茶多酚改善大鼠缺血/再灌注心脏功能和能量代谢并抑制体外培养心肌细胞的钙内流

目的：探讨茶多酚对缺血/再灌注心脏损伤的保护作用,并研究心脏能量代谢和心肌细胞钙内流是否参与了心脏缺血/再灌注损伤的保护作用。方法在大鼠Langendorff离体心脏上实施缺血/再灌注各30 min,用一导管经压力换能器连接放大器记录心功能指标;用31P NMR技术测定心脏的能量代谢,全细胞膜片钳技术记录心肌细胞钙内流。结果与对照组比较,茶多酚（2.5 mg/L）能使缺血/再灌注心脏的心室发展压、左心室压最大收缩速率（+dp/dtmax）、左心室压最大舒张速率（-dp/dtmax）和冠脉流量显著增加（P<0.05）,并显著改善缺血/再灌注心脏的能量代谢,增加心肌ATP和PCr含量（P<0.05）。浓度为2.5和5.0 mg/L的茶多酚均能显著抑制培养心肌细胞的钙内流（P<0.01）。结论茶多酚对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用可能与其改善心肌能量代谢、抑制心肌细胞钙内流的作用有关。     

B细胞活化因子/增殖诱导配体系统在IgA肾病研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的肾小球疾病,其发病机制较为复杂,目前,学者们逐渐达成共识:黏膜免疫引起IgA1异常糖基化,导致半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)大量产生,致使机体产生针对Gd-IgA1的特异性抗体,当自身抗体与Gd-IgA1结合会产生免疫复合物,并循环至肾脏,沉积于系膜区,引起炎症细胞浸润、补体活化和增殖反应,进而持续引起肾脏损害[1]。B细胞活化因子(B cell activating factor the TNF family,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)是肿瘤坏死因子超家族中的成员,均可由树突状细胞、单核细胞等免疫细胞分泌。     

超声在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传播速度快,感染率高,疫情已构成全球大流行。超声设备具有便携、方便消毒、检查模式多样等优点,可应用于COVID-19的辅助诊断、病情监测及治疗评估,为诊治决策的调整提供指导。超声专家还可通过智能化超声装备在4G/5G网络支持下进行超声远程会诊,通过异地操作超声机器人机械臂完成实时扫查,有效缓解隔离区超声医师不足的问题,降低感染风险。目前,超声是唯一能进入隔离区对COVID-19患者进行床旁检查的可视化影像设备。本文分析了超声技术在COVID-19所致肺部损伤及全身多脏器病变检查诊断、病情监测、治疗评估中的应用价值,并就远程超声、超声人工智能等领域的应用前景进行探讨。     

计算机辅助定量评价肌肉急性挫伤后高频超声二维图像纹理特征变化

目的 采用超声回波强度界面多级分解法定量评价急性钝挫伤后人体肌肉高频超声二维图像纹理特征的变化,初步探讨其临床应用价值。方法 采用高频超声检测10例男性上臂肌肉单纯急性挫伤患者的局部肌肉二维超声图像,于脱机状态下通过Matlab 7.0软件选取患者同一图像上的肌纹理正常感兴趣区（ROI）和肌纹理疑似损伤ROI,提取两个ROI的纹理灰度值的均值（Mean）、灰度值的标准差（SDev）、纹理的密致性（NOB）、纹理基元形状的不规则度（IRGL）、纹理基元的平均大小（SOB）、纹理分布的均匀性（HOD）、纹理分布的方向性（DOD）和纹理分布的周期性（POD）8个特征参数,采用超声回波强度界面多级分解法自动计算两个ROI之间8个纹理特征的相似度差值。选取10名男性健康志愿者同部位正常肌肉二维超声图像作为对照,任意选取两个ROI,计算两个ROI之间上述8种纹理特征的相似度差值。对上臂肌肉挫伤患者和健康志愿者8个纹理特征的相似度差值进行对比分析。结果 急性上臂肌肉挫伤区局部肌束回声增强,肌纤维层次紊乱,纹理模糊,回声变化较周边肌纹理正常区显著。急性上臂肌肉挫伤患者肌纹理疑似损伤ROI和肌纹理正常ROI之间IRGL、DOD、POD、Mean和SDev等5个纹理特征相似度差值与健康志愿者任意两个ROI之间该5个纹理特征相似度差值差异有统计学意义（P均<0.01）。结论 基于超声回波强度界面多级分解法的计算机辅助定量评价技术能够对急性挫伤后肌肉高频超声二维图像纹理特征变化做出较人眼识别更精细的量化诊断,可能具备一定的临床实用价值。     

急性冠状动脉综合征患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性及其对生活质量的影响研究

背景　头发皮质醇水平是一个反映慢性压力的指标,课题组前期研究结果提示倦怠可能是急性冠状动脉综合征（ACS）的独立危险因素,但目前国内尚缺乏关于头发皮质醇水平与倦怠和ACS的研究。目的　探讨ACS患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性,以及头发皮质醇水平对患者出院1个月后生活质量的影响。方法　以2015年3月-2018年2月因首次发生ACS收住昆明医科大学第一附属医院心内科的89例患者为试验组,以同期在本院进行年度体检的42例健康者为对照组。取两组受试者少量头发进行皮质醇水平检测,采用哥本哈根倦怠量表（CBI）的一般倦怠子量表评估ACS患者的倦怠水平,采用生活质量8条简明量表（SF-8）和西雅图心绞痛量表（SAQ）评估ACS患者出院１个月后的生活质量。对头发皮质醇数据进行自然对数转换,两组头发皮质醇水平比较采用成组t检验,并采用多重线性回归排除混杂因素对结果的影响;ACS患者头发皮质醇水平和倦怠的相关性采用偏相关分析;构建多重线性回归模型分析ACS患者头发皮质醇水平与出院1个月后生活质量的关系。结果　75例ACS患者和38例健康者提供了头发样本进行皮质醇水平检测。ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者〔（2.00±1.82）ln ng/g比（1.59±1.48）ln ng/g,t=2.42,P=0.017〕,构建多重线性回归模型排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、吸烟、饮酒的影响后,组别是头发皮质醇水平的影响因素〔b（95%CI）=2.038（0.198,3.878）,P=0.037〕。偏相关分析结果显示,排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、Killip心功能分级、既往史、心血管病家族史的影响后,ACS患者的头发皮质醇水平与倦怠评分呈正相关（偏相关系数为0.303,P=0.011）。ACS患者头发皮质醇水平是出院1个月后SF-8生理健康评分、SAQ心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率评分的影响因素〔b（95%CI）分别为-1.459（-1.984,-0.934）、-8.821（-15.629,-2.013）、-6.342（-12.653,-0.031）,P均<0.05〕。结论　ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者;在ACS患者中,倦怠与头发皮质醇水平呈正相关关系;基线头发皮质醇水平高的ACS患者出院1个月后的生活质量较差。     

VEGF、MVD、Th17/Treg与胎盘植入感染程度关系及预测预后价值探究

目的 探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、微血管密度(micro-vascular density, MVD)、辅助性T细胞17(T helper 17 cells, Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)与胎盘植入感染程度关系及预测预后价值。方法 选取我院收治的胎盘植入感染患者50例作为观察组,其中轻度20例,中度17例,重度13例,另选取同期未并发感染的胎盘植入患者50例作为对照组。根据妊娠结局将患者分为预后良好(n=29)与预后不良(n=21)。比较2组VEGF、MVD、Th17/Treg,分析VEGF、MVD、Th17/Treg与常规感染标志物[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT])]及胎盘植入感染程度关系,比较不同预后患者临床资料、VEGF、MVD、Th17/Treg,分析预后影响因素,评价VEGF、MVD、Th17/Treg对胎盘植入感染患者...     

椒目油对SD大鼠灌胃给药的急性毒性研究

目的 探讨大鼠灌胃椒目油可能出现的急性毒性反应,为后续应用研究提供安全性参考。方法 将SD大鼠随机分为溶剂对照组（n=9）、最低剂量组（n=9）、低剂量组（n=9）、中剂量组（n=9）、高剂量组（n=10）、最高剂量组（n=10）,溶剂对照组灌胃玉米油,各剂量组椒目油灌胃剂量依次为0.813 4、1.626 8、3.253 5、6.507 0、13.014 0 g/kg,一次性灌胃给药,观察并记录给药后14 d内的毒性反应、体质量和摄食量变化情况。观察期结束后,对仍存活动物进行血液生理指标、血清生化指标、脏器系数及脏器组织病理学检查。结果 椒目油灌胃14 d后无大鼠死亡,各组大鼠体质量无明显变化（P>0.05）。与溶剂对照组比较,高剂量组14 d进食量增加（P<0.05）;最低剂量组、中剂量组、最高剂量组中性粒细胞百分比（neutrophil percentage, NEUT%）水平下降、淋巴细胞百分比（lymphocytes percentage, LYMPH%）水平上升（P<0.05）;最低剂量组、低剂量组、中剂量组肌酐（creatinine, CREA）水平下降...     

天麻对癫痫的影响及潜在机制

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,由于诊断难、预后差,给社会和医疗造成了巨大负担,但目前针对癫痫的治疗效果并不满意。而中医药治疗癫痫强调扶正祛邪,传统中药天麻具有平抑肝阳、息风止痉、补虚等多种功效,在治疗癫痫的方剂中被广泛应用。本文总结了癫痫的发病及中西医治疗的现状,并总结了天麻有效成分及其复方抗癫痫的影响及潜在机制,旨在为开发抗癫痫药物提供理论基础。     

浅析基于“调理冲任”法针刺治疗PCOS排卵障碍的临床运用

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,常导致女性继发无排卵性不孕。目前,治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕是医学界亟待解决的难题,使用现代医学手段对女性排卵进行干预已出现许多副作用。基于祖国医学宝典《黄帝内经》中阐释的女子受孕的理论机制,后世医家针对女子不孕提出“调理冲任”法,通过针刺督、任脉及足三阴经引气入经,达到调理太冲脉及任脉的目的,为我们治疗多囊卵巢综合征排卵障碍提供了一个新的治疗思路。本文基于“调理冲任”法,分析女子不孕与冲任失充之间的关联,并结合临床案例探讨针刺治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的辨证思路及应用。     

依洛尤单抗预处理对小鼠心梗后心衰的改善作用及其机制

目的 观察依洛尤单抗预处理对小鼠心梗后心衰的改善作用,探讨其作用机制。方法 采用冠脉前降支结扎法建立心梗小鼠模型,153只小鼠被随机分为假手术组(sham组)、心梗组(MI组)和心梗+依洛尤单抗预处理组(MI+Evolo组)。分别采用B超检测小鼠左心室射血分数、左心室短轴缩短率和左心室内径,Masson染色检测心肌梗死面积,Western blot检测心肌组织PCSK9、SIRT3、cleaved Caspase-9表达量,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,qRT-PCR检测心肌组织心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)的转录水平。采用转录组测序检测各组小鼠之间心室肌中差异化表达基因,并进行细胞实验验证。用缺氧细胞培养箱培养原代心肌细胞构建心肌细胞缺氧模型,将原代心肌细胞分为对照组(Con组)、缺氧组(hypoxia组)、缺氧+依洛尤单抗预处理组(hypoxia+Evolo组)和缺氧+依洛尤单抗预处理+SIRT3干扰组(hypoxia+Evolo+si-SIRT3组)。Western blot检测原代心肌细胞PCSK9、SIRT3、cleaved Caspase-9表达量,流式细胞仪检测...