乳腺癌骨髓微小转移的临床意义

本文报告我院采用抗上皮膜抗原(EMA)及抗角蛋白(Keratin)单克隆抗体作为探针,检测乳癌患者骨髓内微小转移,并讨论其临床意义。共检测24例,其中乳腺癌23例,乳腺良性病变1例。乳腺癌23例中10例找到EMA和/或角蛋白阳性细胞,阳性率43.5％。发现凡肿瘤体积大、腋淋巴结阳性及分期晚者,骨髓内EMA阳性细胞率高。作者认为对腋淋巴结阴性乳癌患者,骨髓检测阳性者给予化疗将有助于提高生存率。     

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床误诊与病理诊断分析

我院1984～2004年收治恶性黑色素瘤（以下简称“恶黑”）5例，均经病理最终证实，并结合文献对其临床病理形态学特点、组织发生、免疫组织化学及误诊原因等进行探讨。     

前列腺基底细胞癌临床病理分析

前列腺基底细胞癌是一种罕见的肿瘤,1974年由Frankei和Craig首次报道时称为前列腺腺样囊性癌.经检索文献,此病例报道较少[1],我们报道2例并结合文献复习其临床病理特征.     

肺原发性MALT边缘区B细胞淋巴瘤合并纵隔支气管囊肿的临床与病理分析

黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤是来源于黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤,胃肠道MALT淋巴瘤最多见,而发生于肺的较少见[1].肺MALT淋巴瘤发病率低,只占所有原发性肺肿瘤的0.5％以下,临床诊断困难.     

黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤6例临床病理分析

目的 探讨黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对6例黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤进行临床病理学分析.结果 本组男性3例,女性3例,年龄8个月～42岁,平均年龄29岁.主要表现为缓慢生长的皮肤或皮下结节性肿块.肿瘤位于腹壁2例,前额、胸壁、腹股沟区和臀部各1例.肿瘤直径为1.5 ～4.5 cm,平均直径2.9cm;切面灰白、灰黄色,质实到胶样.镜下肿瘤间质黏液变性＞50％,背景血管明显.肿瘤细胞排列成实性片状或模糊的结节状,席纹状结构不明显;瘤细胞温和,梭形或星芒状,胞质淡染,胞界不清.所有病例均可见典型隆突性皮肤纤维肉瘤特征性的脂肪蜂窝状生长构型.6例中4例见经典型隆突性皮肤纤维肉瘤成分,1例伴巨细胞纤维母细胞瘤图像,1例部分区域为纤维肉瘤样隆突性皮肤纤维肉瘤.免疫组化示6例均至少局灶CD34(+),S-100和SMA均(-).4例获得随访,随访时间为3个月～3年,2例局部复发,未见转移.结论 黏液型是隆突性皮肤纤维肉瘤的形态学亚型之一,其临床表现和生物学行为与经典型相同,认识这种亚型的组织学特征有助于正确诊断和鉴别诊断.     

间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析

目的：研究间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理特点。方法；在光镜下对ALCL分型，用免疫组化ABC法研究ALCL的免疫表型特点，使用的抗体有CD45、CD3、CD45RO、CD20、CD79、CD30、CD15、EMA、ALK1、CD68、S－100蛋白、CK、HMB45。结果：28例ALCL均强烈表达CD30，除5例为B细胞性外，18例为T细胞性，5例为裸细胞性。其中多形性7例，单形必7例（包括原发皮肤ALCL2例），淋巴组织细胞性4例，富于粒细胞性5例。结论：ALCL具有较广的细胞学范围，免疫组化在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

孤立性纤维性肿瘤中β-catenin的表达及其临床意义

目的 探讨Wnt通路中核心蛋白β-catenin及其下游基因在孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)中的表达及意义.方法 运用原位杂交法和免疫组化SP法,检测β-catenin以及bcl-2、cyclin D1、c-myc在SFT肿瘤细胞中mRNA及蛋白的表达水平及定位.结果 22例SFT中,β-catenin原位杂交阳性表达者14例(63.64%),免疫组化阳性表达者16例(72.73%),两种检测结果呈正相关.22例SFT中,bcl-2、cyclin D1和c-myc的蛋白表达阳性率分别为:81.82%(18/22)、63.64%(14/22)、18.18%(4/22).免疫组化β-catenin阳性表达的16例中,强阳性染色率为43.75%(7/16),弱阳性染色率为56.25%(9/16).在良性组和潜在恶性组之间,β-catenin、bcl-2、cyclin D1、c-myc的阳性表达率的差异均无统计学意义.而β-catenin在两组中强阳性染色率分别为13.33%(2/15)和71.43%(5/7),两者差异具有统计学意义(P=0.01).结论 Wnt通路的激活存在于孤立性纤维性肿瘤的发生过程中,免疫组化法检测β-catenin蛋白强阳性染色对判断SFT的预后有一定临床意义.     

淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症临床病理及？…

研究以淋巴结首发的ＬＣＨ形态结构特征,免疫表型,临床表现及鉴别诊断。方法应用ＨＥ染色和免疫组化ＡＢＣ法标记Ｏ１０和Ｓ－１００阳性以确定诊断。结果：１４例淋巴结ＬＣＨ有４种组合类型（１）肾形及卵圆形细胞４例;（２）咖啡豆样细胞３例;（３）咖啡豆样及大圆形细胞５例;（４）大圆形细胞２例。     

Askin瘤的起源及本质

目的：探讨Ａｓｋｉｎ瘤的本质、起源。方法：以临床病理观察、免疫组织化学、电子显微镜技术和细胞遗传技术对２２例Ａｓｈｉｎ瘤进行研究。结果：显示瘤细胞免疫组化为ＭＩＣ２（ＣＤ９９）,ＮＳＥ、ＣｇＡ阳性;电镜下见神经分泌颗粒;细胞遗传分析示特异性基因遗传异位,即ｔ（１１;２２）（ｑ２４;ｑ１２）。这些特点与恶性原始神经外胚叶肿瘤（ＰＮＥＴ）相同。结论：Ａｓｋｉｎ瘤实际上是ＰＮＥＴ／尤文肉瘤家族的一员,只     

肺粘膜相关型淋巴瘤8例报告

目的　肺粘膜相关型淋巴瘤 (MALT型淋巴瘤 )虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤 ,但老年人发病率较高 ,本文旨在引起临床医师对本病的重视。　 方法　利用 8例完整的临床、病理资料 ,结合文献 ,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题。　 结果　①本组 8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上 8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切 ,需通过免疫组化等方法加以鉴别。　 结论 　①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,病理检查是该病确诊的金指标。②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术 ,建议尽早手术切除。