弹性钛制髓内针固定治疗儿童四肢长骨骨折(附100例分析)

目的探讨弹性钛制髓内针在儿童四肢长骨骨折中的应用效果。方法100例不同类型的四肢长骨骨折患儿,年龄2～12岁。上肢骨折18例(包括尺桡骨骨折15例,桡骨颈骨折3例,肱骨干骨折1例),下肢骨折82例(包括股骨干骨折64例,胫骨干骨折18例)。采用弹性钛制髓内针内固定治疗。结果随访2～24个月,100例中,优93例,良5例,可2例,优良率98%,髋、膝、踝关节功能全部恢复,无畸形愈合及断针。结论弹性钛制髓内针内固定治疗儿童四肢长骨骨折,具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切。     

汗斑不退后背好难看

问：很多年前的一个夏天背部长了汗斑，后来时好时坏，还留下了色素沉着。能不能趁着冬天把色素沉着治好，在来年夏天秀出漂亮的后背呢？     

肺动脉CT血管造影扫描最佳碘对比剂注射方案的应用研究

目的：研究肺动脉CT血管造影(CTA)扫描的最佳碘对比剂注射方案。方法：选取2021年2月—2022年2月在医院影像中心进行肺动脉CTA检查的80例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对比剂均选择碘海醇(350 mgI/mL),用小剂量团注测试法。对照组给予常规注射方案(30 mL对比剂+30 mL生理盐水,速度为5 mL/s),观察组给予个性化注射方案,即[身高(cm)-100+体质量(kg)]/2×0.35 mL对比剂+30 mL生理盐水,速度为(对比剂总量/4) mL/s。比较两组图像质量(根据肺动脉强化及有无上腔静脉伪影判断),测量并比较两组主肺动脉、肺静脉、上腔静脉CT值,比较两组肺动脉栓塞(PE)检出成功率。结果：观察组图像质量优于对照组,优质图像率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉、肺静脉、上腔静脉CT值高于对照组,且PE检出成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺动脉CTA扫描碘对比剂个性化注射方案可提高图像质量及PE患者检出成功率。     

替莫唑胺联合干扰素治疗手术放疗后胶质母细胞瘤的疗效观察

胶质母细胞瘤是一种极具侵袭性的肿瘤，传统治疗方法为肿瘤手术切除加放射治疗。尽管随着显微神经外科手术技能的提高，原发肿瘤的切除更加彻底，但患者术后复发率仍然极高，而且复发时间短（一般在8个月之内），自诊断后平均存活时间为9～12个月，病情严重者平均存活时间仅为3-6个月。替莫唑胺（TMZ）是新型咪唑并四嗪类抗肿瘤药，尽管近年国内外大量研究表明TMZ对恶性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤疗效较为确切，但是单独使用TMZ治疗胶质母细胞瘤的总体疗效仍有待提高。     

可调压式脑室—腹腔分流阀治疗脑积水

目的:讨论可调压分流阀治疗脑积水的有效性和安全性并分析分流术后并发症.方法:通过自2004~2007住院36例脑积水患者使用可调压分流阀治疗,分析调节次数和分流术后的各种并发症和治疗效果,并与同时期使用固定压力阀门的患者进行比较.结果:治疗组未发生硬膜下积液或硬膜下血肿,无因为脑脊液分流过度或不足而需再次手术治疗者.分别有2例和4例患者由于出现堵管和感染现象,导致分流失败.疗效优秀率(89%),调节次数共46次;而对照组发生颅内血肿或积液6例,堵管和感染发生率与治疗组无统计学差异.结论:可调压分流阀对脑积水的治疗具有安全性,更符合脑脊液的循环,并能减少分流过度和不足的并发症,而分流术后的感染和堵管仍是脑室—腹腔分流分流失败的主要原因.     

药酒联合热敷预防PICC置管所致机械性静脉炎的疗效研究

目的：研究药酒联合热敷在PICC(经外周静脉置入中心静脉导管,peripherally inserted central catheter)置管所致机械性静脉炎患者中的预防效果,为临床提供依据。方法选取120例PICC置管的肿瘤患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为3组,每组40例。对照A组采用单纯热敷治疗,对照B组采用单纯药酒湿敷治疗,观察组采用药酒+热敷治疗,比较3组临床治疗效果。结果对照A组与对照B组PICC置管所致机械性静脉炎发生率差异无统计学意义;观察组PICC置管所致机械性静脉炎发生率,显著低于对照A组与对照B组（P<0.05）;3组患者在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的发生情况比较差异无统计学意义;置管第1天,对照A组、对照B组的静脉炎发生率差异无统计学意义;但是观察组静脉炎的发生率明显低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义（P<0.05)。置管后的第2、3天,3组的静脉炎发生率差异均无统计学意义。结论 PICC置管患者采用药酒联合热敷能够有效预防机械性静脉炎,降低PICC置管所带来的机械性静脉炎发生率,值得推广应用。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定奈玛特韦及利托那韦血药浓度

目的 建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法 分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3 mL·min^-1,柱温为45℃,进样量为2μL。以电喷雾离子(ESI+)作为离子源,多反应监测模式扫描(奈玛特韦m/z 500.20→319.10,奈玛特韦-D₉m/z 508.59→328.10,利托那韦m/z 721.30→426.10,¹³C,²H₃-利托那韦m/z 725.30→426.10)。选择2023年1月于长兴县人民医院接受奈玛特韦/利托那韦治疗的新型冠状病毒感染患者30例,测定其用药3 d后的奈玛特韦和利托那韦稳态谷浓度。结果 人血浆中奈玛特韦及利托那韦的线性范围分别为0.10～10.00(R²=0.997 2)和0.05～5....     

喹诺酮类抗生素在皮肤感染性疾病中的治疗进展

皮肤细菌性感染可分为非复杂性、复杂性和其他特殊皮肤感染等。自喹诺酮类药物问世以来，其在皮肤细菌性感染方面的应用日益广泛。非复杂性皮肤感染的治疗目前仍以使用β-内酰胺类抗生素为首选，喹诺酮类药物则因其抗菌活性较高、耐药性较低而逐渐成为复杂性皮肤感染和其他特殊皮肤感染如糖尿病足部溃疡等治疗的首选。