记忆的生理机制与科学记忆

医学教育中由于专业特点的要求，需要记忆的内容非常繁杂，总是困扰着为数众多的学生，特别是初中起点的中专生。所以，了解一些有关记忆的生理机制有助于教师引导学生进行科学记忆，以提高学习质量。１短时记忆与长时记忆１．１短时记忆短时记忆的机制有“返回环路说”和“强直后加强说”２个学说〖１〗。前者指信号在大脑皮层和皮层下组织之间形成的某种闭合的神经通路中循环，当通路疲劳或新信号干扰返回过程时，短时记忆消失。后者是指神经元受到刺激后兴奋性增强，再次刺激将发生比正常时强烈得多的反应，神经元兴奋性的变化是短时记忆…     

1991-2003年兰州市城区15912例脑损伤儿监控结果分析

目的评价对脑损伤儿系统管理,多项评价,综合治疗的效果。方法对所有出生儿童进行脑损伤高危因素筛查,对脑损伤高危儿进行神经精神发育纵向监测,对出现“脑损伤征候群”中的各种障碍均进行全面评价,联合多学科的相关诊疗技术进行综合干预。采用病例对照研究,统计分析用χ2检验。结果脑损伤儿中,脑瘫、智力低下、癫痫、听觉障碍、视觉障碍的患病率分别为2.01‰、2.58‰、0.44‰、0.44‰、4.71‰。本研究1岁组小儿脑损伤的患病率低于0岁组小儿脑损伤的患病率,差异有统计学意义,P<0.05。结论将脑损伤儿置于有效的医学监控中,对脑损伤高危儿系统管理,定期进行神经精神发育纵向监测,可以早期发现脑损伤各种征候群,赢得早期干预的时机。     

环氧化酶基因多态性及交互作用与脑梗死患者阿司匹林抵抗相关性

目的探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)发生率,环氧化酶(COX)基因多态性及其间交互作用与AR相关性。方法收集2009-08—2011-08在温州医科大学第三附属医院和德阳市人民医院住院就诊的634例急性脑梗死患者,于入院当天开始服用阿司匹林,7~10d后检测血小板聚集率,筛选出AR者及阿司匹林敏感(AS)者。采用质谱法对患者COX-1和COX-2共4个基因位点多态性进行检测。采用广义多因子降维法(GMDR)分析多基因位点交互作用。多因素Logistic回归分析AR发生的独立危险因素。结果 634例脑梗死患者发生AR者129例(20.35%),半抵抗(ASR)者28例(4.42%),AS者477例(75.23%)。AR组和AS组间COX-1和COX-2各基因位点基因型分布差异无统计学意义(P0.05);GMDR分析显示,COX-1和COX-2基因存在交互作用,最优模型为rs3842787和rs20417两个基因位点的联合作用模型,交叉检验一致性为10/10,符号检验P=0.0116。糖尿病(OR=2.16,95%CI:1.25~4.67,P0.01)、rs3842787和rs20417高风险交互(OR=2.51,95%CI:1.38~5.96,P0.01)为发生AR的独立危险因素。结论中国脑梗死患者AR发生率高,rs3842787和rs20417联合交互作用可能增加了AR风险,对基因与基因间的交互作用分析有助于深入研究AR的机制。     

振动法对骨折后骨质结构和功能的影响

目的：探讨振动法对骨折愈合的促进作用，以提高临床骨折康复质量。方法：实验于2005—10／11在南阳医学高等专科学校实验中心完成。①选用清洁级6～8月龄的家兔40只，随机数字表法分为4组：空白对照组、骨折后24h振动治疗组、骨折后48h振动治疗组、骨折后72h振动治疗组，10只／组。②各组均建立胫骨横断骨折模型，术后立即对骨折的胫骨进行对合，自制夹板外固定。为减少损伤后局部瘀血、红肿，在骨折局部包敷中成药七厘散干粉[商品名：辽源七厘散，四川乐山大干药业有限公司生产，药品批号：国药准字Z51021507，主要成分为血竭、红花、乳香（制）、没药（制）、大黄、骨碎补（烫去毛）、方海、降香、土鳖虫、三七等十三味]，中药外敷后包扎固定。③骨折后24，48，72h振动治疗组采用小型振动仪，分别在骨折后24，48，72h开始施以振动疗法，频率为25Hz，20min／次，1次／d。空白对照组任其自然愈合。④各组分别于骨折前及骨折后1，2，3周拍摄X线片，观察骨痂形成情况。第3周末处死，行弯曲试验测试骨折愈合的强度，取愈合处骨及周围软组织标本进行病理切片检查。结果：按实际处理分析，实验选用6～8月龄家兔40只，骨折后24，48h振动治疗组各有1只因重度腹泻死亡，共38只进入结果分析。①振动治疗后X线观察各组骨痂形成情况：与空白对照组比较，第3周末骨折后48，72h振动治疗组骨痂形成率均明显升高（50％，88．9％，90％，P〈0．05）。②弯曲实验中各组骨折愈合强度指标检测结果：与空白对照组比较，骨折后48，72h振动治疗组最大载荷、最大破坏弯矩均明显增加（P〈0．05）。③振动治疗对骨质结构组织学愈合情况的影响：各振动治疗组血管吻合支丰富，结缔组织完整；而空白对照组大多有黏液样基质，夹杂少许含铁血黄素，提示供血不良。与空白对照组比较，各振动治疗组骨质结构组织学愈合等级均优于空白对照组（x^2=16．38，P〈0．01）。结论：采用小型振动仪间歇振动可有效促进骨折的愈合速度和质量，且振动介入以骨折后2～3d为佳。     

振动法对骨折后骨质结构和功能的影响

目的:探讨振动法对骨折愈合的促进作用,以提高临床骨折康复质量。方法:实验于2005-10/11在南阳医学高等专科学校实验中心完成。①选用清洁级6～8月龄的家兔40只,随机数字表法分为4组:空白对照组、骨折后24h振动治疗组、骨折后48h振动治疗组、骨折后72h振动治疗组,10只/组。②各组均建立胫骨横断骨折模型,术后立即对骨折的胫骨进行对合,自制夹板外固定。为减少损伤后局部瘀血、红肿,在骨折局部包敷中成药七厘散干粉[商品名:辽源七厘散,四川乐山大千药业有限公司生产,药品批号:国药准字Z51021507,主要成分为血竭、红花、乳香(制)、没药(制)、大黄、骨碎补(烫去毛)、方海、降香、土鳖虫、三七等十三味],中药外敷后包扎固定。③骨折后24,48,72h振动治疗组采用小型振动仪,分别在骨折后24,48,72h开始施以振动疗法,频率为25Hz,20min/次,1次/d。空白对照组任其自然愈合。④各组分别于骨折前及骨折后1,2,3周拍摄X线片,观察骨痂形成情况。第3周末处死,行弯曲试验测试骨折愈合的强度,取愈合处骨及周围软组织标本进行病理切片检查。结果:按实际处理分析,实验选用6～8月龄家兔40只,骨折后24,48h振动治疗组各有1只因重度腹泻死亡,共38只进入结果分析。①振动治疗后X线观察各组骨痂形成情况:与空白对照组比较,第3周末骨折后48,72h振动治疗组骨痂形成率均明显升高(50%,88.9%,90%,P<0.05)。②弯曲实验中各组骨折愈合强度指标检测结果:与空白对照组比较,骨折后48,72h振动治疗组最大载荷、最大破坏弯矩均明显增加(P<0.05)。③振动治疗对骨质结构组织学愈合情况的影响:各振动治疗组血管吻合支丰富,结缔组织完整;而空白对照组大多有黏液样基质,夹杂少许含铁血黄素,提示供血不良。与空白对照组比较,各振动治疗组骨质结构组织学愈合等级均优于空白对照组(χ2=16.38,P<0.01)。结论:采用小型振动仪间歇振动可有效促进骨折的愈合速度和质量,且振动介入以骨折后2～3d为佳。     

多元文化护理在ICU建立人工气道清醒患者中的应用

多元文化护理足指将多种文化渗透到护理工作中，对患者施以全程、全方位、多媒体的护理，其要求在疾病护理的同时做到文化护理，以利于患者的康复。为正确理解建立人工气道的患者所传递的信息，及时满足其需求，并使患者积极配合治疗及护理，我们对入住ICU并建立人工气道的清醒患者运用多元文化护理取得了良好效果，现报告如下。     

突出应用能力，构建护理特色解剖学课程突出应用能力，构建护理特色解剖学课程

作为护理专业课程体系中重要的一门基础课，人体解剖学建立起的正常人体形态结构框架为后继各门医学基础课和专业课提供的支撑、充实作用自不待言，而对临床护理各项技术操作的重要性更是显而易见。近些年来，在丁自海等的大力倡导下，各层次护理专业纷纷增设了《护理应用解剖学》课程，为增强实践操作能力，培养合格护理人才做出了贡献。笔者在护理专业解剖多门课程的教学实践中，不断思考、探索突出护理应用能力的课程内容，构建了融人体解剖、组织胚胎及护理应用解剖于一体，具有专业特色的《正常人体结构》课程。     

新生儿锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用解剖

新生儿锁骨下静脉穿刺置管术是临床儿科护理工作中常用的一种技术,它在新生儿的安全静脉营养、交换输血、长期滴注抗生素及中心静脉压的监测等方面有着较高的使用价值。有关锁骨下静脉的临床解剖资料较为丰富,但多为成人资料,较少涉及儿童,鲜有新生儿的解剖资料报道。为给临床提供新生儿经锁骨下静脉穿刺置管至上腔静脉的有关临床解剖资料,本文对15具共30侧新生儿尸体进行解剖观察,并测量了锁骨下静脉及相关结构的有关数据,以期对临床应用有所帮助。     

四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效研究

目的：观察四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法：选择2020年1月至2022年1月于青岛市中医医院治疗的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组50例患者给予常规西医治疗,治疗组50例患者在对照组基础上加用四物五子汤治疗。于治疗前后检测两组患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)、白细胞介素8(IL-8)、纤维蛋白原、红细胞沉降率和血浆黏度水平,检测患眼脉络膜毛细血管层血流密度(CFD)、视网膜中心凹无血管区旁宽300μm区的血流密度(FD300)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA),观察黄斑水肿消退情况,比较临床疗效。结果：治疗后,治疗组患者MCP-1、ET-1、sICAM-1和VEGF含量较对照组明显降低,MMP-2、TNF-α和IL-8含量较对照组明显降低,TIMP-2较对照组明显升高,红细胞沉降率...