呼吸道感染的隔离与防护进展

2003年SARS以后,呼吸道传染病的隔离与防护受到极大关注,我国卫生部与其他有关部门也曾紧急出台了一些规范与标准.部分发达国家20世纪90年代起就已重视对结核、水痘、麻疹、真菌孢子等呼吸道感染疾病的预防控制,进行了大量感染危险因素调查与研究,并发布了一系列规范与标准,SARS后又对此作了部分修改.本文主要对国外有关呼吸道感染隔离与防护情况作一综述,与国内同仁共同借鉴,并为制（修）订有关规范与标准提供参考.     

脑瘫儿童精细运动功能测试量表的效度和反应度研究

目的:分析脑瘫患儿精细运动功能测试(FMFM)量表的效度和反应度。方法:共有612例大于6个月的脑瘫患儿参加了本研究,男423例(69.1%),女189例(30.9%);平均年龄(30.6±25.5)个月;其中痉挛型四肢瘫224例(36.6%)、痉挛型双瘫208例(34.0%)、痉挛型偏瘫122例(包括2例单瘫)(19.9%)、徐动型30例(4.9%),肌张力障碍型20例(3.3%),共济失调型8例(1.3%)。分析FMFM量表精细运动能力分值的平行效度(与PDMS-FM原始分的Pearson相关分析)、结构效度(样组间差异分析)和反应度(效应尺度)。结果:FMFM量表精细运动能力分值PDMS-FM量表原始分之间的相关系数为0.95;能有效地区分同一偏瘫患儿健侧和患侧上肢精细运动能力分值之间差异,同时也能有效地区分相同月龄段双瘫和四肢瘫患儿精细运动能力之间的差异;此外本量表具有较好的效应尺度。结论:FMFM量表具有良好的效度和反应度,可以有效地评定脑瘫患儿精细运动能力。     

慢性牙髓炎根尖炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的评价慢性牙髓炎、根尖炎一次性根管治疗术的，临床效果。方法选择170例牙髓炎根尖炎患者，分别采用分次性根管治疗和一次性根管治疗，记录患牙术后3d疼痛反应，评价1年后根管治疗效果，计算术后3d疼痛率和1年后治疗的成功率。结果170例患牙中，术后3d轻微疼痛和严重疼痛的发生率A组分别为8％和4％，B组分别是11％和4％，两组差异均无统计学意义。术后1年，156例随访患者，分次根管治疗纽87例，一次性根管治疗组69例，治疗成功率分别为92％、86％，治疗效果两组差异均无统计学意义。结论一次性根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖炎，术后3d疼痛发生率及术后1年治疗效果与分次根管治疗无差异，并能减少患者复诊次数，减轻医生工作量，值得在临床推广使用。     

打饱嗝也要分虚实

嗳气俗称打饱嗝,是一种常见的消化系统症状,指胃中气体上逆,从咽喉所发出的声响,其声多闷而长,有别于呃逆(即普通打嗝)的声高而短促。中医认为,脾胃虚弱、饮食停滞、肝气犯胃导致胃气上逆,是嗳气常见的3种原因。脾胃虚弱证:嗳气声低而缓,病程长,伴有面色萎黄、神疲乏力、舌质淡、脉弱。饮食停滞证:嗳气声闷而长,有酸腐味,多于伤食后出现,舌苔厚腻、脉象有力。     

加药白酒与普通白酒对小鼠的急性肝损伤

目的　选用乙醇性肝损伤敏感指标检测普通 38度白酒加入具有抗氧化、调节酯代谢作用的中药后能否减轻乙醇对小鼠急性肝损伤的作用。方法　受试物为某酒厂研制的加药 38度白酒及本厂生产的 38度白酒。试验设加药酒组、普通白酒组、蒸馏水组。选用健康昆明种雄性小鼠 (合格证号医动字 9- 2 - 3) ,体重 2 2～ 2 4ｇ ,随机分组 ,每组 15只 ,加药酒与普通白酒中乙醇浓度均为 38度 ,给小鼠相同剂量 1次灌胃后 12ｈ取肝脏制成质量浓度为 10 %的肝匀浆测ＴＧ、ＭＤＡ ,同时取相同部位肝脏组织做冰冻切片 ,苏丹Ⅲ染色 ,镜检 ,按含脂肪滴的肝细胞占全…     

高智商注意缺陷多动障碍男性儿童的生态学执行功能特点

目的:探讨高智商注意缺陷多动障碍(ADHD)男性儿童生态学执行功能特点。方法:对50名7～14岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的高智商(总智商≥120)ADHD男性儿童与50名年龄匹配的高智商正常男性儿童、723名一般人群男性儿童对照,用执行功能行为评定量表父母版(BRIEF)进行测评生态学执行功能。结果:高智商ADHD组的BRIEF评分,经多重检验校正后,抑制、转换、感情控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控8个因子,行为管理指数、元认知指数2个维度得分及总分均高于高智商正常对照组和一般人群对照组[总分,(150±22)vs.(108±20),(104±21),P'0.05]。结论:本研究显示高智商ADHD男性患儿生态学执行功能在各层面均差于正常儿童。     

痉挛型偏瘫儿童上肢精细运动功能发育进程研究

目的 采用非线性混合效应模型评估痉挛型偏瘫患儿的患侧和对侧上肢精细运动功能发育进程,进一步明确痉挛型偏瘫患儿的精细运动功能发育特性。方法 纳入2000至2012年在上海地区8家儿童康复机构和6所特殊教育学校接受康复治疗和教育的先天性痉挛型偏瘫连续病例。采用脑瘫患儿精细运动功能测试量表（FMFM）进行精细运动功能评估,分别测定以患侧和对侧为主导的FMFM分值。以非线性混合效应模型构建患侧和对侧的精细运动发育曲线,获得FMFM极限值以及达到极限值90％时的年龄（年龄-90）用于临床解释。结果 536例偏瘫患儿进入分析,男360例（67.2%）,女176例,右偏瘫284例(53.0%),左偏瘫252例。首次评估时年龄最小5个月,最大17.8 岁,平均年龄为（3.4±3.2）岁。共有792对FMFM测试结果用于模型构建,平均每例患儿有1.48对FMFM测试结果,其中73例完成了2次测试,54例完成3次以上测试。采用Stable limit模型拟合对侧精细运动发育模型,采用Peak/decline模型拟合患侧精细运动发育模型,两模型均拟合成功。对侧的FMFM极限值为73.4分,明显高于患侧的64.0分。年龄-90对侧为2.7岁,患侧为3.3岁。患侧FMFM分值在到达极限值后呈缓慢下降趋势,降幅约为12%（极限值64.0分降至56.5分）。结论 痉挛型偏瘫患儿患侧上肢的精细运动功能发育极限低于对侧,到达发育极限的时间晚于对侧,且在到达极限后呈逐步下降趋势。针对偏瘫患儿的精细运动功能训练应充分重视两侧功能发育的特性。     

α-生育酚琥珀酸酯对S180荷瘤小鼠抗肿瘤作用的实验研究

背景与目的:探讨α_生育酚琥珀酸酯(α_Tocopherylsuccinate,α_TOS)对S180 荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及对免疫功能的影响。材料与方法:建立小鼠克洛氏(S180)肉瘤动物模型,以α_TOS40mg/kg和80mg/kg剂量肌肉注射连续5d ,同时设肿瘤模型对照组、环磷酰胺阳性对照组和阴性对照组,观察肿瘤抑制率和各组实验动物血像变化;以乳酸脱氢酶法检测α_TOS对实验动物NK(Naturekiller,NK)细胞杀伤活性的影响;采用流式细胞术检测各实验组动物T淋巴细胞亚群,计算CD4 /CD8 比值。结果:α_TOS40mg/kg和80mg/kg剂量组对S180 荷瘤小鼠肿瘤抑制率分别为32.38 %和38.92 %;血液白细胞含量均明显高于阳性对照组;NK细胞杀伤活性高于肿瘤模型对照组;与肿瘤模型对照组相比较,α_TOS处理组CD3 百分率显著增高,差异有统计学意义,CD4 /CD8 比值接近于阴性对照组。结论:α_TOS能抑制S180 荷瘤小鼠肿瘤的生长,无降低白细胞的副作用,并能缓解和改善S180 荷瘤小鼠免疫力低下和免疫紊乱状态,提示α_TOS可能成为一种有效的肿瘤化学治疗药物。     

食品级白油致突变性研究

食品级白油,是一种无色无味透明的矿物油。它主要成份由烷烃、环烷烃组成,(其重量含量>98％,分子量300-450。该物质是一种新合成的化学物质,为安全使用我们进行了三项致突变性研究(Ames,小鼠骨