晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理实操规范研究

目的 建立和临床验证晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理的实操规范。方法 本研究共纳入符合条件的晚期肿瘤患者15例,对其实施居家安宁疗护护理巡视服务实操规范,并验证护理模式、服务规范、服务流程、照护规范,比较收费标准的接受认可率和护理前后患者90项症状量表评分、睡眠质量评分和心理痛苦指数评分。结果 15例患者服务周期为38～113 d,平均(72.13±22.78) d;巡视总次数14～25次,平均(18.33±3.60)次,每周巡视次数1～4次,平均(1.86±0.74)次。巡视护理2次后,90项症状量表评分、睡眠质量评分、心理痛苦指数均较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。护理过程中无不良事件发生。各项护理和照护服务的收费价格接受率为100%,患者和家属的满意率和基本满意率为100%。结论 建立居家安宁疗护护理巡视实操规范有较强的实用性和操作性,能够确保服务质量,提高工作效率、患者生命质量、护理及照护收费接受率和患者及家属的满意率,对居家安宁疗护巡视护理服务向规范化、制度化发展起到重要促进作用。     

人源抗CEA噬菌体抗体库的构建及筛选

目的构建人癌胚抗原(CEA)特异性噬菌体抗体库,制备人源抗CEA单克隆抗体(mAb)。方法用常规RT-PCR法,直接从10例结肠癌患者肠系膜淋巴结中的淋巴细胞克隆出免疫球蛋白Fd段和κ链基因,建成噬菌体抗体库。对抗体库进行5轮吸附-洗脱-扩增的亲和选择后,以ELISA法鉴定抗CEA噬菌体。结果RT-PCR可有效地扩增出Fd和κ基因并以此构建成容量为5.2×106的噬菌体抗体库。经5轮亲和选择可使特异性噬菌体抗体得到高度富集,并成功获得抗CEA噬菌体抗体阳性克隆。结论抗CEA噬菌体抗体库的构建和人源抗CEA mAb的制备,为CEA阳性表达肿瘤的靶向治疗奠定基础。     

胆囊癌诊断进展

原发性胆囊癌恶性程度高,临床症状出现迟,早期诊断困难,患者就诊时多属晚期,根治机会少,预后极差。因此,早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键。     

脂质体阿霉素与阿霉素对小鼠毒性作用的比较研究

目的 对比研究阿霉素和脂质体阿霉素对小鼠的毒性作用。方法 将脂质体阿霉素与阿霉素分为几个不同的剂量组。观察静脉给药后两种剂型的急性ＬＤ５０、小鼠血白细胞计数和血液生化变化及两药物组动物心、肝、肾、胃肠道等脏器的病理及心肌超微结构变化。结果脂质体载药可将药物ＬＤ５０提高６０％,动物毒性死亡率降低,动物血白细胞和血液生化收减轻。病理检查提示：脂质体组动物心、肾、胃肠道病理损害减轻,而肝、脾病理改变两药物组相仿。结论 脂质体载药后可降低阿霉素对动物心、肾、胃肠道等重要脏器及全身的毒性作用。     

外周血中hMAM表达与乳腺癌微转移关系的研究

目的 研究乳腺癌患者外周血中人乳珠蛋白(hMAM-mRNA)的表达与乳腺癌微转移的关系.方法 以MCF-7乳腺癌细胞为阳性对照,利用Nested-RT-PCR技术检测92例乳腺癌术后患者、20例乳腺良性肿瘤患者、10例其他系统恶性肿瘤患者、10例正常人群外周血hMAM-mRNA表达情况.结果 hMAM-mRNA仅在乳腺癌患者外周血中表达.92例乳腺癌患者外周血中hMAM-mRNA表达率为43.5%(40/92),hMAM-mRNA在外周血中的表达与ER、PR状态,患者月经状况,肿瘤大小无关.与HER-2、CEA、CA15-3在外周血中是否阳性表达及患者年龄相关.与腋窝淋巴结转移状况密切相关.结论 外周血中hMAM-mRNA检测是乳腺癌血微转移可供参考的临床指标.     

外周血中hMAM表达与乳腺癌微转移关系的研究

目的 研究乳腺癌患者外周血中人乳珠蛋白(hMAM-mRNA)的表达与乳腺癌微转移的关系.方法 以MCF-7乳腺癌细胞为阳性对照,利用Nested-RT-PCR技术检测92例乳腺癌术后患者、20例乳腺良性肿瘤患者、10例其他系统恶性肿瘤患者、10例正常人群外周血hMAM-mRNA表达情况.结果 hMAM-mRNA仅在乳腺癌患者外周血中表达.92例乳腺癌患者外周血中hMAM-mRNA表达率为43.5%(40/92),hMAM-mRNA在外周血中的表达与ER、PR状态,患者月经状况,肿瘤大小无关.与HER-2、CEA、CA15-3在外周血中是否阳性表达及患者年龄相关.与腋窝淋巴结转移状况密切相关.结论 外周血中hMAM-mRNA检测是乳腺癌血微转移可供参考的临床指标.     

脂质体多柔比星药物动力学研究进展

综述了脂质体多柔比星药物动力学的研究进展。脂质体多柔比星改变了多柔比星的药物动力学参数和组织分布 ,降低了多柔比星的毒副作用 ,并具有肿瘤靶向性。     

基于“阳病治阴”理论探讨腹部推拿在腰椎间盘突出症中的临床应用

目的 观察“阳病治阴”腹部推拿治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法 将科室2020年1月—2022年6月收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组30例采用腹部推拿手法治疗,对照组30例采用仰卧位电动牵引法治疗,1次/d,6次/周,连续3周。治疗前后采用日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association score,JOA）、视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评估疗效。结果 患者腰痛疗效总有效率治疗组为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,两组VAS评分明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）,且治疗后两组VAS评分差异有统计学意义（P <0.01）;治疗组腰腿疼缓解率为80.00%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “阳病治阴”腹部推拿治疗有效减轻腰腿疼及相关症状、体...     

脂质体载药减少阿霉素心脏毒性的实验研究

目的：研究阿霉素（Ｆ－ＡＤＭ）和脂质体阿霉素（Ｌ－ＡＤＭ）对ＮＩＨ小鼠的心脏毒性。方法：采用卵磷脂、磷脂酸和胆固醇制备多层脂质体。实验动物分为阿霉素组和脂质体阿霉素组。其中１ｍｇ·ｋｇ－１对应剂量组观察药物分布；７．５、１５和２０ｍｇ·ｋｇ－１对应剂量组观察药物毒性。结果：用药后４和２４ｈ心肌内药物浓度分别为：阿霉素组８．６１、４．１１μｇ·ｇ－１，脂质体阿霉素组２．５３、０．９８μｇ·ｇ－１。阿霉素１５ｍｇ·ｋｇ－１组５例动物中Ⅲ级以上心肌损害４例，而脂质体阿霉素组无Ⅲ级以上损害。且心、肝、肾病理损害明显减轻。结论：含负电荷磷脂的脂质体载药后可明显减轻阿霉素对心肌的毒性损害。     

埋植剂治疗恶性肿瘤的研究进展

每种药物都以一定的剂型应用于诊断、治疗和预防疾病 ,安全、有效的药物剂型决定了用药的效果。目前 ,作为一种新的药物剂型 ,埋植剂有效地提高了化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效并降低了药物的毒副作用 ,因此其开发和合理利用受到了越来越广泛的重视。本文就埋植剂的作用特点及其在肿瘤治疗中的应用进行了综述。1　埋植剂的历史回顾19世纪有人将药物制成小丸植入皮下以期达到长期连续给药的目的 ,这是关于埋植剂的最早报道。 2 0世纪 30年代 ,Deanesly和Parkes重新采用埋植技术将甾体激素结晶制成药丸 ,植入人的皮下 ,模拟腺体稳定地、连续释…