鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效。方法 60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组行鼻内镜手术+克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上联合曲安奈德治疗。比较两组临床指标(住院时间、鼻腔通气时间、术后鼻黏膜恢复时间);治疗效果及生活质量改善效果。结果治疗组住院时间、鼻腔通气时间、术后鼻黏膜恢复时间分别为(2.8±0.4)d、(3.2±0.2)h、(3.0±1.1)d,均短于对照组的(4.5±0.2)d、(4.9±0.3)h、(5.9±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率93.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组生活质量改善有效率70.0%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有确定的临床疗效,与单一手术治疗相比其术后并发症较少、愈后较好,恢复较快,作为临床值得推荐方法之一,进一步提高患者手术后的生活质量。     

2005—2012年高密市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解高密市病毒性肝炎的流行情况,为今后制定病毒性肝炎防治措施提供科学依据。方法对高密市2005—2012年乙类法定传染病中的病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果 2005—2012年高密市共计报告病毒性肝炎1 53例,年平均发病率为22.22/10万,无死亡病例。其中甲型肝炎35例,乙型肝炎1 035例,丙型肝炎118例,戊型肝炎57例,肝炎未分型308例。2005—2012年各年度发病率分别为39.00/10万、48.61/10万、27.90/10万、20.40/10万、14.59/10万、11.90/10万、8.15/10万、8.75/10万。男性1 084例（69.80%）,发病率为30.29/10万（1 084/3 578 620）;女性469例（30.20%）,发病率为13.75/10万（469/3 411 590）;差异有统计学意义（χ2=237.99,P〈0.01）;20-29岁年龄段发病率最高为33.98/10万,低年龄组儿童发病率已维持在较低水平。结论乙型肝炎是病毒性肝炎防治的重点,农民是病毒性肝炎防治的重点。     

双胎妊娠的第二个胎儿延迟24d分娩一例

患者女,31岁,因"停经20+5周,阴道流血1h余"于2010年7月14日入院。平素月经规律,经期5～7d,周期30d,末次月经:2010年2月20日,预产期:2010年11月27日。2010年3月13日因"子宫内膜异位症"于外院行体外受精-胚胎移植术,植入3个胚胎均存活,2010年4月20日行减胎术保留两个胎儿。     

全英语留学生充当产科标准化病人的问诊教学效果

目的 探讨全英语留学生充当产科标准化病人的问诊教学效果.方法 中山大学附属第三医院产科在问诊教学中采用全英语教学留学生充当标准化病人(SP),分别对两个阶段的教学效果进行问卷调查,同时比较两个阶段的问诊考核成绩.结果 留学生普遍认为,标准化病人问诊可以提高对产科学知识的理解,有助于增强与真实病人交流的信心及能力.第二阶段考核成绩明显高于第一阶段,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精心设计的SP问诊教学有助于提高全英语教学留学生病史采集能力.     

孕中期甲胎蛋白和游离β人绒毛促性腺激素及脐动脉血流变化与不良妊娠结局的关系

【目的】 探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值?【方法】 采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14 ~ 21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)?游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14 ~ 28周使用超声多普勒检测其脐动脉血流,并追踪其妊娠结局?用卡方检验比较孕妇血清标志物升高者(342例)?脐动脉血流异常者(82例)?血清标志物升高且脐动脉异常者(40例)之间不良妊娠结局的发生率的差别?【结果】 与母血清标志物升高有关的不良结局有子痫前期?新生儿窒息?胎儿生长受限?胎儿丢失及胎盘异常?这些相关的不良妊娠结局的发生率在血清标志物升高组为12.65%,在脐动脉血流异常组为8.5%,在血清学标志物与脐动脉血流两者同时异常组为30.95%,与前两组相比有统计学差异?【结论】 孕中期母血清标志物升高合并脐动脉血流异常者,发生不良妊娠结局的风险升高     

SLC26A4基因与前庭导水管扩大综合征相关性研究

近十年来的国内外研究证实,由SLC26A4基因突变引起的前庭导水管扩大是常见的致聋的先天性疾病。随着基因诊断技术的发展,越来越多的前庭导水管扩大病例被证实与SLC26A4基因突变有关。现就SLC26A4基因与前庭导水管扩大综合征相关性研究现状及其基因筛查的意义予以综述。     

诱导型一氧化氮合酶在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义。方法：选择临产前行剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中早产胎膜早破组（pPROM）、足月胎膜早破组（tPROM）作为研究组,正常足月妊娠组为对照组,每组各20例,采用免疫组织化学染色法检测胎膜组织中iNOS的表达,采用苏木素-伊红染色检测胎膜的炎症情况,分析胎膜组织中iNOS的表达与绒毛膜羊膜炎的关系。结果：3组胎膜中均有一定程度iNOS表达,iNOS主要表达于炎症细胞中,pPROM组胎膜中的iNOS表达水平高于对照组（P〈0.01）。绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜中的iNOS表达水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇（P〈0.01）。结论：iNOS在pPROM胎膜组织中的表达水平较高,这种高表达可能与绒毛膜羊膜炎的发生有关。     

控释地诺前列酮与缩宫素用于足月胎膜早破引产的临床观察

目的 观察控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产的安全性及有效性.方法 将2009年6至12月我院胎膜早破孕妇115例分成2组,地诺前列酮组45例,孕妇使用控释地诺前列酮引产,缩宫素组70例孕妇使用缩宫素引产,记录2组孕妇的分娩方式、产程情况、产后出血量、新生儿体重及新生儿生物物理评分.结果 地诺前列酮组引产失败率2.2%(1例),缩宫素组为11.4%(8例),2组对比差异有统计学意义(P＜0.05);地诺前列酮组胎儿窘迫发生率8.9%(4例),缩宫素组为21.4%(15例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);缩宫素组的剖宫产率较高[54.3%(38例)比28.9%(13例),P＜0.01];地诺前列酮组的第一产程较缩宫素组明显缩短;但地诺前列酮组发生宫缩过度刺激的比例较缩宫素组高;产后出血、新生儿窒息率2组差异无统计学意义.结论 控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产成功率较高,可以缩短产程,不增加产后出血及新生儿窒息率,但要注意宫缩过度刺激情况.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of continuously released dinoprostone used for induction of full-term premature rupture of membranes. Methods This study recruited 115 full-term premature rupture of membranes from June 2009 to December 2009. They were divided into tow groups: the dinoprostone group (45 cases) and the oxytocin group(70 cases). The modes of delivery, stage of labor, cesarean section rate, postpartum hemorrhage, fetal and neonatal condition were analyzed. Results The failure rate of induction induced by dinoprostone was 2.2%. The failure rate of oxytocin was 11.4%. The difference reached statistical significant difference ( P = 0.020), as was the rate of fetal distress(8.9% vs 21.4% ) and the cesarean section rate(28.9% vs 54.4% ). And delivery was shortened obviously in dinoprostone group than that in oxytocin group. The over stimulation of uterine contraction occurred in dinoprostone group. There was no significant difference between 2 groups in postpartum hemorrhage and neonatal conditions. Conclusions Dinoprostone increases the success rate of induction in full-term premature rupture of membranes and shortened the delivery time. Dinoprostone does not result in postpartum hemorrhage or neonatal distress. The over stimulation of uterine contraction should be taken into account when dinoprostone is used for induction of full-term premature rupture of membranes.     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义

[目的]探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义.[方法]73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例.比较两组的术中术后出血量.[结果]结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少.[结论]结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果.