住院癫癎患者个体化服药指导及护理

对154例住院癫(癎)患者采集资料,进行病情评估,并对患者进行一对一的讲解辅导,重点予以用药指导,加强病情观察及心理护理.结果154例患者在住院期间均完成相关实验室检查,52例转神经外科手术治疗,102例继续服药,癫(癎)发作控制率为70.1%.提出加强住院癫(癎)患者的服药指导及护理对提高患者用药依从性,控制癫(癎)发作有重要意义.     

提高志愿服务中党支部作用践行核心价值观

开展医院志愿服务活动是涵养社会主义核心价值观的重要活动形式.提高基层党支部在医院志愿服务中的作用,有利于形成我为人人、人人为我的社会风气,有利于更好地践行社会主义核心价值观.具体来说,基层党支部在志愿服务中提供政策指引和思想保障、发挥组织管理作用和做好对志愿者的服务工作,有利于深化学雷锋志愿服务活动,有利于提升公民文明素质和社会文明程度,有利于党员发挥先锋模范作用,有利于基层党支部发挥政治核心和战斗堡垒作用.医院党委和各部门应从平台构建、志愿者积极性、规章制度建设等方面采取措施,提高基层党支部在医院志愿服务中的作用,更好地践行社会主义核心价值观.     

医院精神文化建设的理论研究及实践体会

医院的文化建设和管理越来越受到普遍重视,其中医院文化中的精神文化是医院赖以发展的精神支撑,对于医务人员的行为具有重要的规范、熏陶、导向、激励等作用。文章论述了精神文化的含义,医院精神文化建设的重要性以及宣武医院精神文化建设的实践经验和体会。     

神经调节素-1在神经损伤修复中的作用机制及研究现状

神经损伤是临床中的常见及多发疾病,可分为周围神经损伤(peripheral nervous injury, PNI)和中枢神经损伤(central nervous injury, CNI),目前采取的治疗方法主要有自体神经移植、异体神经移植、细胞促进疗法、组织工程法等。相比于其他三种方法,组织工程法的发展将从根本上解决组织和器官缺损所致的功能障碍或丧失治疗等问题,以达到完美的形态修复。神经调节素-1(neuregulin-1, NRG-1)作为一种经典的生长和分化因子,应用到组织工程上可以抑制细胞衰老、促进细胞增殖和分化,并且能够通过相关信号通路促进PNI和CNI后的神经修复。本文主要说明NRG-1的结构、功能及其在PNI与CNI修复中发挥的作用及作用机制。     

针刺阳陵泉对中风偏瘫后运动区之间脑功能连接度的影响

目的：基于功能性磁共振成像技术(fMRI)观察不同程度运动功能损伤后背侧运动前区(PMd)、腹侧运动前区(PMv)与初级运动区(M1)之间脑功能连接度(FC)的变化,探究中风偏瘫后针刺脑效应机制和位点,为针刺促进脑功能重塑提供影像学证据。方法：选取2014年9月至2019年9月北京中医药大学东直门医院收治的中风后左侧偏瘫患者26例作为研究对象,根据Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)分为轻中度组(50～99分)18例、重度组(0～49分)8例,进行临床量表评价及fMRI扫描。选取双侧PMd、PMv、M1为种子点,比较这15对种子点对间FC的变化及与FMA的相关性。结果：全组在针刺态下健侧PMd-病灶侧M1、双侧PMv、PMd间FC高于静息态(P<0.05)。2组内,针刺态下轻中度组健侧PMd-病灶侧M1、病灶侧PMd-M1、双侧M1间FC高于静息态(P<0.05);针刺态下重度组病灶侧PMv-M1间FC低于静息态(P<0.05)。在静息态,重度组病灶侧PMv-健侧M1、病灶侧PMv-M1间FC高于轻中度组(P<0.05)。在重度组中,静息态时FMA与健侧P...     

陕西及其周边地区眼外伤流行病学分析

目的:分析陕西及其周边地区眼外伤流行病学及临床特征,为眼外伤防治措施的制定提供研究支持。方法:回顾性研究。收集2018-01/2020-04前来本院急诊就诊,并收住入院的单眼眼外伤患者1 723例1 723眼一般资料及临床资料并建立眼外伤数据库,对陕西及周边地区眼外伤流行病学特征进行总结分析。结果:在1 723眼外伤中,以中青年患者(20～59岁)居多(1 149眼,66.69%),男性患者为主(1 392眼,80.79%),绝大多数患者来自农村(1 270眼,73.71%),从事体力劳动(1 288眼,74.75%);眼外伤的主要致伤因素有钝器(511眼,29.66%)、锐器(423眼,24.55%)、飞溅金属异物(非金属)(299眼,17.35%)、摔倒(183眼,10.62%),其主要致伤场所有工作单位(633眼,36.74%)、农耕场所(474眼,27.51%)、住宅家庭(302眼,17.53%)、公共场所(248眼,14.39%),其主要类型为开放性眼外伤(1 311眼,76.09%),主要治疗措施是手术治疗(1 638眼,95.07%);Logistic分析显示年龄、伤后就...     

藏红花提取液对兔慢性高眼压视网膜神经节细胞损伤的保护作用研究

目的:探讨藏红花提取液对兔慢性高眼压视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法:将新西兰白兔随机分为对照组、高眼压组、治疗Ⅰ组和Ⅱ组,每组5只。高眼压组和治疗Ⅰ、Ⅱ组的兔眼前房注入3 g/L复方卡波姆溶液制作慢性高眼压模型,对照组仅作前房穿刺。治疗Ⅰ、Ⅱ组动物每日耳缘分别静注藏红花提取液20、80 mg/kg;高眼压组和对照组各注射2 ml 0.9%氯化钠溶液,连续28 d。然后所有动物经心脏灌流固定,取球后视神经和视网膜,视神经包埋后作超薄切片,电镜下观察节细胞轴突;视网膜视神经作冰冻切片,进行HE染色、TUNEL染色及免疫组化检测。结果:高眼压组视网膜各层细胞排列紊乱,节细胞数目减少,神经纤维层明显变薄,轴突数目显著减少;治疗组明显改善,而治疗Ⅱ组视网膜形态结构接近对照组,各层结构层次清楚,细胞排列整齐,细胞数量基本正常。高眼压组视网膜中的凋亡节细胞及Caspase 3阳性细胞数量最多,注射藏红花提取液后凋亡的节细胞及Caspase 3阳性细胞数目明显减少,在治疗Ⅱ组仅见个别凋亡的节细胞及偶见Caspase 3阳性细胞。结论:慢性高眼压可导致兔眼视网膜神经节细胞及轴突结构损害、视网膜节细...     

特发性黄斑裂孔的人工智能诊断研究

目的　利用计算机图像特征识别和特征参数提取算法实现特发性黄斑裂孔的人工智能诊断。方法　收集2018年5月至8月在西安市第四医院眼科诊断为特发性黄斑裂孔患者48例（48眼）和同期健康志愿者48人（48眼）眼底光学相干断层扫描 （optical coherence tomography,OCT）图像。通过对收集的OCT图像进行人工智能学习,利用图像处理和特征识别判断技术,提取能够区别正常人眼和特发性黄斑裂孔患眼的特征参数,在此基础上得到诊断的初始阈值。对2018年9-12月于西安市第四医院眼科诊断为特发性黄斑裂孔的患者73例（73眼）和正常51人（51眼）的OCT图像进行1~124随机编号后,使用计算机程序逐一进行处理,对处理后图像进行特征参数提取,然后将特征参数和阈值进行比较。结果　经计算得到训练样本中正常人OCT图像特征参数为9,特发性黄斑裂孔患者OCT图像特征参数为23,初始阈值为16。经过计算机智能诊断,124例随机图像中73例OCT特征参数最小值为16.8,最大值为27.5,平均值为23.4,特征参数均大于阈值;51人随机图像OCT特征参数最小值为2.8,最大值为14.7,平均值为8.3,特征参数均小于阈值。经过比对,特征参数大于阈值的73例OCT图像均为特发性黄斑裂孔,特征参数小于阈值的51例OCT图像均为正常人。计算机判断结果与眼科医师判断结果差异无统计学意义（P=0.551）。结论　一种基于特征参数提取和智能门限选取的特发性黄斑裂孔自动诊断算法可达到特发性黄斑裂孔智能诊断的目的,能够很好地应用于临床诊断。     

它环避孕失败后改放MCU节育器避孕效果观察

宫内节育器脱落和带器妊娠而造成避孕失败,其原因很多,除与受术者的本身条件、施术的技术水平和管理措施因素有关外,节育器的形状、结构、大小、质地等也是重要因素。经长期研究探索,我院2004年1月至2005年12月,对曾经放置其它惰性宫内节育器避孕失败的妇女改放MCU184人,经随诊     

护理管理者领导行为与工作环境的相关性分析

目的 探讨综合医院护理管理者的领导行为、工作环境的现状及两者的相关性.方法 采用管理者领导行为量表修订版、工作环境评价量表对141名护理管理者进行问卷调查.结果 护理管理者领导行为总分为111.78±11.62,其中行动性领导评分最高,认知性领导评分最低;其对工作环境的评价总分为19.72±4.44.护理管理者的领导行为与工作环境满意度呈显著正相关(r=0.957.P<0.01).结论 医院应改善护理管理者工作环境,给予一定的自主权,增加工作的灵活性,以促进领导行为及护理管理质量的提高.