综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果

目的:研究综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果,并总结护理体会.方法:选取2016年6月--2017年6月期间在我院出生并有黄疸的94例新生儿,采取随机数字表法的分组方式进行分组,实验组(n=47)与参照组(n=47);对参照组的患儿施以常规护理方法,对实验组的患儿施以综合性护理干预,较比不同模式下两组患儿的胆红素水平、退黄时间以及家长满意度.结果:实验组患儿的总胆红素水平低于参照组,退黄时间对比参照组更快,实验组患儿的家长满意度也明显高于参照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:在新生儿黄疸的临床护理中,采用综合性护理干预可获得显著效果,具有较高的应用及推广价值.     

新生儿血清瘦素水平与喂养方式间的关系研究

目的:测定母乳及配方乳中瘦素含量,比较不同喂养方式对足月新生儿血清瘦素水平的影响。方法:采用放射免疫分析法测定足月新生儿血清、母乳及配方乳中的瘦素水平。结果:①66例健康足月儿生后第3、7、28天其母乳中的瘦素水平分别为(1.31±0.67)μg/L、(1.33±0.14)μg/L、(1.26±0.98)μg/L,产后不同日龄母乳中瘦素水平差异无统计学意义(F=1.78,P>0.05)。配方乳中瘦素水平为0。②母乳喂养组新生儿生后第3、7、28天血清中瘦素水平分别为(2.45±1.04)μg/L、(3.38±1.54)μg/L、(4.98±2.16)μg/L;人工喂养组新生儿生后第3、7、28天血清中瘦素水平分别为(1.23±0.67)μg/L、(1.91±0.31)μg/L、(2.63±1.19)μg/L;两组间血清瘦素水平差异显著(t=1.113,t=3.176,t=2.152,P<0.05)。结论:①母乳中含有一定浓度的瘦素,初乳与成熟乳之间瘦素水平无显著差异,配方乳中未检测到瘦素。②母乳喂养儿血清瘦素水平明显高于人工喂养儿,母乳喂养有利于维持新生儿期血中较高的瘦素水平。     

150名噪声作业工人体检结果分析

对150名长期暴露于中低剂量噪声[79～92dB(A)],未出现语频听力损伤的工人体检,发现高频听力损伤42人(35％)。进行累积噪声暴露量(dB(A)年)与高频听力损伤患病率(％)的分析,证实两     

新生儿呼吸暂停防治的临床体会

目的：探讨分析新生儿原发性和继发性呼吸暂停的发病原因、发病规律,提出合理的防治措施,为降低患儿死亡率提供一定的依据。方法：回顾分析我院于2006年8月～2014年4月诊治的94例原发性与继发性呼吸暂停的新生患儿的临床表现、发病因素、发病规律及治疗效果。结果：94例患儿中有41例为原发性呼吸暂停,38例早产儿,3例足月儿;53例为继发性呼吸暂停,早产儿35例,仍占主要构成部分,足月儿14例,过期儿4例。继发性呼吸暂停中新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血23例,新生儿肺透明膜病11例,新生儿肺炎11例,新生儿水电解质紊乱3例,先心病2例,胃食管反流2例,消化道畸形1例。94例患儿中治愈89例,自动出院3例,死亡2例。结论：新生儿呼吸暂停中以早产儿占主体,脑部病变及肺部病变所致的缺血缺氧及水电解质紊乱是呼吸暂停的主要发病因素,故加强围产期护理,降低早产率及生产过程中的窒息是降低新生儿呼吸暂停发病率及病死率的主要措施。     

亚洲地区原发性胆汁性肝硬化的诊疗现状

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性淤胆性疾病,其病理特点表现为肝内小胆管的病变。本病多见于女性,临床特点为碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高,抗线粒体抗体（AMA）和（或）AMA—M2阳性。过去认为PBC是主要于西方国家的一种自身免疫性肝病,但近年来亚洲地区所发表的文献中有关PBC的报道也不断增多,故本文对亚洲地区PBC的诊疗现状做一简介。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附326例报告)

目的:探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的方法及并发症的防治。方法:总结输尿管肾镜下应用气压弹道碎石术治疗尿路结石326例的临床资料。结果:碎石成功率98%,其中1次碎石成功者占90%。术中置镜失败2例,发生输尿管穿孔1例。术后结石总排净率为95%。结论:输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、疗效确切。     

人眼前房角发育的研究

对283例5周～足月的人胎眼前房角发育进行光镜、扫描电镜和透射电镜观察。房角形成是填充在房角区的中胚叶组织分化的结果,8周开始分化14～15周形成。覆盖房角及小梁的内皮细胞沿相邻细胞缘出现裂孔,随着时间的进展,裂孔不断增多变大。正常情况下,胚胎任何时期,房角区皆无一层膜样内皮细胞衬里。房角发育异常可因中胚叶分化不全;发育成疏松小梁网及Schlemm 氏管时失败;内皮细胞间没有形成裂孔。     

氩激光光凝后视网膜色素上皮屏障的眼底荧光血管造影观察

以中国地鼠及眼底病人为观察对象,对眼底氩激光光凝灶做了荧光血管造影观察,发现Ⅱ级及Ⅲ级光凝斑均伴视网膜色素上皮(RPE)屏障破坏,急性期造影有明显渗漏,渗漏于1周后即消失,3～4周后光凝灶背景荧光逐渐恢复正常。同等程度眼底损伤,地鼠RPE屏障先行修复,渗漏较早结束。重度氩激光凝固可诱发视网膜下新生血管,致长期不规则渗漏及视功能障碍。     

改良振幅整合脑电图评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤早期诊断价值研究

目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值,以期为高危儿脑损伤的早期诊断提供参考依据。方法 选择2017年6月-2019年5月在刑台市第三医院接受治疗的145例高危新生儿资料进行回顾性分析。收集患儿aEEG检测结果并以改良aEEG评分、新生儿危重病例评分(NCIS)及脑损伤生化标记物对结果进行评估。根据患儿有无脑损伤将其分为两组,比较两组患者改良aEEG评分、NCIS评分及脑损伤生化标记物。并对改良aEEG评分及脑损伤生化标记物与NCIS评分进行相关性分析,ROC法分析改良aEEG评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值。结果 145例患儿中79例诊断为脑损伤,66例无脑损伤。两组患儿胎龄、性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),脑损伤患儿出生体重及1 min Apgar评分均低于无脑损伤组(t=-3.149,-8.401,P<0.05)。脑损伤组患者改良aEEG评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均显著高于无脑损伤组,脑损伤组NCIS评分及脑源性神经营养因子(BDNF)均显著低于无脑损伤组(P<0.05)。相关性分析结果显示,改良aEEG评分、NSE、GFAP与NCIS评分均呈显著负相关关系(r=-0.618,-0.694,-0.583, P<0.05),BDNF与NCIS评分均呈显著正相关关系(r＝0.648,P<0.05)。ROC分析结果显示改良aEEG评分对高危新生儿脑损伤早期诊断cut-off值为9.18分,AUC为0.902(95%CI:0.845~0.959);NSE cut-off值为15.04 μg/L,AUC为0.885(95%CI:0.821~0.949);BDNF cut-off值为1.16 ng/ml,AUC为0.894(95%CI:0.834~0.954);GFAP cut-off值为4.61 ng/L,AUC为0.764(95%CI:0.666~0.862),联合诊断可有效提高诊断敏感度(敏感度89.87%,特异度75.76%,P<0.05)。结论 高危新生儿脑损伤者改良aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP水平可出现明显异常,且上述指标均与患儿病情程度显著相关,aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP均对高危新生儿脑损伤有较高的早期诊断价值,联合诊断可提高诊断的敏感度。