孕卵着床前后母体淋巴细胞活性变化及其与妊娠的关系

胚胎不会遭受母体的免疫排斥,与胎盘屏障作用,妊娠相关激素和蛋白的免疫抑制作用以及细胞和某些体液因子介导的抑制性免疫调节效应等多种机制有关。然而,在孕卵着床前后,尤其在着床完成之前,上述机制均未发挥有效作用。处于发育最早阶段的微小胚芽是如何逃逸母体免疫系统的攻击的呢?阐明这个问题对于生殖科学的理论研     

细胞外基质受体α-Dystroglycan影响胸腺细胞分化发育的可能机制

目的研究细胞外基质受体alpha-Dystroglycan(α-DG)对胸腺细胞分化的影响及机制。方法摘取15日胚龄鼠胸腺小叶进行体外器官培养。将α-DG抗体、对照抗体或培养液滴加在胸腺小叶上。FACS(Fluorescence-activated cell sorting)分析胸腺细胞表面分子CD4、CD8、CD95和CD69等的表达。结果α-DG中和抗体能明显抑制胸腺细胞分化，显示胸腺双阴性细胞比例从对照组的26．5％增高到实验组的71．6％，双阳性细胞和CD8单阳性细胞比例则显著下降，分别从39．8％和20．7％下降到7．5％和6．8％，CD4单阳性细胞比例则无明显变化；同时胸腺细胞数目明显减少；CD95、CD69的表达水平随α-DG中和抗体的持续存在呈现显著升高。结论α-DG通过参与胸腺细胞的活化和凋亡活动影响胸腺细胞的发育。     

孕血清中早孕因子（EPF）的活性及其对T淋巴细胞亚群影响的研究

本文分别用抗人E受体、抗T_H、Ts细胞单抗的Ea花结抑制试验检测孕血清中EPF活性并对其进行了动态观察,同时检测了EPF活性与HCG-β、AFP、孕酮的关系以及对T淋巴细胞亚群的影响。结果说明:孕血清中EPF活性明显高于对照组(P<0.001)。孕血清中EPF活性主要通过对T_H细胞的作用实现。在孕早期EPF活性较高,随孕期延长活性逐渐下降,至孕6个月活性渐趋消失,分娩前10周基本消失。EPF活性与血中HCG-β、AFP浓度无关,与孕酮呈负相关。EPF不能直接抑制淋巴细胞的花结形成,但能显著地增强ATS、anti-CCT_3、anti-CD_4的花结抑制效应。     

毕节市敏感肺结核患者家庭灾难性支出情况分析

目的 了解毕节市敏感肺结核患者家庭疾病灾难性支出（CTC）及影响因素,为降低患者家庭负担提供政策建议。方法 以2020年5—6月期间毕节市登记并在调查时已成功治疗的敏感患者为调查对象,通过概率比例抽样对其进行问卷访谈。灾难性支出采用率描述,用χ2检验和二分类logistic回归分析其原因。结果 毕节市309例肺结核患者家庭总自付费用 M （ P 25, P 75）为5 169.31（2 098.52,14 778.49）元;直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用 M （ P ? P ?分别为1 688.15（987.31,3 337.50）、720.00（200.00,1 425.00）和1 200.00（0.00,8 390.00）,差异具有统计学意义（χ2=63.545, P ＜0.001）。309例患者家庭CTC发生率为52.43%;其中,家庭年收入较低（ OR =25.740,95% CI :9.676～68.473）、住院（ OR =3.515,95% CI :1.782～6.933）、确诊延迟（ OR =2.492,95% CI :1.297～4.789）是导致其发生CTC的危险因素（ P 均＜0.05）。结论 毕节市肺结核患者经济负担以间接费用为主,CTC发生率较为普遍。其中,家庭年收入低、住院和确诊延迟患者是其重要危险因素,可针对性地加强患者健康教育、落实医疗机构诊疗规范以及通过政府和社会给予患者补偿,共同降低其疾病负担减少CTC情况。     

医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度及影响因素研究

目的 对新冠肺炎疫情初期公众医疗服务满意度进行评价,分析其影响因素,为进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度提供政策建议。方法 考虑到经济发展水平和疫情严重程度的差异,在东部、中部和西部地区各随机抽取2个省份开展问卷调查。应用χ²检验、二元logistic回归对公众医疗服务满意度及影响因素进行分析。结果 996名公众中,对医疗服务表示满意的有778人,满意度为78.1%。二元logistic回归分析结果显示,医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度与政府医疗救助对象、公众情绪状态、就医延迟和就诊机构类型有关,其OR值（95%CI）分别为4.225 （2.810, 6.444）、 0.710 （0.605, 0.833）、 3.133 （2.238, 4.387）、 0.543 （0.391,0.755）。结论 医疗挤兑情境下公众对医疗服务总体满意度较高。建议从加强基层医疗机构建设、完善医疗救助制度、提升互联网医疗的普及度和服务水平、在全社会广泛开展心理健康教育等方面,进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度。     

黄芪-莪术协同作用调节SIRT3/HIF-1α通路对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移的影响

目的 观察黄芪-莪术药对通过调节SIRT3/HIF-1α信号通路对人肺腺癌A549细胞增殖、凋亡及侵袭和迁移能力的影响。方法 复制C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,观察黄芪-莪术不同配比（1:1、2:1、3:1）干预14 d后对移植瘤重和肺转移的影响,计算抑瘤率,以抑瘤率优选黄芪-莪术配比;体外培养人肺腺癌A549细胞,采用CCK-8法检测不同浓度黄芪-莪术提取物对A549细胞增殖的抑制作用,筛选其最佳给药浓度和作用时间,流式细胞仪检测A549细胞凋亡率,细胞划痕实验和Transwell实验检测A549细胞移动性及侵袭能力变化,Western-blot检测侵袭相关蛋白（COX-2、CD44v6、MMP-9）的表达水平,Western-blot及RT-PCR检测SIRT3/HIF-1α通路蛋白和mRNA表达。结果 黄芪-莪术不同配比干预后,小鼠瘤重和肺转移灶数明显减少（P <0.05）,其中3:1配比抑瘤作用最显著（P <0.05）;黄芪-莪术提取物0.4～0.8 mg/mL干预48 h对A549细胞增殖的抑制作用明显,应用0.4、0.6、0.8 mg/mL浓度处理...     

血液病专科护士培养模式构建

目的构建血液病专科护士培养模式,为提高血液病专科护士能力提供参考。方法检索专科护士培养的国内外文献及政策法规,对1 792名血液科护士及6名专家进行问卷调查,获取血液病专科护士培养需求及建议,构建血液病专科护士培养模式草案,针对草案邀请15名专家进行两轮Deiphi专家函询,确定血液病专科护士培养模式各级指标及权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.83,肯德尔协调系数为0.24（P＜0.05）,专家意见趋于一致。经两轮函询,最终形成包含7个一级指标、31个二级指标、111个三级指标的血液病专科护士培养模式。结论本研究构建的血液病专科护士培养模式科学、可靠,对于血液病专科护士的培养具有指导意义。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

目的 :探讨米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法 :将 132例妊娠晚期孕妇随机分为观察组及对照组。观察组 :将前列腺醇 30ug放置阴道后穹窿 ;对照组 :静滴催产素。结果 :观察组成功率达 95 .45 % ,对照组为 43 .94% ,两组存在显著差异 (P <0 .0 1)。观察组引产至临产及分娩时间明显短于对照组 ,2例发生急产 ,二组分娩方式、产后出血、新生儿出生体重、Apgar评分等方面无差异。结论 :妊娠晚期应用小剂量米索前列醇安全、有效、无明显副作用 ,临床结果推广     

低位直肠癌采用GF-1吻合器行肠吻合术的体会

近年来 ,对低位直肠癌的保肛治疗 ,国内外专家一直把距肛缘 7ｃｍ以下视为禁区 ,在此范围的病人均应行麦氏手术。腹壁人工肛门或会阴人工肛门给病人的精神和生活带来很大负担 ,1985～ 1998年间对距肛缘 5～ 8ｃｍ中下段低位直肠癌切除术后难以缝合的 36例患者使用ＧＦ - 1管状吻合器(直径 34ｍｍ)行直肠与结肠低位吻合术后 ,取得了手工难以吻合的效果 ,初步解决了低位直肠癌肛门改道 ,腹壁造瘘的难题。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 42～ 71岁 ,平均年龄5 1岁。癌肿距肛缘 5ｃｍ者 6例 ,距肛缘 6ｃｍ者 11例 …     

肺癌与结核球的CT增强分析

本文对 18例原发性周围型支气管肺癌和 8例结核球进行增强ＣＴ比较分析 ,并与病理对照 ,以探讨其特征及诊断价值。1　材料与方法1.1　一般资料1.1.1　未经治疗的原发性周围型支气管肺癌 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3 .2岁。组织学分类 :鳞癌5例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 2例 ,细支气管肺癌 1例 ,混合性癌(腺鳞癌 ) 1例。肿瘤直径 <3ｃｍ 12例 ,3～ 5ｃｍ 4例 ,>5ｃｍ 2例。手术切除 14例 ,肺穿刺病理证实 4例。1.1.2　搜集同期结核球 8例作为对照组 ,其中 4例手术证实 ,1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核 ,3例抗结核治…