手足口病的研究现状

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。     

哮喘患儿持续吸入激素治疗对骨代谢指标和骨密度影响

目的　观察持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨代谢指标和骨密度的影响。方法　随机将 4 5例 5～ 8岁哮喘缓解期患儿分 3个开放治疗组 ,吸入糖皮质激素 (布地奈德 )分别为 10 0、2 0 0、30 0 μg/d ,持续 12个月。于治疗开始 ,6、12个月行临床评估和肺功能FEV1测定 ;检测血骨钙素 (OST)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、骨碱性磷酸酶 (BALP)和尿脱氧吡啶 (DPD) /尿肌酐 (Cr)水平。用双能X线骨密度仪监测骨密度 (BMD)。结果　哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能FEV1明显改善 ;血OST稍高于正常儿童对照组 ,但无显著差异 ;血BALP显著高于正常对照组 ;血IGF 1水平与同龄正常儿童比较显著增高 ;尿DPD/Cr水平显著低于正常对照组 ;治疗前后患儿股骨近端 (股骨颈 ,大转子 ,Ward′s三角 )、脊柱区域 (2～ 4 )和前臂 (前臂远端和近侧端 )的BMD无显著降低。结论　持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘患儿的骨代谢指标和BMD无明显抑制影响。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及性质，提高对SHL的诊断水平。方法：对12例经手术切除的SHL进行临床和病理资料的回顾性分析，用免疫组化LSAB法检测了EMA、SMA、KP-1、vimentin、CgA、S-100和CD34在其石蜡切片中的表达。结果：除CD34阴性外，其余6种抗体均有不同程度的阳性表达。提示此瘤是由上皮和间质及少数神经内分泌细胞等多种成分的混合性炎性增生。其无包膜，生物学行为具有一定的自限性。结论：SHL是炎性假瘤的特殊类型，而非真性肿瘤。     

骨与软组织恶性肿瘤的介入综合治疗 ——影像学诊断与影响疗效因素研究

目的探讨骨与软组织恶性肿瘤影像学诊断和介入综合治疗方法选择、疗效和预后。方法58例经骨穿活检或手术病理证实的骨与软组织恶性肿瘤,全部经肿瘤局部供血动脉灌注化疗或超选择肿瘤血管栓塞,随访4个月至12年,局部灌注化疗19例,超选择肿瘤血管术前栓塞8例,灌注化疗加超选择肿瘤血管栓塞31例;共行介入治疗78疗次。结果影像学诊断与病理结果符合率为70.73%;介入治疗后近期临床改善80.65%,保肢率为73%;局部灌注加栓塞在疗效上优于局部单纯化疗灌注(P<0.05)。结合手术瘤骨切除、瘤骨灭活或截肢以及免疫增强等综合治疗,2年生存率73.2%。结论骨与软组织恶性肿瘤的早期诊断、早期局部介入治疗结合手术等综合治疗对增加保肢率,改善生活质量,提高5年生存率具有重要意义,是值得探索和完善的治疗方法。     

下腔静脉滤器置放术在深静脉血栓-肺栓塞演变中的临床应用

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)在预防深静脉血栓(DVT)-肺栓塞(PE)演变中的临床应用价值。方法经造影和(或)彩色多普勒超声证实为下肢深静脉广泛血栓30例,其中有肺部临床表现21例,胸部影像学证实19例,DSA显示下腔静脉内血栓6例。溶栓介入治疗前置放IVCF 30例,下腔静脉内血栓形成未放IVCF 1例。置放IVCF后经患肢足背静脉滴注尿激酶或经导管血栓内抽吸、局部溶栓、导丝搅拌增加溶栓接触面积;经非患肢静脉给予抗凝、抗生素治疗。结果本组30例放置5种构型滤器32枚,其中2枚为临时滤器,置入取出均顺利,滤器无移位,术中无并发症。痊愈9例,有效14例,改善6例,无效1例。因没有及时置入IVCF进行溶栓治疗,深静脉血栓导致下腔静脉血栓6例,后置入IVCF 5例疗效良好,未放IVCF 1例,12天后因肺栓塞死亡。结论下腔静脉滤器对预防深静脉血栓向肺栓塞演变具有一定价值,其置放术安全可靠,便于临床及时溶栓抗凝治疗,但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

内蒙古地区已育妇女出生缺陷干预措施利用情况分析

目的了解内蒙古地区育龄妇女的出生缺陷干预措施的利用状况,从而为内蒙古自治区提高优生优育服务工作提供依据。方法在内蒙古自治区12盟市,采用整群抽样方式,调查生育时间为2005年9月～2008年10月的已育妇女的出生缺陷干预措施情况。结果共获得62 544名已育妇女,孕前曾经采用过以上相关检查或措施的孕妇比例为24.7%,产前比例为96.8%;而孕前曾经采用叶酸等维生素的比例为13.6%,TORCH病毒检测孕前检测比例为0.1%,产前检测比例为1.1%。结论孕前干预措施的利用较低,产前干预措施的利用有了一定提高,但特殊检查或检查,如风疹病毒疫苗接种、病毒检测及染色体检测等措施有待于进一步提高。     

腔静脉滤器置放的适应证研究

目的进一步探讨置放腔静脉滤器（VCF）的适应证。材料和方法本研究对47例根据临床表现、下肢深静脉彩色多普勒超声检查和下肢静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成（DVT）而未置放VCF的患者,其完整病例进行回顾性分析,其中男20例,女27例,年龄24～76岁,平均53岁。通过回顾性分析相关病例资料、病程转归,复习经胸超声心动图、血浆肌钙蛋白I（cTnI）检查,分析其与早期死亡的相关性,从而进一步探讨置放VCF的适应证。数据的分析与处理采用SPSS11.0统计软件。结果①34例未给予VCF置放的DVT患者行经胸超声心动图检查测量其肺动脉压：肺动脉压增高与死亡显著相关（P〈0.01）,有统计学意义。②31例未行VCF置放DVT患者行肌钙蛋白I（cTnI）检查：血浆cTnI阳性组其死亡率增高（P〈0.01）,有统计学意义。结论对高危DVT患者置放VCF可预防致死性肺栓塞（PE）发生,并可及时、安全地进行溶栓、抗凝等综合治疗,对于减少死亡率、降低后遗症有重要意义。严格选择VCF适应证除根据临床表现、影像学资料外,还可结合某些辅助检查如肺动脉压、血浆肌钙蛋白I（cTnI）等做为参考依据。     

支气管哮喘患儿尿微量蛋白测定及意义

目的　探讨儿童哮喘对肾功能的损伤。方法　用RIA法测定 2 1例正常儿童 ,5 4例哮喘急性发作期及 2 4例缓解期患儿尿 β2 MG ,Alb及IgG含量。结果　急性期哮喘儿尿微量蛋白明显高于正常对照组 ,重度发作组升高尤著 ,缓解期降至正常。结论　哮喘急性发作可引起可逆性肾损伤。     

介入治疗联合节拍式或传统化疗在大肠癌的疗效观察

目的探讨应用经导管肿瘤供血动脉内灌注的基本治疗方法,观察分别结合传统剂量化疗和节拍式化疗治疗中晚期大肠癌的临床效果。方法对我院2007年1月以来收治住院的中晚期大肠癌患者48例,应用以上两种治疗方法进行回顾性分析。结果2种治疗方法的近期显效率分别为33.3%、45.8%,差异有显著性。结论对于中晚期大肠癌患者采用肿瘤动脉灌注结合小剂量、连续口服Capecitabine的化疗方法,是具有临床应用价值的新的治疗方式。     

某市2001-2010年结核病流行特征分析

目的:回顾性研究2001-2010年某市结核病患者人口学特征、疾病流行特征、防治情况,并对结核病防控项目提出科学的评价。方法:采用回顾性分析方法对2001-2010年结核病患者发现、登记、治疗、管理的资料进行分析。结果:某市2001-2010年共登记发现肺结核病人14 593例,痰检病人10 870例,其中初治涂阳病人6 125例,占41.97%;涂阴病人4 745例,占32.52%。男性9 497例,发病率为79.67/10万,构成比为65.08%;女性5 096例,发病率为45.46/10万,构成比为34.92%。各年龄组均有发病,25～54岁及65岁以上年龄组肺结核患病人数较多,构成比分别为54.91%和25.71%,0～15岁最低,仅为1.63%。职业主要以农民为主,占构成比的52.68%。根据定基比、环比分析可见,肺结核发病趋势为2001-2005年呈逐年上升趋势,2005-2010年呈平稳下降趋势。结论:某市2001-2010年结核病疫情处于稳定状态,发病率呈先升后降趋势。