是冠心病其最危险的因素之一,但又常被忽视.SMI患者行99Tcm-TF联合99Tcm-HL91乏氧显像,对心肌缺血范围、严重程度及心肌活力的判断、合理治疗方案的选择、预后疗效的判定及减轻患者综合医疗负担等方面均有积极作用.     

鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

目的：探讨鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法：选取2015年1月~2017年12月我院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组采用鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗,比较两组的疗效、呼吸暂停低通气指数和并发症发生率。结果：观察组的有效率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的呼吸暂停低通气指数低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组并发症的发生率为5.0%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,疗效显著,患者可恢复正常的呼吸通气指数。     

从NAFLD临床实践到指南的推荐

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征（MS）在肝脏的表现,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴或不伴肝硬化,以及肝细胞癌（HCC）[1]。肥胖和2型糖尿病（T2D）的流行以及慢性病毒性肝炎治疗的改善使NAFLD成为慢性肝病（CLD）的主要原因。CLD 流行病学的这样一个转变使得临床医生在识别和治疗 NAFLD 方面多少有些困惑。另外,一些著名学会提出的越来越多的NAFLD诊断和治疗指南可能增加了临床实践中遵循的不确定性。     

加强非酒精性脂肪性肝病的临床和转化医学研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疾病谱中的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）有进展为肝硬化甚至肝癌的风险。而且,与其他常见慢性肝脏疾病不同的是,NAFLD／NASH为全身系统性慢性炎症性疾病。虽然主要病变在肝脏,但其与肥胖和糖尿病等代谢综合征（MS）密切关联或互为因果,甚至有人认为NAFLD是全身代谢异常的根源。一些证据显示NAFLD可以促进早期动脉硬化,导致心脑血管事件高发,并使相当部分患者在肝脏病变尚未进展到肝硬化或肝癌时过早地以心脑血管事件而死亡。     

复方中药抑制非酒精性脂肪肝肝细胞色素P450ⅡE1表达的实验研究

目的:研究复方中药对非酒精性脂肪肝肝细胞色素P450ⅡE1表达的影响。方法:用高脂饲料诱导大鼠脂肪肝模型,同时给于复方中药干预,观察肝组织病理形态的变化和肝细胞色素P450ⅡE1的表达,测定肝MDA和SOD、GSH、Vit E以及TG含量的变化,并与对照组比较。结果:中药组的肝组织脂肪变性基本恢复正常.免疫组化证明复方中药能显著抑制脂肪肝肝细胞色素P450ⅡE1的表达,同时肝内MDA和SOD、GSH、Vit E及TG的含量回复到接近正常,结论:该复方中药能显著抑制脂肪肝肝细胞色素P450ⅡE1表达.因而具有防止脂肪肝的作用     

经CDFI引导125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）引导下125I粒子组织间植入治疗转移性浅表肿瘤的疗效。方法回顾性分析156例确诊为恶性转移性浅表肿瘤患者进行125I粒子治疗结果,利用薄层CT扫描图像进行计算机三维治疗计划系统（TPS）术前计划、术中调整、术后验证粒子分布及数量。局部浸润麻醉后,CDFI引导下植入125I粒子。结果术后3个月,16.7%（26/156）患者肿瘤完全缓解,51.3%（80/156）患者肿瘤部分缓解,21.1%（33/156）肿瘤稳定,10.9%（17/156）肿瘤进展,总有效率（CR＋PR）为68%。术后6个月,18.6%（29/156）患者肿瘤完全缓解,53.2%（83/156）患者肿瘤部分缓解,22.4%（35/156）肿瘤稳定,5.8%（9/156）肿瘤进展,总有效率（CR＋PR）为71.8%。无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症发生。结论 CDFI引导下125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段。     

中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）

药物性肝损伤（DILI）是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医师在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因（草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物）,以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。     

18F-FDG PET/CT预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT相关代谢参数预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=57)和非淋巴结转移组(n=35),分析¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床特征的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各个代谢参数预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。结果 淋巴结转移组的MTV、TLG中位数均高于非淋巴结转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。淋巴结转移组和非淋巴结转移组的SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各N分期间SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MTV和TLG的最佳截断值分别为7.65 cm³、28.4...     

18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在恶性肿瘤诊断中的应用

目的:初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在恶性肿瘤诊断的应用价值.方法:经病理学确诊的恶性肿瘤60例,采用双探头符合线路SPECT同机联合扫描行18F-FDG显像.于静脉注射185-296 MBq 18F-FDG后40～60 min行18F-FDG图像采集.经同机CT自动生成的衰减校正图校正,用预先分组最大期望值迭代法(OSEM)进行图像重建,获得横断、矢状和冠状面图像,以及3D、CT和同机18F-FDG图像融合,同时检查结果与螺旋CT进行对照.结果:60例中,18F-FDG显像检出56例,灵敏度93%,影像特点为病灶处糖代谢异常增高;螺旋CT检出54例,灵敏度为90%.48例局部有淋巴结转移的患者中18F-FDG显像检出39例,灵敏度为81.3%;螺旋CT检出35例,灵敏度为72.9%.20例中有远处组织或器官转移的患者中,18F-FDG显像检出15例,灵敏度为75.0%;螺旋cT检出12例,灵敏度为60%.结论:18F-FDG SPECT/CT符合线路同机融合显像对恶性肿瘤的诊断具有较好的灵敏度,较螺旋CT检查更具有定性和准确定位诊断价值,从而有助于肿瘤的早期诊断,值得临床推广应用.