儿童侵袭性无乳链球菌血清型和耐药性分析

目的 分析儿童侵袭性无乳链球菌（B组链球菌,GBS）血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法 收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感性试验。结果 139例患儿以新生儿为主（61.2%）,其次为婴儿期患儿（38.8%）。共分离出185株侵袭性GBS,其中46.0%(64/139)分离自血液样本,20.9%(29/139)分离自脑脊液样本,33.1%(46/139)同时分离自血液和脑脊液样本。共检出5种血清型,以Ⅲ型检出率最高,占54.6%(76/139),以下依次为Ⅰb型（28.1%,39/139）、Ⅰa型（12.9%,18/139）、Ⅱ型和Ⅴ型（2.2%,3/139）。139株GBS对红霉素的耐药率最高（89.9%）,其次为克林霉素（74.1%）,对左氧氟沙星的耐药率为31.7%。未检测出对青霉素、头孢曲松、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素不敏感的菌株。不同血清型GBS耐药性有一定差异。结论 GBS引起的儿童侵袭性感染主要为血流感染和脑膜炎,掌握其血清型和耐药特征,对儿童临床...     

肠道门诊分离副溶血弧菌的毒力及耐药特征分析

目的了解肠道门诊分离的副溶血弧菌的抗生素耐药性和毒力基因的携带情况。方法收集分离自2014～2016年首都医科大学附属北京友谊医院肠道门诊腹泻患者粪便的副溶血弧菌,分析其流行病学特征,采用Kirby-Bauer纸片法检测其对16种抗生素的耐药性,采用荧光PCR检测耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热相关溶血素基因(trh)的携带情况。结果从临床标本中分离出副溶血弧菌122株,阳性检出率为4.5%。毒力基因检测显示,44.3%菌株tdh单一阳性,4.9%菌株trh单一阳性,11.5%菌株tdh和trh均阳性,39.3%菌株未检出tdh和trh。药敏试验结果显示,副溶血弧菌对氨苄西林、链霉素和磺胺异口恶唑的耐药率高,分别为70.5%、59.8%和60.7%,对头孢吡肟、卡那霉素和环丙沙星敏感度下降,头孢吡肟从83.3%下降到55.2%,卡那霉素从44.4%下降到12.0%,环丙沙星从66.7%下降到29.9%,对萘啶酸、氯霉素、强力霉素、复方新诺明等均敏感。34.4%的菌株为多重耐药菌,以对链霉素、磺胺异口恶唑、氨苄西林耐药最为常见。结论肠道门诊分离的副溶血弧菌tdh+trh+和tdh-trh-的菌株比率增加,对抗生素的敏感性下降,应加强副溶血弧菌的病原学监测,指导临床合理用药。     

自身免疫性肝病患者的IgG4水平及相关血清学指标分析

目的探讨自身免疫性肝病患者血清Ig G4及主要血清学指标的特点,为临床早期诊疗相关疾病提供实验室依据。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的174例自身免疫性肝病患者的一般资料、血清生化、血清免疫学指标以及血清Ig G4水平,按照临床诊断分为自身免疫性肝炎组(AIH)70例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC)49例、原发性胆管炎组(PSC)患者3例、重叠综合征组(OS)52例,比较分析各组的临床特点与检测指标的差异。结果 174例自身免疫性肝病患者中,男女比例为1︰5,其中40~60岁年龄段患者占比最大(60%)。4种自身免疫性肝病患者血清Ig G4水平有部分升高,其中AIH组中28.5%患者的Ig G4水平≥1 350 mg/L。血清Ig G4水平虽与4种自身免疫性肝病患者的诊断无显著相关性(P0.05),但AIH组Ig G4水平高于其他各组(P0.05)。反映肝细胞损伤的酶学指标ALT、AST在AIH组升高最明显,而反映胆管损伤的ALP、GGT指标在PBC组和PSC组升高显著。在免疫球蛋白方面,AIH组Ig M水平低于其他3组,尤其显著低于PBC组,而Ig G水平高于其他各组。PBC、OS、PSC 3组之间的Ig M和Ig G水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 50岁左右妇女为自身免疫性肝病的高危人群。虽然Ig G4暂时不能作为区分4种自身免疫性肝病的鉴别指标,但是其与血清免疫球蛋白、血清生化、免疫指标、影像学检查、病理活检及临床表现等相结合,对于自身免疫性肝病的诊断具有重要意义。     

果糖口服液联合中药小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘临床疗效观察

目的：观察应用乳果糖口服液联合中药小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘的疗效,为临床治疗小儿功能性便秘提供更好的治疗方案。方法：将70例功能性便秘患儿随机分为两组,治疗组予乳果糖口服液加中药小儿康颗粒3周,对照组予乳果糖口服液3周,观察两组疗效,并停药4周后随诊。结果：两组患儿便秘均有明显改善,治疗组和对照组的总有效率为94．3％和77．1％,（ P＜0．05）有显著差异性,停药1月后复发率为6．1％和33．3％,（ P＜0．05）有显著差异性。结论：乳果糖口服液联合中药小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘效果满意,复发率低。     

结核分枝杆菌快速耐药表型检测技术的新进展

结核病至今仍然是危害公共健康的一大难题.耐多药/广泛耐药的结核分枝杆菌(MDR-TB/XDR-TB)仍是制约控制结核病传播的重大影响因素,因此分析结核分枝杆菌对一线及二线抗结核药的耐药情况是十分必要的.传统检测方法耗时长且操作繁琐.近些年来,出现了一些快速的结核分枝杆菌耐药检测方法,该综述将介绍几种以结核分枝杆菌培养为基础的快速耐药检测.     

2015年北京地区孕前妇女血清TORCH抗体 及TNF-α水平检测与相关分析

目的 了解2015年北京地区育龄妇女TORCH感染情况,并探讨近期感染与TNF-α水平的关系。方法 采用ELISA法对2015年1月～12月进行孕检的970例妇女筛查TOX,RV,CMV,HSV-I,HSV-II IgM和IgG抗体。同时对IgM阳性妇女检测血清TNF-α水平,对结果进行统计分析。结果 孕前妇女TOX,RV,CMV,HSV-I和HSV-II IgM的阳性率分别为1.65%,2.16%,4.54%,17.42% 和 6.08%。IgG的阳性率依次是3.81%,93.40%,92.47%,64.02%和14.64%。<30岁妇女CMV和HSV-I IgM阳性率高于≥30岁妇女(χ²=4.558,4.051; 均P<0.05)。HSV-I型夏季感染率高于其他季节(χ²=5.356,P<0.05)。TORCH IgM阳性患者血清TNF-α水平高于正常体检组(t=10.219,P<0.01)。结论2015年北京地区孕前妇女TORCH感染率较高且有其流行特点,检测TNF-α水平对于生殖健康具有重要病理意义。     

不同HBV DNA含量的慢性乙型肝炎患者肝功能指标的比较分析

对乙型肝炎病毒抗原和抗体两对半指标与HBV DNA含量的研究表明,慢性乙肝病毒感染的不同状态下HBV DNA表达的水平不同[1].我们于2004年8月至2005年2月对慢性乙肝患者的血清HBV DNA含量和肝功能生化指标进行了检测,以分析慢性乙肝中生化检测的敏感指标,报告如下.     

5例神经型布氏杆菌病患者的调查分析

目的提高对神经型布氏杆菌病的认识。方法对5例神经型布氏杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果男4例、女1例,年龄30~60岁之间,5例患者中有4例病前有与羊的密切接触史,1例有经常进食涮羊肉史。5例患者均有不同程度的发热、头疼、关节疼痛,2例恶心、呕吐伴脑膜刺激征,2例手足麻木,1例双下肢无力。5例患者确诊后除一般治疗及对症治疗外,均应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,预后良好。结论神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊。当遇到患者出现不明原因的神经症状时,应特别注意有无布氏杆菌流行病学史。患者脑脊液布氏杆菌抗体及血清凝集试验检测应作为常规检查,做到早诊断、早治疗,改善预后。     

论联合培养和实验平台共享在医学研究生教育中的作用和管理

在医学研究生人才培养中,联合培养与实验平台共享可以明显提高研究生的科研素养,增强其创新能力;同样也可以促进导师间合作,拓展思路;充分利用双方的实验设备和教育资源,促进资源共享,提高仪器和设备的使用效率。