152例肝郁气滞及其相关证候的动态观察(摘要)

1984年10月至1986年1月共观察门诊病例122例,住院病例30例,计152例。本组病例涉及19种肝郁及其相关证候,34种中医病种(33种西医病种)。每一病例详细填写证候动态观察表,连续观察,以探讨证候动态变化的规律。一、动态变化的证候状态 1.前沿证:前沿证多见于疾病初起,有一定的临床表现,但尚不足以确诊为某种证     

心理治疗在诊断低血糖症时的体会

低血糖症为临床上较为常见的一种综合征 ,其主要临床表现为 :饥饿感、心悸、多汗、乏力、头痛、头昏、四肢颤抖、感觉异常。重则有精神异常 ,癫痫样大发作 ,暂时性偏瘫、昏迷 ,甚至危及生命。临床上将低血糖症分为自发性低血糖和反应性低血糖。自发性低血糖又称空腹低血糖 ,器质性病变可能性大 ,反应性低血糖又称餐后低血糖 ,一般为功能性。器质性和功能性低血糖的治疗和预后截然不同 ,所以要应用必要的检查手段进行鉴别诊断 ,临床上常用的方法为糖耐量试验和饥饿试验。糖耐量试验和饥饿试验对明确低血糖症的原因起着不可低估的作用 ,但是对…     

姐弟先后罹患白血病2例

家族性白血病是指同一家庭成员中有１例以上罹患白血病，临床上少见。我们近年收治了姐弟两人先后罹患急性白血病的病案２例，现报告如下。 患者１为女性，３２岁，因面色苍白３个月，双下肢瘀斑伴发热半月于１９９３年１０月收入广州市第一人民医院。查体：体温３７．３℃，中度贫血貌，双下肢见散在瘀斑，浅表淋巴结未及，胸骨压痛，心肺正常，肝脾未及。外周血象白细胞 ４．２×１０／Ｌ，红细胞２．７９ × １０／Ｌ，血红蛋白８２g／Ｌ， 血小板４１×１０／Ｌ，原粒０．５７，早幼粒０．０５，晚幼０．０３，杆状０．０６，分叶０．０…     

肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药性分析

[目的]了解本地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）菌株的流行情况和产ESBLS菌株的发生率及其耐药特征。[方法]采用2000年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁布的纸片扩散法中的筛选试验和确认实验，药敏试验采用K—B法。[结果]3年来共检出肠杆菌科细菌434株，产ESBLS菌株126株，总检出率29％，3年间检出的产ESBLS菌株分别为22．8％、24．6％、30．3％。对产ESBLS菌株对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类以及氨曲南具有多重耐药性；耐药率为44．4％～100％。[结论]该地区头孢三代抗菌素使用量增大，导致产ESBLS菌株逐年上升，另外医院内感染、医院外传播问题值得注意。耐药性检测也应做为常规检测项目，准确掌握产ESBLS菌株流行趋势，以有效控制产ESBLS菌株的传播和流行。     

运用循证方法优化农村老年健康体检程序的探索

随着我国对老龄问题的关注，农村老年健康体检成为基层医院的工作之一。因此，对于组织体检的医疗单位来说，科学地优化老年健康体检程序，提升服务水平，让老年人在体检过程中享受温馨、舒适的服务，充分发挥体检效应就显得尤为迫切。循证思维方法可为科学管理寻找钎证支持，为提高管理的效益提供准确的最佳的管理行为^[1]。我院从2006年开始为本辖区内农村老年人集中体检，     

166例左向右分流型先天性心脏病左心室功能的研究

目的 分析左向右分流型先天性心脏病左心室功能。方法 利用多普勒超声心动图，选择反映左心室功能的部分指标进行无创性检测。结果 左向右分流型先心左室收缩功能和舒张功能均可能受损，收缩功能降低甚于舒张功能，其测定值的高低与心功能不全、心脏大小等有关，而与心率快慢、心律失常关系不大。结论 诊治左向右分流型先心合并心力衰竭时应兼顾心脏的收缩与舒张功能。     

路志正论治湿病学术思想探微

路志正教授是全国著名的中医临床学家,擅长中医脾胃病、风湿病及各种慢性疑难病的治疗,并以擅治中医湿病驰名。其对湿邪致病的特点、病理变化、治疗用药等多有独到认识。他认为湿邪是导致多种临床疾病的重要病因,尤其是在慢性疑难重症     

带状疱疹后遗奇痒

老年男性,半月前患带状疱疹,自腰部一直延伸至左胁肋部,患处皮肤红晕、疱疹集簇、灼热刺痛,伴发烧。经抗病毒治疗,疱疹已退。近2天来,原疱疹处奇痒难忍,白天坐立不宁,夜间卧寝不安,曾服用扑尔敏之类,效不佳。诊其脉象细数,舌质红无苔,痒处皮肤呈色素沉着与嫩红相兼的斑纹状。辨证:患病部位在胁肋,此乃肝经之分野,火热之邪过后肝阴被伤,故出现舌红无苔、脉象细数的阴虚征象。治疗当以滋养肝阴、清热止痒,一贯煎加味与之。处方:生地黄20g,沙参20g,枸杞子15g,麦冬30g,当归10g,川楝子10g,地骨皮10g,白薇10g,白蒺藜10g,防风10g,甘草10g,水煎服,日…