加味三黄汤在颅骨修补术后切口愈合过程中的应用研究

目的:观察加味三黄汤治疗颅骨修补术后切口愈合的临床效果。方法:将102例患者随机分为2组,均采取一次性自体颅骨或钛网修补术,治疗组52例术后配合加味三黄汤无菌溶液纱布外敷,对照组术后予酒精纱布外敷,2组均于术后8~10天拆线停止换药。结果:治疗组在皮缘坏死、线结反应、皮下积液、切口愈合时间等方面的疗效均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:加味三黄汤无菌溶液纱布外敷能促进颅骨修补术后切口愈合,疗效优于传统换药。     

中颅底肿瘤的显微手术切除

目的 探讨在显微镜下经颅底入路切除中颅底肿瘤的疗效.方法经翼点或其扩大入路在显微镜下手术治疗22例中颅底肿瘤患者,并对其临床资料进行回顾性总结和分析.结果 22例中颅底肿瘤患者中,肿瘤全切除17例,大部分切除3例,部分切除2例,无手术死亡病例.随访18例患者,随访时间2个月至5年,全切除者中有3例复发,其中1例已死亡,总体疗效满意.结论在显微镜下经翼点或其扩大入路手术,是切除中颅底肿瘤的有效方法,术中能减少对脑组织的牵拉,达到满意的暴露,可提高手术切除率,减少手术并发症,降低手术的病死率.     

颅骨骨折继发骨瘤一例

患者女,20岁。于6岁时被石头砸伤右额部,当时诊断右额骨线形骨折,从15岁开始右额骨受伤处隆起一包块,逐渐增大,无明显不适。查体:右额见一约3cm×4cm×3cm肿物,质地硬,与颅骨相连,无压痛(图1)。头颅CT提示右额骨骨瘤(图2)。完善术前准备后全麻下行右额骨骨瘤切除,钛网修补颅骨缺损术。术中见右额骨隆起肿物,约3cm×4cm×3cm,基底与额骨相连续,内板完整,与硬脑膜无黏连。用铣刀在距肿瘤边缘约1cm的正常颅骨处绕骨瘤一圈整块将骨瘤切除,用钛网修补颅骨缺损(图3)。术后病理报告:骨瘤(图4)。术后手术切口愈合好,颅骨修补外形满意,无手术并发症,随访1年肿瘤无复发。     

射波刀对复发脑胶质瘤患者Th1／Th2细胞因子的影响

[目的]观察射波刀治疗对复发脑胶质瘤患者Th1/Th2细胞因子含量的影响,探讨射波刀治疗复发脑胶质瘤的效果和可能机制。[方法]33例脑胶质瘤患者接受射波刀治疗,在治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周、16周分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血中的Th1细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)以及Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)含量,并与正常对照组比较。[结果]治疗前脑胶质瘤患者外周血IL-2、IFN-γ含量低于对照组,而IL-4、IL-10含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。射波刀治疗后2周患者外周血中IL-2、IFN-γ含量开始升高,而IL-4、IL-10水平开始下降,于射波刀治疗后16周IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10含量达正常水平。射波刀治疗复发胶质瘤有效率33.33%,控制率69.69%。[结论]脑胶质瘤患者体内存在Th1/Th2细胞因子失平衡状态。射波刀治疗复发脑胶质瘤疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态有关。     

前列腺摘除术中应用白及粉止血57例

前列腺摘除术中应用白及粉止血５７例甘肃省平凉市医院（甘肃７４４０００）刘兆祥，史伍屏，李国龙，范学政笔者在经耻骨上前列腺摘除术时应用白及粉止血５７例，疗效较好，报告如下。临床资料５７例患者均以急性尿潴留急诊入院，经肛门指诊和Ｂ超确诊为前列腺增生症。年...     

几丁糖与聚乳酸合成生物材料修复周围神经缺损

背景：单纯几丁糖材料制成的神经导管机械强度较差,易于塌陷,不利于再生神经的生长。 目的：观察几丁糖与聚乳酸复合物修复大鼠周围神经缺损的可行性。 方法：取30只SD大鼠,制作单侧坐骨神经缺损模型,随机均分为3组,分别采用自体神经、硅胶导管及几丁糖与聚乳酸复合导管修复神经缺损,修复后12周,观察桥接神经外观、表面粘连情况及有无神经瘤生成等,检测大鼠神经传导速度、动作电位波幅及潜伏期,苏木精-伊红染色观察坐骨神经桥接物中段神经再生轴突数量及再生神经横截面积,称量大鼠完整小腿三头肌湿质量。 结果与结论：修复后12周,3组再生神经均通过5 mm神经缺损间隙,硅胶管组形成神经瘤,其余两组均未出现神经瘤;自体神经组再生神经直径大于几丁糖-聚乳酸组、硅胶管组(P < 0.05),几丁糖-聚乳酸组再生神经直径大于硅胶管组(P < 0.05);几丁糖-聚乳酸组、自体神经组可见排列整齐的高密度再生轴突,再生轴突数量多于硅胶管组(P < 0.05),且神经传导速度、动作电位波幅、小腿三头肌湿质量显著大于硅胶管组(P < 0.05),潜伏期低于硅胶管组(P < 0.05)。表明几丁糖-聚乳酸复合导管可促进缺损周围神经的再生。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

变应性鼻炎患者鼻黏膜水通道蛋白-5的表达

目的 探讨水通道蛋白-5(aquaporin 5,AQP5)在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者鼻黏膜中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学技术检测32例变应性鼻炎患者(变应性鼻炎组)下鼻甲黏膜和25例行鼻中隔偏曲矫正术的无变应性鼻炎患者(对照组)下鼻甲黏膜组织中AQP5表达情况,分析AQP5表达与变应性鼻炎严重程度间的关系.结果 ①对照组鼻黏膜HE染色呈轻度炎症反应,AQP5表达较弱;AQP5染色阳性细胞很少且散在分布于鼻黏膜上皮下细胞.②变应性鼻炎组患者鼻黏膜HE染色表现为明的腺体增生、炎症反应和嗜酸粒细胞浸润;免疫组织化学染色显示鼻黏膜组织中大量AQP5阳性细胞,主要分布在腺上皮细胞、导管上皮细胞、纤毛上皮细胞以及鼻黏膜血管的内皮细胞的胞膜和胞质中,与对照组比较AQP5表达阳性细胞数差异具有统计学意义(P<0.01).③变应性鼻炎组AQP5的表达与变应性鼻炎严重程度密切相关(r=0.819,P<0.001).结论 AQP5在变应性鼻炎鼻黏膜中高表达,能客观反映免疫或炎症反应的程度,AQP5的高表达与腺体过度分泌密切相关.对AQP5的研究开发可能成为为变应性鼻炎诊断评分系统的补充及新的基因治疗效靶.     

神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析

目的：研究神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析。方法：高血压脑出 血患者60例随机数表法分为导航组和对照组,各30例。对照组实施小骨窗开颅手术治疗,导航组则采用神 经内镜辅助3D-slicer导航术式治疗。比较2组各项手术指标水平,手术前后美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及术后格拉斯哥预后量表（GOS）评分。将所有患者按照GOS评分 分成预后良好组（GOS评分=5分）和预后不良组（GOS评分＜5分）,分析预后的影响因素。结果：导航组手术 时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（均P＜0.05）。2组的NIHSS评分低于同组治疗前（P＜ 0.05）,且导航组低于对照组（P＜0.05）;2 组的 ADL 评分高于同组治疗前（P＜0.05）,且导航组高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,导航组的GOS评分高于对照组（P＜0.05）。经单因素分析可得：年龄、入院时GCS评分、 继发脑室出血、肺部感染均与高血压脑出血预后不良密切相关（均P＜0.05）;Logistic回归分析可得：年龄≥ 60岁、继发脑室出血、肺部感染均是高血压脑出血预后不良的独立危险因素,而神经内镜辅助3D-slicer导航 术式、入院时GCS评分均是保护性因素（均P＜0.05）。结论：神经内镜辅助3D-slicer导航应用于高血压脑出 血手术中的效果明显,有利于促进患者的康复。年龄、继发脑室出血、肺部感染、入院时GCS评分以及治疗术 式均与患者预后密切相关,值得临床重点关注。     

中国10省市健康母猪体内猪链球菌致病血清型分布及其耐药性研究

目的 为调查中国健康母猪体内猪链球菌的主要致病血清型分布和不同血清型猪链球菌的耐药性差异.方法 采集国内10个省市的健康母猪扁桃体并从中分离鉴定出猪链球菌421株,经与标准血清的凝集反应了解其主要致病血清型分布,并用微量肉汤法对不同血清型的猪链球菌进行耐药性检测,经统计分析了解小同血清型猪链球菌的耐药性差异.结果 健康母猪体内所分离猪链球菌的优势(致病)血清型依次为9、3和7型,所占比例分别为26.6%、23.5%和15.7%.在能分型的其他血清型中,猪链球菌2型所占的比例为7.4%;耐药性研究结果表明,不同血清型的猪链球菌对抗菌药物的耐药性不同,猪链球菌2型对所测12种药物的敏感性最强.结论 健康母猪体内猪链球菌的致病血清型分布结果再次证明猪链球菌是一种条件性致病菌,不同血清型的猪链球菌感染应根据抗生素敏感件测试结果选用不同的药物进行合理防治.