局灶性脑梗塞和再灌注后边缘区血脑屏障超微结构的改变

局灶性脑梗塞和再灌注后边缘区血脑屏障超微结构的改变李玲，黄如训，苏镇培一、资料与方法肾性高血压大鼠（ＲＨＲ）采用改良的Ｌｏｎｇａ氏颈动脉放线，闭塞大脑中动脉（ＭＣＡＯ）造成局灶性脑梗塞和再灌注模型。应用透射电镜动态观察ＲＨＲ脑梗塞和再灌注后梗塞灶边缘...     

Changes after dynamic observation of ultrastructural cerebral infarction in renovascular hypertensive rats

Ｉｓｃｈｅｍｉｃｄａｍａｇｅｔｏｔｈｅｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙａｒｅａｉｎｄｕｃｅｄｂｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆｏｎｅｓｉｄｅｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ (ＭＣＡＯ)ｕｎｄｅｒｃｒａｎｉｏｔｏｍｙｔｒａｎｓｔｅｍｐｏｒａｌｒｅｇｉｏｎｍａｙｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｉｎｆａｒｃｔａｒｅａｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｉｓｃｈｅｍｉａ ,ａｎｄｂｏｒｄｅｒａｎｄｄｉｓｔａｎｔａｒｅａｓｗｉｔｈｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｓｌｉｇｈｔｄａｍａｇｅ Ｗｅｕｓｅｄｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐ…     

脑出血的分型分期治疗

近年提出的脑卒中个体化治疗及脑梗死的分型分期治疗的观点,受到各方面的普遍关注,但有关脑出血的分型分期治疗尚未引起足够重视。在我国,脑出血占脑卒中的比例远比国外高,且脑出血又是病死率最高的脑卒中,其早期治疗至关重要。由于脑出血有显著的临床征象,能为ＣＴ...     

降纤酶对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨降纤酶对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法肾血管型高血压大鼠(RHR)70只 ,随机分为降纤酶组、对照组和伪手术组 ,按Longa氏方法改良复制成可再灌注的大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,缺血2h后恢复灌注。降纤酶组经股静脉给予降纤酶10U·kg-1体重 ,对照组给予等量的生理盐水。脑片行TTC及HE染色 ,观察两组在不同时间点的梗死灶的大小、脑微血管损害的表现及并发出血情况。结果降纤酶组的梗死灶的体积较对照组明显缩小 ,脑微血管损害减轻 ,镜下出血灶减少。结论降纤酶具有保护脑缺血再灌注损伤的作用。     

全身亚低温对缺血脑BCL-2蛋白表达的影响

目的研究亚低温对易卒中型肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲＳＰ）复制的大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）模型的梗死灶大小及对ＢＣＬ－２蛋白表达的影响。方法用环型银夹以双肾双夹法复制ＲＨＲＳＰ,改良Ｌｏｎｇａ’ｓ线栓法制成ＭＣＡＯ缺血模型,冰袋法诱导亚低温,ＴＴＣ染色测定梗死灶体积,免疫组化法、图象识别系统计算ＢＣＬ－２蛋白表达强度。结果１亚低温能明显缩小梗死灶体积;２亚低温组ＢＣＬ－２蛋白表达明显强于正常体温组。结论亚低温增强缺血后基因ＢＣＬ－２的表达可能是它具有缺血脑保护作用机制之一。     

糖尿病性躯体神经病1例报告

糖尿病性躯体神经病(Diabetic Truncal Neuro-Pathy.DTN)是糖尿病性神经病的一种特殊类型,国内还未见有报告。现将一例报告如下: 病例报告 患者 女,59岁,退休工人。1985年12月13日入院。入院前4个多月无明显诱因双侧下胸疼痛,疼痛范围在乳房线与腋前线之间,以左侧较剧,呈针刺样或牵扯样锐痛,发作性,持续时间不定,多于午后、     

肾血管性高血压大鼠脑血管病变

用狭窄 Sprague—Dawley 大白鼠肾动脉方法,复制了可靠而稳定的肾血管性高血压大鼠模型,并观察到脑动脉发生透明样变、纤维素样坏死及增生性改变,病变与血压程度及持续时间呈正相关,脑血管严重损害者有血栓及微动脉瘤形成,并在此基础上发生脑水肿、梗塞及出血。显示这种大鼠的脑血管病变特点点及发展过程与人类慢性高血压病的脑血管损害极相似。     

易卒中型肾血管性高血压大鼠凝血和纤溶活性的动态观察

目的　动态观察易卒中型肾血管性高血压大鼠 (RHRSP)血液中凝血系统和纤溶系统的活性改变。方法　双肾双夹法制作RHRSP模型 ,分别于术后 2、4、6、8、1 0、1 2、1 4周取血 ,酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测凝血酶原片段 1 2 (F1 2 )和D 二聚体 (D dimer)含量。结果　 8周始RHRSP血浆中F1 2和D dimer含量逐渐增高 ,明显高于正常对照组 ,且F1 2与D dimer呈正相关 ,F1 2和D dimer均与大鼠收缩压密切相关。结论　血液中凝血系统和纤溶系统活性增高可能是RHRSP出现脑梗死或脑出血 ,甚至是混合性中风的原因之一     

急性脑梗死（6h以内）静脉溶栓治疗

目的 评价尿激酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性。方法 凡符合人组标准的患者接受尿激酶50万U-150万U溶于生理盐水100-200ml内,30min内滴守,随后静脉滴注低分子右旋醣酐500ml每日1次共10d,溶栓后24h加用口服水溶性阿司匹林300mg每日1次共10d,然后改为100mg每日1次共80d,神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表（ESS）。并记录在下列时间点;溶栓前,溶栓后2h,24h,3d,7d,14d,30d和90d。结果 符合入选标准者共409例,尿激酶平均用量为131万U,溶栓后ESS分值增加迅速,溶栓后24h有87.53%的患者ESS分值增加≥10分,溶栓后90d有46.6%的患者ESS分值达到≥95分,本组发生非症状性脑出血共19例（4.64%),发生症状性脑出血16例（3.91%),死亡率为12.22%(50/409),其中6.35%(26/409)死于大面积脑梗死,1.90%(8/409)死于脑实质内出血。结论 提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死（6h以内）是有效的,如严格掌握时间窗及适应证,该疗法相对比较安全,并为第二阶段多中心,随机、双盲、安慰剂对照试验打下基础。     

经颅多普勒在脑梗死溶栓决策中的应用

目的比较经颅多普勒(TCD)与磁共振血管造影(MRA)在脑梗死静脉溶栓时对血管闭塞程度的判断。方法选择符合溶栓条件的患者,进行MRA并用TCD探测闭塞侧血流。结果62例患者中MRA提示54例有动脉闭塞,8例正常;TCD提示52例闭塞,10例正常。结论TCD能准确地反映大脑中动脉主干闭塞,当无法行数字减影血管造影术(DSA),MRA等检查时,可代替造影检查,即时决策,确定溶栓治疗方案。