phIGFBP-1与宫颈长度对早产的预测

目的探究高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)与宫颈长度对早产预测价值。方法选取2013年6月至2014年12月在湖州师范学院附属第一医院妇产科收治的96例孕周为28~37周早产高危孕妇,按照妊娠结局分为早产组(32例),足月产组(64例)。对两组研究对象宫颈黏液phIGFBP-1表达情况、宫颈长度进行比较,分析其对早产的诊断价值。结果早产组孕妇宫颈黏液中phIGFBP-1阳性率显著高于足月产组,差异具有统计学意义(x^2=9.874,P=0.002)。phICFBP-1阳性组孕妇28~32周内分娩率显著高于phIGFBP-1阴性组,差异具有统计学意义(x^2=7.513,P=0.006)。phIGFBP-1阳性组孕妇33~37周内分娩率显著高于phIGFBP-1阴性组,差异具有统计学意义(x^2=12.300,P=0.001)。早产组28~32周、33~37周宫颈长度均显著低于足月产组,差异具有统计学意义(t值分别为5.154、4.145,均P<0.015)。使用孕妇宫颈黏液中phIGFBP-1联合宫颈长度诊断早产阳性预测值(67.7%)、准确率(78.1%)均高于单独使用phIGFBP-1、宫颈长度诊断。结论 phIGFBP-1、宫颈长度可作为早产预测指标,联合诊断可以提高早产的阳性预测值和诊断的正确性。     

应用功能独立性评测评定脑卒中患者的残疾

对３３例脑卒中患者应用功能独立性评测（ＦＩＭ）评定其残疾及残疾严重程度以确定年龄、登工症及偏瘫侧对残疾有无影响。结果：所有患者的日常生活活动均需帮助,最在或完全需要寿命的活动评级１－２分）是上下楼梯（７５．８％）,浴盆／淋浴转移（６９．７％,行走（６６．７％）、穿下衣（６３．６％）、洗澡（６０．６％）;基本独立或需较少帮助的活动（ＦＩＭ评级６－７分）是进食（４８．５％）、修饰（２７．３％）、膀胱和     

右下腹带状疱疹误诊为阑尾炎1例

笔者所在医院曾收治1例右下腹带状疱疹患者误诊为阑尾炎病例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,男,38岁,因右下腹阵发性疼痛2 d来院治疗,2 d前患者因劳累后出现右下腹阵发性且有加剧趋势的疼痛、乏力、厌食等不适.病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无尿频、尿急、尿痛,无胸痛咳嗽,无畏寒发热.     

麻醉科总住院医师对920例患者会诊分析

目的分析麻醉科总住院医师会诊病例的特点,为其他单位的总住院医师提供参考。方法统计第二军医大学第一附属医院麻醉科总住院医师1 a间会诊的全部病例,计算构成比。结果新会诊患者共计920例。会诊原因包括：高危患者术前评估与术前准备,手术预计较大、术后请求进入加强医疗病房,术后麻醉相关并发症的处理。结论麻醉科会诊量大、面广、问题杂,总住院医师应当不断提高自身业务能力,认真负责地做好每一例会诊。     

肺超声在心源性肺水肿诊疗中的应用价值

目的探讨肺超声检查在发生心力衰竭患者心源性肺水肿的诊断及治疗监测中的应用价值。方法纳入2014年7月~2015年1月临床诊断为心力衰竭患者61例为研究对象。所有患者均接受超声心动图、肺超声及胸部CT检查,比较分析肺超声与胸部CT对心源性肺水肿的诊断价值;同时,对比分析患者治疗前后肺超声检查肺部B线数量与左心室射血分数的变化,并对B线数量和左心室射血分数进行Pearson相关分析。结果CT诊断心源性肺水肿52例,肺超声诊断心源性肺水肿50例,Kappa值为0.642,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者肺部B线数量与左心室射血分数较治疗前显著改善(P<0.05);相关分析表明,治疗前后B线数量与射血分数两者之间在P=0.05水平均呈显著负相关(r_治疗前=-0.907,P<0.01;r_治疗后=-0.783,P<0.01)。结论肺超声可以作为诊断心力衰竭患者心源性肺水肿的可靠辅助检查方法之一,并可用于心源性肺水肿的治疗评价,具有重要临床应用价值。     

综合康复治疗对重度脑损伤患者步行与平衡功能的影响

目的观察综合康复训练对康复治疗开始时间延迟的重度脑损伤患者步行与平衡功能的影响。方法对12例重度脑损伤患者进行综合康复治疗,包括步行与平衡训练。采用简式Fugl-Meyer下肢运动功能量表、功能独立性评测(FIM)步行能力评定、Berg平衡量表、改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗6个月和12个月时的评定结果进行统计学分析。结果12例患者在治疗3个月及6个月后,上述评定项目评分均较首次评定时提高(PP<0.05)。结论重度脑损伤患者虽然开始康复治疗的时间延迟,但经综合康复训练后,步行与平衡能力仍能获得较满意的恢复。     

功能独立性评测与康复医学

目的功能独立性评测(FIM)是为了确定患者残疾严重程度和医学康复结果,于近年形成的一种残疾评测法。它能够综合反映躯体残疾和认知残疾,优于巴塞尔指数等一些日常生活活动能力的评定量表,且它能测定功能获得,预测康复后果,对康复医学功能评估的发展有巨大的贡献,本文就功能独立性评测的基本原理、内容与结构,心理测量特性、定级及其对康复医学的贡献作一简介。     

手指伸肌腱损伤修复术后的功能恢复

手外伤肌腱损伤是常见的多发性损伤。采用蜡疗法和运动疗法对手指伸肌腱损伤修复术后的患者进行康复治疗,观察手指功能的恢复状况。1 对象与方法1.1 对象 1997年 1月～ 1999年 12月,山东省立医院康复医学科门诊收治的手指伸肌腱损伤修复术后的患者 23例,其中男性 16例,女性 7例。年龄 19～ 55岁,平均 (32.7± 10.1)岁,从术后至门诊就诊的间隔时间为 25～ 137 d,平均 (60.5± 31.1) d。指别：示指损伤 12指,中指 13指,环指 10指,小指 7指。 23例患者, 42指按术后至门诊就诊时间分为两组：早期组,就诊时间≤ 60 d,患者 14例, 27…     

成人脑外伤患者认知与功能性独立的关系

<正> 尽管在康复医院住院的脑外伤患者常常表现出认知受损和功能性独立的减弱,但受损的认知对功能性独立的影响目前尚不清楚。部分的原因是脑外伤患者主要的认知受损可能在各种功能性独立测量中没有被体现出来,而认知受损的评定也不能真正地做为功能性残疾的指标。本研究的设计旨在帮助判定在康复医院住院的脑外伤患者的认知受