海藻开音汤免煎颗粒剂治疗慢性喉炎32例

慢性喉炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,临床上以声音嘶哑为主要症状.2010年5月～2011年7月,笔者运用海藻开音汤免煎颗粒剂治疗慢性喉炎32例,收到较好疗效,并与口服海藻开音汤常规饮片治疗的32例作对照观察,现报告如下.     

床旁经颅彩色多普勒超声在大脑中动脉支架置入术围手术期的价值初探

目的 探讨对大脑中动脉支架置入术患者使用经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估颅内血流变化，初步探索大脑中动脉(MCA)成功置入后的彩色多普勒血流表现及血流动力学参数变化规律。方法 纳入经我院脑血管造影术(DSA)明确诊断为MCA主干(M1段)重度狭窄、次全闭塞或闭塞并行支架置入术患者18例，于术前及术后1 d内分别进行1次床旁TCCS检查，使用彩色模式观察病变处MCA M1及其远段(M2段)血流束特点，使用频谱多普勒分别采集这两个血管节段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MV)及搏动指数(PI)。结果 18例患者中DSA确诊MCA M1段局限性重度狭窄13例，次全闭塞4例，闭塞1例。TCCS显示13例MCA M1段重度狭窄患者，其中1例术前病变侧MCA M1段血流束不连续，12例病变侧M1段血流束局部明显变细或呈长段线样狭窄；其中4例(4/13,30.8%)可见狭窄后扩张。13例患者均于狭窄处探及涡流频谱，血流速度增高，支架置入术后13例患者MCA M1段血流束粗细恢复较均匀一致，狭窄后扩张及涡流信号消失，血流速度较术前降低，术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后MCA M1段狭窄处与MCA M2段的PSV、EDV、MV流速比值均较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入术后MCA M2段PI较术前明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。4例MCA M1段次全闭塞患者术前TCCS表现多样，可显示为长段纤细的血流束或走行区局部血流束中断、不连续，局部血流速度差异较大，但MCA M2段血流均呈“小慢波”改变。1例MCA M1段闭塞患者MCA M1及M2段血流束均未显示。MCA M1段次全闭塞及闭塞患者术后MCA M2的PI均明显升高。结论 床旁TCCS安全、便捷，能快速评价MCA支架术后血流的改善状况，为临床提供支架后的详细血流动力学信息。