滑动加压螺纹钉的力学研究及疗效评价

对滑动加压螺纹钉（Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉）进行了力学测试，结果显示，滑动加压螺纹钉的力学性能较可靠。３１例临床资料分析发现，滑动加压螺纹钉的临床效果理想。作者认为，滑动加压螺纹钉有动力性和静力性加压作用，它结构牢固，固定效果可靠，病人可早期下地活动，是当今治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。其不足之处是无有效的抗旋转作用。     

58例股骨上端肿瘤手术方法的探讨

本文通过58例股骨上端肿瘤和肿瘤样病变的临床分析,就其手术方法的选择和临床效果问题,作一初步讨论。一、一般资料从1972年到1987年7月,我院共收治股骨上端肿瘤和肿瘤样病变63例,随访58例。随访时间为0.5～15.5年,平均6.4年。男37例,女21例,男女之比为1.8:1。年龄8～53岁(平均28.1岁)。二、肿瘤分类在58例病人中,肿瘤样病变35例,其中骨囊肿16例,骨纤维异常增生症9例,动脉瘤样骨囊肿及嗜酸性肉芽肿各5例。良性肿     

股骨头缺血性坏死的骨内压改变(中心减压术治疗Legg-Perthes病17例分析)

本文报告采用我院协作研制的PTM-I型生理压力测试仪,测量34个股骨头缺血坏死患者股骨颈骨内压(Perthes病18个髋,成人特发性股骨头缺血坏死16个髋),平均压力分别为40.5±15.5mmHg和33.6±11.35mmHg。对照组检查42个正常髋的股骨颈骨内压(成人23个髋,儿童19个髋),平均压力分别为17.48±7.63mmHg和22.79±6.81mmHg,P值<0.01,差异显著。认为股骨头缺血坏死存在股骨颈内压力升高,骨内压测量可早期提示股骨头缺血坏死的可能,以便早期治疗。作者还对16例Perthes病(20个髋)作了中心减压治疗,有效率为81.3％。     

软骨细胞和骨髓间质干细胞混合培养构建组织工程软骨的实验研究

目的 探讨软骨细胞和骨髓间质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)混合培养对构建组织工程软骨的影响,并确定两者的最佳比例.方法 体外分离培养兔(1月龄)关节软骨细胞和BMSCs,按不同比例(软骨细胞和BMSCs的浓度比为:4:1、2:1、1:1、1:2、1:4及单纯软骨细胞)混合培养一代.以4×107/ml的细胞终浓度接种40μl于聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA:4mm×4mm×2mm),静态培养2 d,然后移至周期性压力场(压力0～200 kPa,频率:0.1 Hz,时间:8 h/d)培养3周.收获组织工程软骨行大体观察,组织切片,定量检测糖胺聚糖(glyeosaminoglycans,GAGs)含量、DNA含量及Ⅱ型胶原染色面积.结果 软骨细胞和BMSCs混合培养组与单纯软骨细胞组相比,体积较大,表面光滑,有弹性,有光泽.组织学检查显示混合培养组结构致密,细胞外基质分布更均匀,其中软骨细胞和BMSCs的浓度比为2:1组可见软骨陷窝.混合培养组的Ⅱ型胶原染色面积、GAGs含量、DNA含量高于单纯软骨细胞组,其中软骨细胞和BMSCs的浓度比为2:1组含量最高,与其他比例混合组比较,差异有统计学意义.结论 软骨细胞和BMSCs混合培养能提高组织工程软骨的质量,其中以软骨细胞和BMSCs的浓度比为2:1最佳.     

颈椎管狭窄后路减压融合术影像学参数与脊髓漂移程度的相关性

目的 探讨术前影像学参数与术后脊髓漂移程度的相关性.方法 收集18例颈椎管狭窄颈椎后路减压融合术患者手术前后的X线片、CT、MRI等资料.测量术前颈椎Cobb角,纵向距离指数(LDI),手术区域头侧与尾侧节段椎管与脊髓矢状径的比值(S/C),颈椎前凸顶点到C2～C7连线的垂直距离.术后脊髓漂移程度用平均脊髓前间隙(ACS)表示,分析其相关性.结果 患者手术区域头侧节段狭窄处椎管与脊髓矢状径的比值(S/C)和术后脊髓漂移程度密切相关(R2=0.98).结论 测量颈椎管狭窄颈椎后路减压融合术患者术前手术区域头侧节段狭窄处椎管与脊髓矢状径的比值,对预测术后脊髓漂移程度具有指导作用.     

人工关节磨损微粒对体外培养外周血单核细胞的影响

目的：研究人工关节磨损微粒诱发骨溶解的机理，探讨不同微粒物质倡导骨溶解能力的差异。方法：通过体外培养人外周血单核细胞对超高分子聚乙烯微粒入钛合金（Ｔｉ６Ａ１４Ｖ）微粒反应，检测培养上清液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）含量。结果：超高分子聚乙烯微粒和钛合金微粒均可刺激单核细胞，使之产生更多的ＴＮＦ－α，与对照组相比样差异有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。但超高分子聚乙烯组与钛合金组的ＴＮＦ－α含量比较差异     

右髋骨外骨肉瘤切除后复发一例

骨外骨肉瘤是一种非常少见的疾病,国内仅见1例报道。我院于1986年11月10日收治1例,现报告如下:患者男,62岁,已婚,退休工人。入院前8个月感右髋关节外侧有2×2×3cm 的肿块,无疼痛,无发热,关节活动正常。x 线     

Zirconia陶瓷头-聚乙烯全髋关节的长期随访

目的: 通过对 28例 (30髋) zirconia-聚乙烯全髋关节的长期随访, 了解Zirconia陶瓷头的实际临床使用效果。方法: 用Harris评分分别评价术前和最后一次随访时髋关节功能。比较术后 1年及最后随访时的X线片, 记录假体松动、假体周围骨溶解、透亮线、及股骨矩吸收情况。根据Liv ermore的方法测量聚乙烯杯的磨损率。比较有骨溶解发生的髋关节与无骨溶解发生的髋关节的聚乙烯磨损率有无差别。结果: 共有 24例 (26髋) 获长期随访, 平均随访 9年 ( 6 ~13年 )。术前平均Harris评分 46分 ( 20 ~78分 ),最后随访时平均Harris评分 86分 (48~98分)。13髋 (50% ) 有假体周围的骨溶解发生。有 10髋 (38% ) 因髋臼假体的松动或髋臼周围骨溶解而接受翻修手术。平均聚乙烯髋臼磨损率为 0. 118mm/年。结论: 在本组研究病例中, 其髋臼磨损率并不比文献报道的传统的金属头低。而临床平均 9年翻修率更达 38%。其临床实际效果有待更深入的研究。