口服降糖药用量过大致糖尿病低血糖昏迷3例

口服降糖药是治疗糖尿病的一个重要方法。约 90 %以上的糖尿病 2型患者发病 1年后需要长期口服降糖药 ,而这些降糖药所致的低血糖反应往往不象胰岛素那样被人们所认识 ,容易延误治疗 ,以致发生低血糖昏迷 ,我院 3月份连续收住 3例因口服降糖药用量过大所致低血糖昏迷 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　患者女 ,72岁。患者 3年前诊断为糖尿病 2型。病程中一直服消渴丸 ,15～ 2 4粒 /d。 1周前加服优降糖 ,15 mg/d,3d前出现纳差 ,但服药量未减。 3h前因昏迷入院 ,急测血糖 2 .4 mmol/L、尿酮 (- )。例 2　患者女 ,6 7岁。患者 4年前诊断为糖尿…     

春季瘦身指南

春天又到了,温暖的天气是否让你神清气爽呢,经过一个冬天的酝酿,你的腰围是否又不知不觉地粗了两圈呢?那就赶快加入我们的春季减肥行动吧! One吃得聪明正确的减肥方法,应以除去多余的脂肪为目的,且供应体内足够营养素,因此为了达到减肥不减健康的目标,应在均衡的饮食原则下,尽量选择低热量、足够营养的食物。减肥饮食的原则及小技巧:1.减重不可太快速。减重须循序渐进,以现有需要量每天减500～1000大卡,对身体     

miR-125b-1基因与人肺癌临床病理特征及其预后的关系

目的研究miR-125b-1基因突变与人肺癌临床病理特征和预后的关系，探讨miR-125b-1基因在人肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法采用聚合酶链反应．单链构象多态性分析（PCR—SSCP）检测肺癌原发灶癌组织miR-125b-1基因突变情况。结果miR-125b-1在癌旁正常肺组织中未发现异常，在肺癌组织中存在基因突变，突变率33．1％（40／121例），miR-125b-1基因突变与癌的淋巴结转移及临床分期呈正相关（r=0．29，0．24，P〈0．01），与其他临床病理特征无关。miR-125b-1基因突变组肺癌患者的术后长期生存率显著低于高表达组（P〈0．05）。结论肺癌组织中存在着miR-125b-1基因突变，miR-125b-1基因突变在肺癌的发生发展中可能起着重要作用。     

138例手术室护士职业危险因素调查分析和安全防护认知程度

目的：调查手术室护士在日常工作中的危险因素及其安全防护措施。方法：以两家三级甲医院138名在岗护士作为考察对象,采用问卷调查法,了解其对职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况。结果：手术室护士对职业危害的认知程度较高,但在某些问题上仍存在误区。结论：了解手术室职业危险因素做好日常防护,更好地保护自身及他人健康,减少职业危害的发生。     

腹腔镜残胃癌根治术空肠R 型代胃食管- 空肠三角吻合技术的应用研究

目的:探讨空肠“R ”型代胃、食管- 空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用及其近期疗效。方法:回顾性分析2013年1 月至2014年8 月于本院实施腹腔镜残胃癌根治术空肠“R ”型代胃、食管- 空肠三角吻合手术的10例残胃癌患者（腹腔镜组）的临床资料,并与同期18例行开腹手术残胃癌切除术的患者（开腹组）临床病例资料进行对比。对患者术中、术后情况,淋巴结清扫数目、术后并发症、住院日、营养状况等进行分析研究,术后随访14～21个月。结果:10例患者均成功手术,无中转开腹患者,与开腹组相比,平均手术时间（210.0 ± 30.9）minvs .（283.9 ± 50.9）min,平均术中出血量（90.0 ± 26.7）mLvs .（277.8 ± 79.1）mL,平均清扫淋巴结数目（19.0 ± 3.6）枚vs .（18.8 ± 3.7）枚,术后首次下床时间（17.3 ± 3.6）h vs .（75.8 ± 15.7）h,术后首次进流食时间（1.6 ±0.4）d vs . 5.7 ± 1.3）d,胃肠道功能恢复时间（3.0 ± 0.8）d vs .（7.2 ± 1.3）d,术后平均住院时间（7.6 ± 1.2）d vs. （20.8 ± 3.9）d,腹腔镜组所有患者术后均未出现吻合口狭窄、反流性食管炎、吻合口出血、吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻等并发症,无围手术期死亡,均顺利出院。返院复查患者营养状况良好,无进食哽噎感、食管后烧灼感等不适症状。结论:空肠“R ”型代胃、食管- 空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用是安全、可行的,可提高患者术后生活质量,具有较好的近期疗效,同时可以达到与开腹手术相同的根治效果。      

异位妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗效果的比较

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗近、远期效果的差异。方法:113例患者分腹腔镜保守手术治疗(A组)、化学药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其住院天数、出院时HCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠情况。结果:A组较B组住院天数短(P<0.01)、血HCG下降快(P<0.01)、术后腹痛发生率低(P<0.01);再次宫内妊娠机会高(P<0.05);而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果(P>0.05)。结论:相对于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效快、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高的优势,值得应用;但对于再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。     

老年急性阑尾炎围手术期护理体会

探讨:急性阑尾炎,临床上以转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛点为主要特征。老年患者是一组特殊人群,机体功能低下,脏器代偿减退,临床症状不典型等特点所给予的临床围手术期护理。方法:收集兰州军区兰州总医院普外科2012年9月至2013年9月老年急性阑尾炎患者137例。结果:通过术前正确评估病人、肠道准备、心理指导,术后监测生命体征、卧位、饮食及营养支持,手术均顺利进行,无并发症的发生。结论:对于老年阑尾炎手术患者,给予严格的护理操作,围手术期给予指导与督促,尊重、关心患者。