射频消蚀治疗对心肌细胞损伤的探讨

对25例接受射频消蚀治疗的预激综合征及阵发性室上性心动过速患者测定其治疗前后血清心脏肌钙蛋白T(cTnT)。结果发现,治疗后血清cTnT升高(P<0.05),表明射频消蚀术对心肌细胞有损伤,其损伤程度与射频消蚀时放电次数有关(r=0.59,p=0.002);但对患者心脏功能无明显影响。     

葡萄糖转运蛋白9基因rs13137343多态性与中国汉族男性原发性高尿酸血症的相关性研究

应用聚合酶链反应技术和基因测序技术检测中国汉族男性群体葡萄糖转运蛋白(GLUT)9基因rs13137343位点基因多态性与原发性高尿酸血症的遗传易感性关系.结果显示,原发性高尿酸血症组GLUT9基因rs13137343位点基因型分布和正常对照组比较差异有统计学意义(x2=7.024,P=0.030).     

1713例痛风急性发作诱因分析

目的分析痛风急性发作的诱因。方法根据不同年龄、尿酸水平及性别,对1 713例痛风急性发作的诱因进行分析比较。结果诱因为高嘌呤饮食839例、饮酒768例、受寒142例、劳累330例、情绪波动56例、高脂饮食101例、外伤及感染6例,无明显诱因410例。≥50岁者高嘌呤饮食、≥40岁者饮酒在各诱因中所占比例明显低于<30岁者(P<0.05);尿酸≥480μmol/L者高嘌呤饮食、尿酸≥420μmol/L者饮酒在各诱因中所占比例明显高于<300μmol/L者(P<0.05);明确的诱因中,男性高嘌呤饮食、饮酒和劳累居前3位,女性高嘌呤饮食、劳累和受寒居前3位。结论痛风急性发作的诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等,其中最重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒,且存在一定的性别、年龄及尿酸水平差异。     

主院患者对医疗服务不满意因素调查分析

目的对住院患者不满意的医疗服务质量进行分析研究,为医院质量管理提供决策依据及质量改进方向。方法采用患者医疗服务不满意调查问卷及卡诺调查问卷,在患者及家属自愿的基础上进行现场问卷调查。结果患者对医疗费用（59．8％）、服务流程（37．9％）、健康教育（33．3％）、服务环境（32．2％）不是很满意。23项不太满意的服务质量中5项必备质量（M）,13项单向质量（0）,5项魅力质量（A）。结论医院应该首先要从患者需求切入,完善必备质量,增加单向质量（降低医疗费用,优化服务流程）,在此基础上再关注魅力质量（健康教育、服务环境）的创造,减少患者不满意因素,提高医院服务质量,增强医院的综合竞争力。     

对初级职称护理人员综合评价的思考

文章通过文献查阅并结合现代医院的工作特点对如何进行初级职称护理人员综合评价进行分析,探讨以考代评制度下初级职称护理人员综合评价的意义和操作思路。     

山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查

目的明确山东沿海20岁以上居民高尿酸血症(HUA)与痛风的患病率及其影响因素。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查青岛、烟台、威海、日照、东营长住居民5003人HUA与痛风的患病情况。结果(1)HUA患病率13．19%,标化率为13．27%；其中男性为18．32%,女性为8．56%。痛风患病率为1．14%,标化率为1．10%；其中男性为1．94%,女性为0．42%。(2)血尿酸水平：整体人群男性(343．4±84．5)μmol/L,女性(258．9±70．9)μmol/L；HUA男性患者(469．4±48．1)μmol/L,女性(399．7±104．9)μmol/L；痛风男性患者(502．4±106．8)μmol/L,女性(403．5±52．7)μmol/L。(3)HUA患者中痛风患病率为8．64%。(4)非条件logistic多元逐步回归分析显示,饮酒量及频率为男性HUA独立的危险因素,而HDL-C和务农为保护因素；年龄、高血压等为女性HUA独立的危险因素,HDL-C为保护因素。(5)HUA组合并高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、超重、肥胖分别为65%、53%、30%、48%和10%；痛风组分别为57%、61%、20%、56%和7%。结论山东沿海居民HUA和痛风的患病率近年来明显增加,HUA和痛风患者均易合并肥胖、高血压、糖代谢和脂代谢紊乱。减少贝类等富含嘌呤海产品及酒精的摄人量及频率,控制腹型肥胖,纠正脂代谢紊乱和控制高血压等是防治HUA和痛风的重要措施。     

青岛地区汉族人家系痛风与散发痛风临床特点比较

目的通过比较散发痛风和家系痛风患者临床及生化资料,明确家系痛风患者的临床特点及诱发因素。方法收集家系痛风和散发痛风患者及其一级亲属有关资料,绘制家系图谱;检测所有研究对象血糖、血脂、血尿酸(SUA)等生化指标。结果①与散发痛风组相比,家系痛风组血尿酸、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高,分别为(468.3±119.0)μmol/L vs(386.0±129.4)μmol/L(P<0.05);(5.4±1.3)mmol/L vs(4.5±1.3)mmol/L(P<0.01);(1.3±0.3)mmol/L vs(0.9±0.3)mmol/L(P<0.01);②与对照组相比,家系痛风患者血尿酸和体质量指数明显升高(468.3±119.0)μmol/L vs(292.5±74.2)μmol/L(P<0.01);(25.8±4.1)kg/m2vs(24.1±2.8)kg/m2(P<0.05);散发痛风患者血尿酸、甘油三酯、体质量指数均明显升高,HDL-C明显降低(386.0±129.4)μmol/L vs(292.5±74.2)μmol/L(P<0.01);(3.0±3.4)mmol/L vs(1.5±1.1)mmol/L(P<0.05);(26.6±3.3)kg/m2vs(24.1±2.8)kg/m2(P<0.01);(0.9±0.3)mmol/L vs(1.4±0.4)mmol/L(P<0.01);③与家系痛风A组相比,家系痛风B组肥胖患病率明显升高(75.0%vs 43.5%,P<0.05),高血压的患病率明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖、高血压和脂代谢紊乱是痛风和高尿酸血症的重要诱因,易合并脂代谢紊乱是家系痛风患者的临床特点,肥胖和高血压的患病率相对较低,易合并肥胖和高血压是散发痛风的临床特点。家系痛风患者中,女性患者多合并肥胖和脂代谢紊乱。     

现代化医院信息系统建设的实践与体会

我院信息化建设起步于1991年,自主研制开发了医院信息系统HIS软件.随着计算机软硬件技术的不断发展,医院的数字网络信息系统建设也在不断地更新和升级,目前已经历了3个发展阶段,从收费专用网络到科室互联的小型局域网的应用,发展到拥有50台服务器的企业级网络.     

山东沿海城市居民饮食结构和生活方式改变与高尿酸血症和痛风的相关性研究

目前高尿酸血症和痛风已成为危害人类健康的常见病,但人们对高尿酸血症和痛风与饮食及生活方式间的关联尚缺乏充分的认识,为此本课题组随机抽取了5个山东沿海城市的居民作为研究对象,对该问题进行了研究.     

糖尿病病人血清肌酸激酶变化的意义

为明确糖尿病病人血清肌酸激酶（ＣＫ）变化的意义，采用紫外分光光度法检测了１１０例糖尿病（ＤＭ）患者血清ＣＫ及其它指标。结果：１．糖尿病组血清ＣＫ值明显低于对照组，其中有血管病变组（Ｉ组）又明显低于无血管病变组（Ⅱ组），Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１。血清镁离子（Ｍｇ）Ｉ组明显低于Ⅱ组及对照组，后两者无明显差异。２．相关分析表明，ＣＫ与病程和ＨｂＡｌｃ成负相关（Ｐ〈０．０５），与Ｍｇ成正相关（Ｐ〈０．０