41例横纹肌肉瘤的临床病理及电镜与免疫组化研究

我室1958年～1986年病理外检所遇到的横纹肌肉瘤41例,男性25例,女性16例,男:女为1.6∶1。发病高峰年龄为10岁以前组(占41.5%),并对10例诊断横纹肌肉瘤及9例疑似本病者做了肌红蛋白免疫组织化学(ABC法)染色观察,2例做了电镜观察。以上方法对判断横纹肌肉瘤具有特异性,根据我们的经验并结合文献复习对横纹肌肉瘤组织学分类补充了未分化和高分化二个亚型。     

SLL和CLL病理形态与免疫组化的鉴别诊断

报道8例SLL和CLL的临床、病理和免疫组化的特征。尤其是B-SLL/CLL有隐结节、前淋巴细胞、副免疫母细胞;T-SLL/CLL扭核细胞、HEV,具有病理诊断价值。由于免疫表型不同,区別T或B-SLL/CLL是可能的,但要区别B-SLL/CLL或者区別T-SLL/CLL是十分困难的。目前已有报道L20MCAb与B-SLL和CLL起反应,而Aol MCAb只与B-CLL起反应,故Aol MCAb能区別B-SLL和CLL。     

信息动态

假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)是一种中间型血管源性肿瘤,WHO(2013版)软组织肿瘤分类将其作为一个独立的病理学类型收录.PHE属于少见的血管肿瘤,可发生于肢体浅表或深部软组织,其特征是由结节状、深嗜酸性和细胞角蛋白阳性的细胞构成,类似于上皮样肉瘤.本研究报道2例PHE,总结其临床病理学特征和免疫表型,并结合文献复习探讨其诊断及鉴别诊断.     

hRad17在浸润性乳腺癌中表达及其与细胞增殖、凋亡的关系

目的 探讨乳腺癌组织中hRad17表达及其与细胞增殖、凋亡之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测90例乳腺浸润性癌、8例乳腺原位癌及20例乳腺良性病变组织中hRad17表达.测定90例乳腺浸润性癌组织中Ki-67、微小染色体维持蛋白7(minichromosome maintenance proteins,MCM7)、Bcl-2、p53、ER、PR、c-erbB-2的表达.结果 hRad17蛋白在乳腺浸润性癌、乳腺原位癌和乳腺良性病变三组病例中表达差异有统计学意义(P<0.05).90例乳腺浸润性癌中,hRad17阳性表达56例(62.2%).乳腺浸润性癌的hRad17的阳性表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级、淋巴结转移及Ki-67、MCM7、Bcl-2表达密切相关,与患者生存期呈负相关(P<0.05).hRad17的表达与患者年龄、肿块大小、组织学类型和p53、ER、PR、c-erbB-2表达均无关(P>0.05).结论 hRad17在乳腺癌中表达上调,提示在乳腺癌发生、发展中起重要作用.hRad17可成为判断乳腺癌预后新的分子标记物.     

ZIC1、cyclinD1和p16在脂肪肉瘤中的表达及临床意义

目的 探讨ZIC1、cyclinD1和p16蛋白在脂肪肉瘤(LPS)中的表达及临床意义.方法 运用免疫组化MaxVision快捷法检测52例LPS、20例脂肪瘤、15例正常脂肪组织中ZIC1、cyclinD1和p16蛋白的表达.结果 ZIC1、cyclinD1和p16在LPS中过表达率分别为76.9％ (40/52)、67.3％ (35/52)和80.8％(42/52),表达水平明显高于脂肪瘤和正常脂肪组织(P＜0.01).ZIC1和cyclinD1的表达与LPS浸润或转移有关(P＜0.05),而与肿瘤的发生部位、不同分化程度、原发与复发无关(P＞0.05).p16过表达与各项临床病理参数无关(P＞0.05).LPS中ZIC1过表达与cyclinD1高表达呈正相关(P＜0.05),与p16过表达无关(P＞0.05).结论 ZIC1、cyclinD1和p16蛋白在LPS中高表达,表明三者在LPS的发生、发展过程中具有重要作用.三者在LPS中过表达对脂肪肿瘤的鉴别诊断有一定的意义.     

非小细胞肺癌中KLF6-SV1的表达及临床病理学意义

目的观察抑癌基因KLF6的剪切变异体KLF6-SV1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达特点,探讨其与临床病理学参数的关系。方法应用免疫组化检测42例NSCLC和40例良性肺疾病(肺的炎性肌纤维母细胞瘤、肺脓肿、肺结核、肺的硬化性血管瘤等)中KLF6-SV1蛋白的表达水平,原位杂交检测42例NSCLC和40例良性肺疾病中KLF6-SV1基因mRNA的表达。结果 KLF6-SV1在NSCLC中的蛋白阳性率为71.4%(30/42),表达水平均高于良性肺疾病(P<0.05)。KLF6-SV1基因mRNA的阳性率为69.0%(29/42),表达水平高于良性肺疾病(P<0.05)。KLF6-SV1的蛋白表达水平与其mRNA表达水平之间具有较好的一致性。KLF6-SV1的表达与有无淋巴结转移及肿瘤的分化程度有关,组间差异具有统计学意义(P<0.05),与病理分型、组织大小和临床分期无关,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 KLF6-SV1的过表达可能与NSCLC的发生、发展及早期淋巴结转移密切相关,有望成为今后诊断的参考指标之一,并有可能成为肿瘤基因治疗的新靶点之一。     

肾脏原发性孤立性纤维性肿瘤3例报道并文献复习

目的 探讨肾孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对3例罕见的肾SFT进行临床、病理组织学形态观察及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 原发于肾脏的SFT临床与影像学检查结果缺乏特征性表现,镜下细胞形态基本为长梭形,部分为卵圆形或上皮样细胞.其主要特点为含丰富的胶原纤维和形成多量瘢痕.免疫组化染色示瘤细胞CD34和CD99均(+),BCL-2(±).结论 发生于肾脏的SFT较为罕见,因缺乏特异性的术前诊断依据而极易误诊,确诊需依赖病理学检查,免疫组化染色有助于诊断及鉴别诊断.     

正中神经内血管瘤一例

患者女,46岁.左手掌侧肿块1年余,近期逐渐增大伴胀痛、轻微麻木就诊.无相关部位损伤史.体检:左手掌桡侧近掌指关节掌侧面皮肤隆起,皮肤表面颜色正常,无破溃,其下触及条索状肿块,有压痛,肿块欠活动,质地中等,手指功能无明显受限.术前B超检查无明显阳性发现.以手部肿块,可疑脂肪瘤行肿块切除术.术中见肿块位置较深,沿正中神经生长,呈长条状,表面光滑,与神经尚可分离,质地中等,予以完全切除.术后胀痛及麻木症状消失,随访6个月,无复发.     

前列腺基底细胞癌临床病理分析

前列腺基底细胞癌是一种罕见的肿瘤,1974年由Frankei和Craig首次报道时称为前列腺腺样囊性癌.经检索文献,此病例报道较少[1],我们报道2例并结合文献复习其临床病理特征.     

皮肤上皮样肉瘤临床病理分析

目的报告1例罕见的多部位受累的上皮样肉瘤。方法回顾性分析患者的临床及病理资料、治疗及随访,并复习相关文献。结果患者男,47岁,先后发现腰部、颏下、耳前、头皮多部位肿块达十余个,组织病理检查示肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞构成肉芽肿样结构,位于真皮胶原束之间,中央大片状坏死,肿瘤细胞轻-中度异型性。免疫组化显示细胞角蛋白(AE1/AE3)、上皮细胞膜抗原(EMA)和波形蛋白(vimentin,VIM)阳性,S-100和CD34灶状阳性。结论上皮样肉瘤是临床少见的软组织低度恶性肿瘤,多发性者罕见,容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他恶性肿瘤,应引起临床及病理医师的足够重视。