举宫杯在不同妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的通过在不同的妇科腹腔镜手术中使用举宫杯来辅助手术,并与传统的举宫器进行比较,探讨举宫杯在多种妇科腹腔镜手术中使用的优越性。方法 2010年6月~2010年10月选择在本科进行腹腔镜手术的180例,在需要术中操纵子宫方向的手术中,用举宫杯代替传统的举宫器,分析举宫杯在不同术式中的运用价值。结果所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,使用举宫杯辅助手术,手术难度下降,无1例发生膀胱、输尿管、直肠等的副损伤。结论在妇科腹腔镜手术中,使用举宫杯安全有效,具有明显的优势。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病酮症酸中毒观察

2型糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组，39例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组，45例），观察治疗后血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果：CSⅡ治疗组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较常规治疗组明显缩短（P〈0．01）；胰岛素用量少于常规治疗组（P〈0．05）。CSⅡ低血糖发生率明显降低（P〈0．01）。结论：治疗较常规小剂量胰岛素静脉滴注短期疗效更安全、有效。     

羊水栓塞术后腹壁血肿3例临床分析

羊水栓塞是一种少见但凶险的产科并发症,临床表现主要是迅速出现心肺功能衰竭,凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。治疗中常需剖宫产终止妊娠,或因难治性子宫出血而需切除子宫。我院3例羊水栓塞进腹手术后发生腹壁血肿,本文对其致病因素及防治进行探讨。1临床资料病例1,38岁,孕4产2     

2型糖尿病患者视网膜病变与肾功能关系的临床研究

目的 :观察 2型糖尿病视网膜病变 (DR)与肾功能之间的关系。方法 :通过对 92例不同程度视网膜病变的 2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、2 4h尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐及双侧眼底镜检查 ,并与 30例不伴视网膜病变的 2型糖尿病患者进行对比分析。结果 :糖尿病伴DRⅢ期及增殖期的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比有统计学差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,糖尿病出现DR各期的 2 4h尿微量白蛋白与对照组相比有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病视网膜病变程度是随着 2 4h尿微量白蛋白增加而加重的 ,提示二者之间密切相关。     

慢性乙型病毒性肝炎湿热类证潜在miRNA表达谱研究

目的 筛选慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热类证潜在miRNA标志物.方法 运用基因芯片技术,检测CHB脾胃湿热证组、肝胆湿热证组、脾虚湿热证组、隐证组及健康对照组的miRNA,分析获得湿热类证潜在miRNA标志物,并对其进行靶基因预测和功能分析.结果 获得脾胃湿热证潜在miRNA表达谱9条、肝胆湿热证潜在miRNA表达谱14条、脾虚湿热证潜在miRNA表达谱17条;hsa-miR-1260a为脾胃湿热证、肝胆湿热证、脾虚湿热证共有的miRNA,且均表达上调,差异倍数分别是6.130 02、11.003 02、6.827 84.对其进行靶基因预测及功能富集分析,共获得3 302条靶基因,功能涉及肝素钠反应、Wnt信号通路等方面.结论 CHB湿热类证潜在miRNA表达谱为hsa-miR-1260a.     

子宫肌壁间妊娠的诊断与治疗

子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠,发生率约为1：30000次妊娠。近年来该病的发生率有所增加。该病易误诊为早孕、先兆流产、妊娠滋养细胞疾病等。本院2008年1月-2012年12月共收治子宫肌壁问妊娠患者13例,并对该病的诊断与治疗进行分析,现报告如下。     

医疗机构官方网站建设与管理

概述医疗机构官方网站建设的意义,介绍广东省卫计委对医疗机构官方网站建设的要求,以中山大学附属肿瘤医院为例,阐述其官方网站建设思路、安全防护与部署、网站管理等内容,为同行业网站建设与管理提供借鉴。     

不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究

目的 比较不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法 选择2013年5月-2014年5月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者328例为研究对象,按BMI分为正常体质量组、超重组、肥胖组,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较不同BMI组间胰高血糖素曲线下面积、胰高血糖素/胰岛素比值的变化。结果 正常体质量组、超重组、肥胖组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）依次升高,胰岛素敏感性指数（ISI）依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组空腹及糖负荷后30 min胰高血糖素水平高于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义（P＜0.05）;正常体质量组、超重组、肥胖组空腹胰高血糖素/胰岛素逐渐降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;超重组、肥胖组糖负荷后各时间点胰高血糖素/胰岛素低于正常体质量组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组胰高血糖素曲线下面积大于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,空腹胰高血糖素与BMI、空腹血糖（FPG）、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖（2 hPG）、HOMA-IR呈正相关（r=0.189、0.235、0.176、0.162,P＜0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.162,P＜0.01）。多元线性回归分析显示,BMI（β=0.182,t=3.252,P＜0.01）、FPG（β=0.150,t=2.158,P＜0.05）是空腹胰高血糖素的影响因素。结论 2型糖尿病患者随BMI增加,胰高血糖素水平升高,胰岛α细胞功能紊乱,胰岛素抵抗加重。     

黏附分子和血管内皮生长因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究黏附分子（MUC4）和血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测20例卵巢良性肿瘤、10例卵巢交界性肿瘤、60例卵巢上皮性卵巢癌组织进行MUC4和VEGF的表达。结果MUC4和VEGF在卵巢良性肿瘤、交界性瘤、上皮性卵巢癌表达差异有显著性（P〈0.05）;MUC4和VEGF在卵巢癌中低分化组织中表达率与高分化组织中相比,差异有显著性（P〈0.01）;在Ⅰ、Ⅱ期（早期）和Ⅲ、Ⅳ期（晚期）卵巢癌组织中,VEGF的表达差异有显著性（P〈0.01）,两组中MUC4的表达差异无显著性;在CA125正常组和CA125升高组中,VEGF的表达差异有显著性（P〈0.01）,两组中MUC4的表达差异无显著性;在早期上皮性卵巢癌中,MUC4表达高于VEGF,差异有显著性（P〈0.01）。结论MUC4与卵巢肿瘤的良恶性、病理分级有关,与临床分期、CA125值无关,VEGF与卵巢肿瘤的良恶性、临床分期、CA125值、病理分级有关。MUC4是上皮性卵巢癌早期诊断的候选指标,VEGF与预后有关,2者联合检测可提高对上皮性卵巢癌诊断的敏感度,能更好的评估病情及预后。     

飞秒激光小切口透镜取出术矫正近视及散光的临床疗效观察

目的 观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效。方法 前瞻性病例研究,入选病例45例90眼,接受SMILE手术治疗,术前平均等效球镜为(-4.05±1.36)D,SMILE采用500KHz VisuMax飞秒激光完成,能量为115 nj,点间距为3.0 μm,光斑大小为1.5 μm,微透镜的直径为6.0～6.5 mm,基底加厚10 μm,角膜帽的直径是6.8～7.5 mm,帽的厚度为130～140 μm,边切2 mm,切口位置选120度。观察手术前后裸眼视力,残余屈光度,眼压,角膜前后表面曲率变化。平均随访时间3个月。结果 所有患者术后均达到或超过术前最佳矫正视力,未见回退病例。术后1天视力(LogMAR)为(-0.02±0.10),术后1周为(-0.07±0.07),术后1月为(-0.10±0.07),术后3月为(-0.13±0.07)。视力术后1天与术后1月,术后3月比较差异有统计学差异(P＜0.05);等效球镜术前为(-4.05±1.36)D,术后1天为(0.10±0.40)D,术后1周为(0.03±0.44)D,术后1月为(0.07±0.38)D,术后3月为(0.09±0.17)D,术后两两比较差异无统计学差异(P＞0.05);眼压术后1天为(16.11±2.34) mmHg,术后1周为(11.30±1.81) mmHg,术后1月为(11.80±2.73) mmHg,术后3月为(10.55±1.75) mmHg,术后两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);角膜前表面屈光力术前K1和K2分别为(42.27±1.23)D和(43.46±1.27)D,术后1天为(39.14±1.64)D和(40.06±1.23)D,术后1周为(38.53±1.19)D和(39.70±1.76)D,术后1月为(38.99±1.71)D和(39.79±1.83)D,术后3月为(38.58±1.79)D和(39.10±1.96)D,组间两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05);角膜后表面术前K1和K2为(-6.09±0.21)D和(-6.46±0.23)D,术后1天为(-6.07±0.22)D和(-6.26±1.58)D,术后1周为(-6.07±0.22)D和(-6.47±0.27)D,术后1月为(-6.09±0.22)D和(-6.07±2.23)D,术后3月为(-6.00±0.24)D和(-6.34±0.27)D,组间两两比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 SMILE矫正近视及散光具有良好的预测性、安全性及稳定性。SMILE手术后角膜的重塑过程主要是由角膜前表面曲率变化引起的,在3个月左右达到稳定。