高血压动脉硬化脑血流自动调节类型及其下限测定的实验研究

目的:研究高血压动脉硬化对脑血流自动调节类型的影响,提出脑血流自动调节下限测定的新方法。方法:经颅多普勒超声测定血流速度,同步记录血压,改变血压,绘制脑血流自动调节曲线,并进行分类和确定自动调节的上、下限。同时,自动调节下限也按照临界关闭压(CCP)的理论进行测定。结果:脑血流自动调节类型中,经典型和非经典型降血压中正常鼠为25%和75%,肾血管性高血压大鼠(RHR)为40.55%和54.45%;升血压中正常鼠为76.47%和23.53%,RHR全为经典型。CCP法检测到的自动调节下限正常鼠和RHR分别为(70.88±24.05)mmHg和(107.73±38.82)mmHg,与自动调节曲线测定的结果高度相关(r分别为0.79455和0.81643,P均＜0.01),数值相近。结论:高血压动脉硬化除使脑血流自动调节范围上移外,其类型也发生改变;自动调节下限的测定,用TCD按照CCP理论进行,结果可靠,可代替常规方法。     

关于"脑卒中是一个综合征还是病?"的意见

罗伟良读者提出“脑卒中是一个综合征还是病?”这一疑问很有意思,值得讨论。罗读者在该文中主要根据国内的教材和专著“均没有把脑卒中定义为一个综合征,而定义为病”,国外权威的文献则定义为综合征,就认为“国内医学界目前对于卒中的定义欠准确,至少可以说是不完整的。”但我们同样查阅了国内几本教材和专著后,发现并没有均“定义为病”的提法,故上述有关的概括至少欠准确或过于武断。如《脑卒中》书中是这样写的:“急性脑血管病按临床症状的短暂或持久又分为TIA和脑卒中两大类。脑卒中(stroke)又称中风、脑血管意外,通常指包括脑出血、…     

急性脑梗死与心肌梗死的溶栓治疗效果和并发症的比较分析

目的　分析比较脑梗死和心肌梗死溶栓病例的治疗率、疗效和颅内出血等并发症的发生情况。方法　比较本院2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月脑梗死和心肌梗死患者溶栓治疗率、疗效和颅内出血等并发症及可能的危险因素。结果　同期入院的2 2 3 9例脑梗死中,溶栓治疗13例(0 . 5 8% ) ;44 4例心肌梗死中,溶栓治疗5 8例(13 1% ) (P <0 .0 0 1)。其中9例脑梗死患者溶栓后,在2小时内肌力明显改善;5 1例心肌梗死患者溶栓后显示血管再通征象,两组疗效无统计学差异(P >0 0 5 )。脑梗死与心肌梗死组分别发生2例颅内出血(15 .3 8%比3 . 45 % ,P >0. 0 5 )。结论　脑梗死患者的溶栓治疗率远低于心肌梗死患者,可能与就诊时间和治疗时间窗的不同及医务人员对溶栓的掌握差异等因素有关。脑梗死和心肌梗死患者溶栓治疗的临床疗效肯定,本组资料显示脑梗死溶栓后发生颅内出血发生率较高,但由于例数太少无统计学意义。     

脑卒中诊疗设备,基层医院市场广阔

“脑”的十年脑卒中是常见病、多发病,在我国更是造成死亡的第一、二位病因,是致残的首位病因,是引起痴呆的第二原因,是当前国内外临床医学防治研究的重大课题。从美国把90年代定为“脑的十年”到至今,又十多年过去了,虽然由于CT、MR等影像技术方法的进步,使脑血管病的诊断取得     

脑梗死早期血流动力学模型的研究

脑梗死发病早期，血管闭塞直接造成了脑血流动力学的变化．为定量研究梗死发生后缺血脑组织残余血流变化和多种变量间的关系，本文使用血流动力学的相关原理，依据脑血流自动调节机制，在理论上建立影响残余血流的数学模型，并结合临床对该模型进行讨论和研究．     

脑梗死急性期OCSP分型的信度评价

目的　评价脑梗死急性期OCSP分型的观察者间信度。方法　 2名神经科医生分别将连续就医、首次发生的急性脑梗死 1 1 0例分为 4个OCSP亚型。结果　 2名神经科医生分型的一致性为尚好 (kappa =0 3 9,95 %CI=0 3 0～ 0 48)至中度 (kappa =0 42 ,95 %CI=0 3 3～ 0 5 1 )。而对某些神经体征检查的一致性较差。结论　OCSP分型在脑梗死急性期的观察者间信度较为满意 ,是一种简便、实用的临床分型工具 ,神经体征变异是影响分型一致性的主要因素     

恶性大脑中动脉梗死患者不同治疗方法及其预后观察

目的 探讨恶性大脑中动脉梗死（mMCAI）患者不同治疗方法及其预后，方法 对31例发病12h内住院的mMCAI患者尽早行头颅CT、经颅多普勒超声（TCD）检查，进行TOAST分型及加拿大神经功能缺损（CNS）评分、Glasgow昏迷量表（GCS）评分。内科治疗19例，内科治疗病情恶化行大骨瓣减压术12例。治疗后随访3个月，行Barthel指数（BI）评分。结果 内科治疗者死亡8例，存活11例;手术者分别为3、9例；两组比较死亡率无明显差异。死亡者入院24hCNS评分、GCS评分均明显低于存活者（P〈0．05）。结论 mMCAI非单一的病程发展。不能靠一种治疗方法。大骨瓣减压术可作为内科治疗的必要补充。     

MR弥散成像鉴别局灶脑缺血的可逆性与不可逆性损伤的实验研究

<正> 目的:为在超急性期确认局灶脑缺血病灶并鉴别出可逆性与不可逆性损伤的缺血组织.方法:雄性SD大鼠60只,行易卒中型双肾双夹高血压大鼠(RHRSP)模型10周后再行左侧腔内线栓MCAO模型,     

经颅多普勒超声检查的合理应用及正确分析

经颅多普勒超声(ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＴＣＤ)现已成为神经科常用的辅助检查手段之一,对脑血管病的诊断治疗有相当的帮助作用。但目前国内,特别是基层医院对ＴＣＤ的检查方法和结果分析,存在着许多混乱认识,甚至把血流速度增快简单地归结为脑血管痉挛,血流速度减慢为脑供血不足,严重影响了ＴＣＤ诊断作用的正常发挥。为此,结合多年的ＴＣＤ检查和临床工作经验,以及动物实验的结果,我们认为必须重视ＴＣＤ检查的合理应用及正确分析,应特别注意以下几方面的问题。1　原理和检查中的注意事项11　原理　…     

脑卒中发作的常见诱因分析

目的　分析与脑卒中发作有关的常见诱因 ,为更好地预防中风提供依据。方法　对资料完整的 30 5 9例脑卒中进行回顾性总结 ,着重分析脑卒中发作的常见诱因 ,并进行了卡方检验。结果　 30 5 9例脑卒中患者中有明确诱因的有 82 6例 ,占总患病人数的 2 7 0 0 % ;出血性脑卒中 5 4 2例 (36 2 1% ) ;缺血性脑卒中 2 84例 (18 18% )。诱因的频数依次为过度劳累、用力大小便、情绪紧张、饮酒过多、洗澡时间过长、饮食失调、过远行走、做家务过多、玩牌 (含打麻将 )、心脏病等 ;脑卒中在冬季寒冷时较其他季节多发。结论　脑卒中的诱因有的可使机体在一短时间内处于易发病状态 ,有的可即时引起发作 ,积极控制诱因有助于明显减少脑卒中发作。