经皮肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻预后因素分析

[目的]探讨经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻的预后因素。[方法]经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻61例,选择性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤部位、输尿管梗阻程度、术前血肌酐和尿素氮水平、引流方式、经皮肾造瘘穿刺术后是否结合经导管动脉灌注化疗以及生存时间等因素作为研究对象,应用Kaplan-Meier和Cox模型进行单因素与多因素生存分析。[结果]术后随访3￣36个月,平均生存期为9.7个月,1年生存率29.1%。单因素分析显示,KPS评分、梗阻程度、术前肾功能水平以及与是否结合动脉灌注化疗对预后有显著影响,多因素分析表明是否结合动脉灌注化疗是影响预后的主要因素。[结论]恶性输尿管梗阻经皮肾造瘘治疗后结合动脉灌注化疗是影响其预后的最主要因素,联合治疗有可能提高生存率。     

消化科住院患者心理抑郁状态的调查分析

随着医学模式的改变 ,心理社会因素在消化系统疾病发生、发展中的作用越来越受到人们的关注 ,笔者采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 1 7项 ,对云南省第一人民医院消化科 2 0 0 1年 2～ 7月 391例住院病人进行调查 ,以便为消化科病人的心理障碍治疗和康复提供科学依据。对象与方法1 对象　云南省第一人民医院消化科 2 0 0 1年2～ 7月住院病人 391例 ,其中男 1 72例 ,女 2 1 9例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 2 42± 9 42岁 ,文化程度 :小学及以下 1 2 1例、中学及中专 1 80例、大专以上 90例 ,患病种类包括 :胰腺炎、胰腺癌、肝癌、慢性乙肝、结…     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗及其对卵巢功能的影响

目的 研究子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗的方法、疗效，探讨其对卵巢功能可能产生的影响。方法 本级35例患者中子宫肌瘤25例，肌腺瘤10例。对所有病例行股动脉穿刺，对肌瘤供血动肪插管和栓塞，栓塞前、后测定卵巢功能并比较治疗前、后卵巢功能的变化。结果 术后1-12个月复查，患者的瘤体均有明显缩小，平均缩小为原来的42.5%。腹痛和经量增多等症状基本缓解。治疗总有效率为97.3%。栓塞前、后测定卵巢功能无明显变化。结论 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗安全有效，创伤小，适应证宽；对卵巢功能无影响，可保留生育功能。     

Willis环的3D MRA、3D FSPGR和DSA对比研究

目的　以DSA结果为标准 ,比较 3DTOF、3DPC、3DFSPGR序列及联合运用时对Willis环各组成血管的显示能力。方法　同时进行增强MRA和全脑DSA检查的病人 5 5例 ,对所得的 3DTOF源图像、3DTOFMIP、3DPCMIP、3DFSPGR图像上显示的Willis环组成血管进行判定和联合分析 ,并与DSA结果比较 ,计算各种MRA图像对Willis环组成血管中ACOA、PCOA、P1、A1显示的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值。结果　各种评定方法对A1、P1评定的敏感性在 94.12 %以上 ,特异性和阳性预测值均达 10 0 %。对于ACOA、PCOA ,3DTOF源图像、3DFSPGR图像和联合分析结果的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均近似 ;敏感性及阴性预测值均明显高于 3DTOF和 3DPCMIP ,阳性预测值均低于MIP图像。结论　 3DPCMIP ,3DTOF源图像和 /或 3DFSPGR联合可能不仅提高Willis环显示的特异性 ,还可提高其显示的敏感性。     

太原市学龄前儿童乳牙龋病状况分析

目的：了解太原市儿童乳牙龋病患病状况，探索适合儿童的口腔保健措施。方法：随机、整群抽取504名儿童进行口腔健康状况和流行病学调查。结果：儿童乳牙患龋率处于较高水平，龋均为3．66，充填率较低，平均需治牙数为3．02颗。乳磨牙为好发牙位。结论：应大力开展以幼儿园为基地的学龄前儿童口腔保健活动。开展儿童口腔健康教育。     

食管测压及24小时pH监测结果分析——附60例报告

目的：通过食管测压及ｐＨ监测，观察食管在静息和吞咽后各部分的压力变化，探讨食管测压及ｐＨ监测之临床意义。方法：应用多导胃肠功能测定仪及便携式ｐＨ监测记录仪，对６０例患者进行了食管压力测定及４５例食管动态２４小时ｐＨ监测。结果：２５例患者上、下食管括约肌位置、松驰率、食管蠕动收缩的波幅、时限等，数据与国内报道正常值接近，下食管括约肌静息压（ＬＥＳＰ）及上食管括约肌静息压（ＵＥＳＰ）接近或略低于国内报道正常值。２３例２４ｈｐＨ监测提示有酸反流之患者中，１６例ＬＥＳＰ明显低于正常。结论：有助于贲门失驰缓之早期诊断；ＬＥＳＰ与反流有明显关系。     

3种应用于正畸支抗的金属材料的细胞毒性和遗传毒性检测

目的:初步评价应用于口腔正畸支抗种植体的金属材料:商业纯钛(cpTi),钛合金(Ti6Al4V),医用316L不锈钢的生物安全性.方法:参考国标GB/T16886.5-2003以及医疗行业标准YY/T0127.2-2009所规定的方法,采用体外细胞毒性实验,体外遗传毒性实验及急性全身毒性实验对3种材料进行测试.结果:cpTi、Ti6Al4V和平316L不锈钢100％浸提液的细胞毒性分别为0级、1级、2级;DNA OTM分别为2.16 ±0.09,9.84±1.78和10.79±0.39;细胞尾部DNA分别为(0.43±0.01)％、(0.92±0.43)％和(1.22±0.06)％.小鼠体内急性毒实验3种材料显示毒性体征,未引起小鼠体重变化.结论:cpTi生物安全性优于Ti6 Al4V和316L.     

术前术中小肠镜对消化道出血诊断的作用评估

双气囊小肠镜自2001年应用以来，已成为一种有效的小肠疾病检查方法。自2004年12月以来，我院对32例不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查，检出23例疑有小肠疾病且有手术适应证的患者，行手术治疗，术中再次行小肠镜检查，记录病变性质及数量。     

中医治疗193例复发性口腔溃疡

中医治疗１９３例复发性口腔溃疡山西省人民医院（０３００１２）耿发云范红复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的疾病之一，居口腔粘膜病之首。我们自１９８４年至１９９４年按照祖国医学辨证论治的原则，对１９３例复发性口腔溃疡患者进行治疗，收到较好的治疗效果，现...     

麻醉胃镜下贲门失弛缓症气囊扩张治疗的临床研究

目的 研究麻醉胃镜下贲门失弛缓症气囊扩张治疗的效果及患者对治疗的反应。方法 贲门失弛缓症患者15例,在确诊后应用咪唑安定和丙泊酚行麻醉胃镜下气囊扩张治疗。观察患者扩张治疗中的反应,记录操作时间、清醒时间及检查前中后心率、血压及血氧饱和度变化,记录扩张治疗前、治疗后3 d临床症状积分及测压指标。结果 麻醉时所有患者均入睡,无术中知晓,一般于术后1-5 min内唤醒。患者扩张治疗直至术后苏醒需17-27 min,平均23.2 min。检查中及检查后无心率、血压及血氧饱和度的改变。扩张治疗后22患者的临床症状与治疗前相比明显改善(P<0.01)。结论 在扩张治疗中引入麻醉胃镜技术,减轻了患者痛苦、增加了治疗的依从性。麻醉中保持呼吸道通畅,严密监测心率、血压及血氧饱和度是治疗安全、可行的保证。