淮安市男男性接触者STD／AIDS相关知识与高危性行为及感染情况的调查分析

男男性接触者（MSM）在国内约占人口总数3％～4％，MSM是感染和传播艾滋病病毒的核心人群之一，中国MSM中普遍存在感染艾滋病和性传播疾病的高危行为，MSM的不安全性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群，并将这一危险扩散到一般人群。为了解淮安市MSM人群的行为特点、性病艾滋病感染状况，以采取相对应的防治措施，于2007年10～11月进行了MSM人群的健康问卷调查，并采血作HIV、HBV、HCV及梅毒抗体检测。现报道如下。     

血清apoA_2的免疫透射比浊测定及临床应用

用免疫透射比浊法测定载脂蛋白(apoLP)具有操作简单、快速,可检测大量标本,以及用于自动化仪器等优点。因此,适于一般实验室采用。我科用免疫透射比浊法测定 appA_1和 apoB 已有4年多的经验,本文介绍血清 apoA_2的免疫透射比浊测定方     

血清APOA的免疫透射比浊测定及其初步临床应用

免疫透射比浊法测定载脂蛋白(APOLP)具有操作简单、快速,可检测大量标本及用于自动化仪器等优点,因此适于一般实验室采用.本科用该法测定APOAⅠ、B 已五年多.本文介绍血清APOAⅡ的免     

2010-2014年淮安市男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的分析淮安市男男性行为者艾滋病流行趋势,为制订防治对策和干预措施提供依据。方法 2010-2014年,采用滚雪球、网络等方法招募男男性行为者进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测。结果共监测男男性行为者1 752人,艾滋病知晓率为89.8%~93.7%;HIV阳性率为4.1%~5.9%;梅毒阳性率为3.7%~10.3%,HCV阳性率为0~0.3%。最近一次同性肛交安全套使用率为58.4%~69.3%;最近一次同性商业性性行为安全套使用率为55.6%~100.0%;最近一次异性性行为安全套使用率为25.4%~43.6%。干预服务接受率为69.8%~78.0%,同伴教育接受率为46.0%~78.7%。结论淮安市男男性行为人群HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预措施。     

同种异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的有效防治

目的：巨细胞病毒（CMV）感染和巨细胞病毒疾病是异基因造干细胞移植(allo-HSCT)术后的主要并发症,如发现和处理不及时则病死率高。我院对70例异基因造血干细胞移植者于移植后进行巨细胞病毒血症监测,以指导CMV感染防治,方法：采用CMVpp^65单克隆抗体免疫组化法监测。结果：移植后CMV抗原血症见于94．3％（66／70）患者。61．4％（43／70）发展为CMV疾病。其中35例为CMV相关性间质性肺炎（CMV－IP）。随讠－24个月,25例（25／70,35．7％）,病故,其中CMV疾病相关性死亡率为19例（19／25,765）,巨细胞病毒感染和急性移植物抗宿主病（GVHD）之间密切相关。CMV疾病伴Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD或慢性GVHD者占CMV疾病例数的54．3％（19／43）。症状前治疗组与CMV疾病组比较显示,CMV疾病组的CMV疾病发生率,继发细菌、真菌感染,严重GVHD发生率以及死亡率均显著高于症状前治疗组（P＜0．001）,随讠－24个月,CMV疾病组的总体生存率仅为31．3％（10／32）而症状前治疗组为93．8％（30／32）。结论：HSCT后CMV感染和CMV疾病常见,于CMV疾病之前的症状前期及时进行抗CMV治疗多可挽救患者生命,急取较好的临床转归。     

2015年淮安市HIV抗体初筛阳性标本复检与确证结果分析

目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据。方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测。结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8%),除去10份既往阳性,最终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5%;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0%;HIV抗体不确定18份,占9.5%。在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0%,p39和p55出现率较低,分别为48.5%和38.1%。在不确定标本中,p24出现单一条带最多占44.4%。结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测。     

白藜芦醇对气态甲醛诱导大鼠脑损伤及神经颗粒素表达的影响

目的探讨气态甲醛蓄积对大鼠学习记忆能力及前额皮层、海马区神经颗粒素(neurogranin,Ng)表达的影响,研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对气态甲醛蓄积所致脑损伤的防治效果。方法成年雄性SD大鼠84只,每组12只完全随机分组法分为对照组(N组)、气态甲醛蓄积低浓度组(FL组)、气态甲醛蓄积中浓度组(FM组)、气态甲醛蓄积高浓度组(FH组)、气态甲醛蓄积低浓度+白藜芦醇组(FLR组)、气态甲醛蓄积中浓度+白藜芦醇组(FMR组)、气态甲醛蓄积高浓度+白藜芦醇组(FHR组),每组12只。采用气态甲醛暴露法建立甲醛染毒动物模型,运用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能,采用蛋白免疫印迹法检测前额皮层、海马Ng表达与分布。结果(1)与N组大鼠逃避潜伏期、原平台滞留时间[(19.75±4.08)s,(43.47±2.43)s]相比,FM、FH组大鼠逃避潜伏期均延长[(25.52±2.98)s、(27.45±2.39)s,t=-4.97,-5.82;均P<0.01],原平台滞留时间均缩短[(30.99±4.21)s、(18.70±2.58)s,t=10.24,25.71;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠逃避潜伏期均明显延长[(21.37±3.80)s、(24.26±3.56)s,t=1.86,3.93;均P<0.05],原平台滞留时间明显延长[(40.33±3.63)s、(23.46±4.73)s,t=-7.50,-3.95;均P<0.01]。(2)与N组大鼠皮层、海马Ng表达[(0.99±0.03),(1.07±0.03)]相比,FM、FH组大鼠皮层、海马Ng蛋白表达显著降低[(0.62±0.06),(0.39±0.03),(0.77±0.09),(0.46±0.10),t=11.55,14.08,11.51,13.17;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠皮层、海马Ng表达均有明显升高[(0.94±0.11),(0.48±0.04),(0.95±0.05),(0.60±0.09),t=-5.26,-2.09,-5.32,-2.21;均P<0.05]。结论白藜芦醇能改善气态甲醛蓄积所致大鼠学习记忆功能减退,其机制可能是与Ng表达上调有关。     

保留幽门十二指肠胰头切除术的临床疗效分析

目的：对比保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）与传统胰十二指肠切除术（PD）两种手术的术中和术后情况,分析保留幽门胰十二指肠切除术的临床疗效。方法回顾性分析重庆市第三人民医院2010年1月至2013年12月,47例接受胰十二指肠切除术的壶腹周围癌和胰头癌患者的病历资料,根据手术方式的不同,分为PPPD组20例,PD组27例,比较两组患者的术中和术后情况。结果PPPD组患者手术时间明显低于PD组（P＜0．05）;PPPD组术后并发症发生率、术后感染率明显低于PD组（P＜0．05）,其中胰漏、胆漏、胃肠漏、术后出血与PD组比较差异无统计学意义;两组患者病死率、术后胃排空延迟发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论PPPD术式具有缩短手术时间、术后患者恢复快、并发症发生率低、住院时间短的优点,有助于迅速改善患者的营养状态,提高患者的术后生活质量,在治疗胰头癌及壶腹部周围癌具有广阔的应用前景。     

巨细胞病毒检测及在异基因造血干细胞移植中应用研究

目的:探讨检测巨细胞病毒(CMV)的方法学及在异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中临床应用的价值.方法:以45例Allo-HSCT为研究对象,采集移植前供者、移植前后及恢复期受者的抗凝血标本,分别采用CMV-pp65单克隆抗体免疫组化法和ELISA法,检测CMV早期抗原和IgG、IgM抗体,并进行多点动态观察.结果:45例患者163份系列标本,CMV早期抗原阳性75份,是在移植后6～242天首次检出,平均70天;其中≤45天出现阳性者26例,占58%.术前供、受者CMV-IgG抗体均阳性,CMV-IgM抗体供、受者各1例阳性,其中受者持续阳性.术后45例中21例出现CMV-IgM抗体阳性,首次检出时间在14～234天,平均127天,比早期抗原检出时间推迟近2个月.45例中因CMV感染而致间质性肺炎25例,占55%.结论:异基因造血干细胞移植采用CMVpp55单克隆抗体免疫组化法检测巨细胞病毒感染,快捷、准确、灵敏,对患者的诊断、治疗和预后判断有重要意义,值得推广.