36例红皮病型银屑病患者临床分析

目的:分析红皮病型银屑病的诱发因素、临床特点、实验室检查、治疗方案和疗效.方法:回顾性分析2012年10月—2019年6月收治住院治疗的红皮病型银屑病患者的临床资料.结果:36例红皮病型银屑病患者中男性多于女性,平均年龄52岁,寻常型银屑病转型至红皮病型银屑病的时间为(158.2±130.1)个月,夏秋季较冬春季发病人数少.阿维A治疗总有效率72.2％,加用糖皮质激素可有效改善患者全身症状.结论:红皮病型银屑病主要由寻常型银屑病在不规则减药或突然停药、滥用中草药及上呼吸道感染等诱因下转化而来,中青年组及老年组红皮病型银屑病临床特点存在差异,控制诱因和规范化治疗有助于减少红皮型银屑病的发病率.     

浅谈水胶体创面敷料及其在临床中的应用

水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料.本文对水胶体敷料的特性及其在急性和慢性伤口护理中的应用作了简要阐述.此外,还介绍了与新型创面敷料开发休戚相关的湿性伤口愈合原理.     

国产顺苯磺酸阿曲库铵在小儿麻醉中的应用

目的观察不同剂量国产顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿的药效学。方法45例2~12岁患儿随机均分为三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组:2ED95组(C2组)、3ED95组(C3组)和4ED95组(C4组)。采用TOF-Guard肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应变化,观察气管插管条件及顺苯磺酸阿曲库铵的药效学。结果三组均能完成气管插管。C3组和C4组插管条件评分均为5分;C2组中仅33.3%的患者插管条件评分>5分。随剂量增加,顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间相应缩短,肌松作用时间随剂量增加而延长,肌松恢复指数组间差异无统计学意义。所有患儿均无过敏反应发生。结论顺苯磺酸阿曲库铵随剂量的增加起效时间缩短,肌松作用时间延长。3ED95国产顺苯磺酸阿曲库铵剂量作为小儿气管插管较为合适。     

微波热凝对神经病理性疼痛大鼠机械痛敏及伊文氏蓝渗出的影响

目的 通过对大鼠神经病理性疼痛模型受损神经行不同温度微波热凝,观察大鼠患肢机械痛敏及阈上热刺激作用下伊文氏蓝渗出情况,探讨微波热凝对神经病理性疼痛的疗效、治疗的适宜温度及相关参数并分析其机理. 方法 42只大鼠建立坐骨神经分支选择性结扎切断模型后按随机数字表法分为3组,即微波42 ℃组、微波60 ℃组(功率皆为60W)和对照组(只插入微波热凝针但不加热),每组14只.分别在治疗前1 d,治疗后1、2、4、6周测定大鼠患肢50%缩足阈值,治疗后2周在阈上热刺激作用下观察患肢足底伊文氏蓝渗出情况. 结果 对照组、微波42℃组、微波60 ℃组大鼠患肢50%缩足阈值在治疗前1 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4、6周时与对照组、微波42 ℃组比较,微波60 ℃组大鼠患肢50%缩足阈值明显上升,比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、微波42 ℃及微波60℃组大鼠在阈上热刺激作用下伊文氏蓝渗出浓度分别为(14.8±2.88)g/g、(9.96±1.01)g/g、(7.41±1.37)g/g,与对照组比较,微波42℃组、微波60 ℃组大鼠伊文氏蓝渗出浓度差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 微波热凝治疗能有效缓解坐骨神经受损所致神经病理性疼痛大鼠的机械痛敏,以60℃为宜.微波热凝神经减轻神经病理性疼痛的炎症反应可能是其缓解疼痛的机制之一.

Abstract：

Objective To observe the mechanical allodynia of affected extremity and the leakage of Evans blue when performing thermal stimulation on the threshold, and explore the efficacy of microwave on rats models of neuropathic pain and the optimum temperature and other ideal parameters for this treatment by performing microwave coagulation treatment under different temperatures to them.Methods Forty-two SD rats were induced the models of spared nerve injury (SNI) on sciatic nerves,then were equally randomized into 3 groups: control group (only inserting microwave coagulation needle but not heating), 42℃ microwave coagulation treatment group and 60℃ microwave coagulation treatment group (n=14). The 50% paw withdrawal threshold of the affected extremity was measured 1 d before and 1, 2, 4, and 6 weeks after treatment. The leakage of Evans blue in injured tissue of the affected extremity when performing thermal stimulation on the threshold was observed 2 weeks after treatment and compared between each 2 groups. Results The 50% paw withdrawal threshold was stable in control group, 42℃ microwave coagulation treatment group and 60℃ microwave coagulation treatment group 1 d before treatment; no significant differences were noted between each 2 groups (P＞0.05). The 50% paw withdrawal threshold of 60℃ microwave coagulation treatment group 1, 2, 4, 6weeks after treatment was significantly increased as compared with that in the control group and 42℃microwave coagulation treatment group (P＜0.05). The concentrations of leakage of Evans blue in the 42℃ microwave coagulation treatment group ([9.96±1.01] g/g) and 60℃ microwave coagulation treatment group ([7.41±1.37] g/g) were significantiy decreased as compared with those in the control group ([14.8±2.88] g/g, P＜0.05). Conclusion Microwave coagulation can improve the mechanical hyperalgesia of in rats with neuropathic pain induced by SNI, and 60℃ is the proper temperature.Inflammation is inhibited by microwave coagulation and this might be one of the mechanisms to alleviate the pain.     

心肌梗死的危险因素有哪些

既往病史 心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉腔,致心肌缺血坏死.如果患者有高血压、高血脂、糖尿病等疾病会增加心肌梗死的概率. 年龄与性别 心肌梗死的发病率随着年龄的增大而不断增高,年龄每增加10岁,心血...     

飞燕草素通过Nrf2/HO-1信号通路改善镉致雄性大鼠生殖损伤

目的 探讨飞燕草素(Dp)能否通过调节Nrf2/HO-1通路改善镉(Cd)致雄性大鼠生殖损伤。方法 随机将24只雄性Wistar大鼠分为对照组(0.9%生理盐水)、Dp组(400 mg/kg.bw的Dp溶液)、Cd组(5 mg/kg.bw的CdCl2溶液)、Dp+Cd组(400 mg/kg.bw的Dp溶液+5 mg/kg.bw的CdCl2溶液)。连续灌胃4周。干预结束后记录大鼠体重、睾丸、附睾重量;精子计数;HE染色检测各组大鼠睾丸、附睾组织形态学改变;免疫组织化学技术和TUNEL法检测生殖细胞增殖和凋亡情况。ELISA法检测血清MDA、SOD、GSH-Px和T-AOC、睾丸组织CAT、GSH氧化指标含量,以及血清睾酮、FSH性激素水平;蛋白质印迹技术测定Nrf2、HO-1蛋白表达水平。结果 与Cd组相比,Dp+Cd组精子数量、SOD、GSH-Px、T-AOC、CAT、GSH、睾酮含量、生殖细胞增殖率、Nrf2和HO-1蛋白表达水平均升高;Dp干预能够改善Cd导致的睾丸和附睾组织病理改变,抑制Cd导致的MDA、FSH含量增加和生殖细胞凋亡率升高。结论 Dp可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路保护Cd诱导的雄性大鼠生殖损伤。     

环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量研究

目的 探讨环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量(median effective dose,ED₅₀)。方法 选取2022年3—6月清华大学玉泉医院择期全麻手术的老年患者,根据2 min后诱导效果分为有效组和无效组,采用序贯法纳入患者,Probit概率回归法计算ED₅₀。结果 共纳入患者23例,其中有效组13例,无效组10例,年龄65～78岁,平均(70.6±3.4)岁。环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导的ED₅₀(95%CI)为0.243(0.177～0.294)mg/kg。结论 环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量为0.243 mg/kg。