含表阿霉素的ELFP方案治疗进展胃癌的临床观察

晚期胃癌大多数已失去手术机会 ,且对放疗多不敏感 ,故目前仍主要靠化疗来改善患者的生活质量。如何合理用药以增强肿瘤治疗效果 ,且减少毒性反应尤为重要。我们自1996年 6月至 2 0 0 2年 6月采用 EL FP方案 [表阿霉素、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、5氟尿嘧啶 (5 - FU)、顺铂 (DDP) ]     

小剂量顺铂和氟尿嘧啶方案同步放射治疗中晚期食管癌

目的观察小剂量顺铂、氟尿嘧啶方案同步放射治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法门诊收治中晚期食管癌190例,随机分为单放组(92例)和放化组(98例)。放疗采用常规分割,1.8～2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成。放疗同步使用顺铂4～6mg/m2+生理盐水200ml先行静脉滴入,氟尿嘧啶160mg/m2+5%葡萄糖注射液滴注6～8h,5次/周,连用4周。28d为1个周期,重复2～3个周期。结果单放组与放化组有效率分别为72.8%、82.7%,完全缓解率分别为34.8%、55.1%,部分缓解率分别为38.0%、27.6%;1、3、5年生存率分别为65.2%与82.7%、22.8%与37.8%、9.8%与17.3%;中位生存期分别为9.7、14.8个月。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放化组发生急性消化道反应、白细胞下降等高于单放组,多数为1～2级。结论小剂量顺铂、氟尿嘧啶滴注方案联合放疗方案安全、费用低、疗效好,副作用轻微。     

肝动脉化疗栓塞结合三维适形放疗治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:将124例原发性肝癌患者分为两组,对照组60例,仅给予TACE;观察组64例,先行TACE后给予3DCRT,观察疗效及生存率,并以Cox回归模型分析预后因素。结果:治疗后3个月肿瘤局部控制率观察组为89.1%(57/64),对照组为71.7%(43/60),1、2、3年生存率观察组分别为90.6%、53.1%、26.6%,对照组分别为66.7%、46.7%、18.3%。多因素分析显示Child分级、临床分期、门静脉癌栓、肿瘤数目及总剂量对患者生存率的影响具有统计学意义。结论:TACE结合3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

心肌细胞条件培养液对S180细胞生长抑制作用体外实验研究

目的：通过研究心肌微环境因素对S180细胞的影响,探讨心肌内转移瘤罕见的机制。方法：原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞,MTT法分析心肌细胞条件性上清液（CMCM）对S180细胞的体外抑制作用。以顺铂作为CMCM的阳性对照,以正常细胞鼠肾小球系膜细胞为阴性对照。采用胰酶消化法,热灭活法初步探讨心肌细胞培养液的理化性质。结果：S180细胞与CMCM共同培养后,细胞存活率明显下降,与DMEM相比差异均具有显著性（P〈0．05）,而对正常细胞存活率无明显影响（p〉0．05）。DDP对S180细胞和正常细胞均具有显著性抑制作用（P〈0．05）。心肌细胞培养液经胰酶消化后活性仍然存在,而经热灭活后活性消失。结论：新生大鼠心肌细胞上清液可选择性的抑制S180细胞的增殖;这种抑制作用与化疗药物顺铂作用机制不同。心肌微环境中可能存在某种抑瘤物质,是心肌转移瘤罕见性的主要机制。     

热疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例满足入组条件患者，随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组接受常规放疗。60—65Gy／30—33F／6—6．5W，放疗前接受NP方案化疗2周期，放疗后再接受1—4周期化疗；治疗组放化疗同对照组，放疗后1h内接受热疗，共6次-13次（中位热疗次数9次）。结果：治疗组有效率和1年局控率明显高于对照组（80．0％ VS 53．3％，P〈0．05；83．3％ Vs 56．7％，P〈0．05），而两组不良反应相似，患者均可耐受。结论：热疗联合放化疗治疗局部晚期NSCLC是一种安全有效的方法。     

葛根素对食管癌细胞EC9706生长的影响

目的:观察葛根素对人食管癌细胞EC9706生长的影响.方法:不同浓度的葛根素作用于人食管癌细胞EC9706,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布.透射电镜检测葛根素注射液处理的EC9706细胞形态学表现.结果:葛根素能明显抑制食管癌细胞EC9706的增殖,并呈剂量和时间依赖性,其半抑制率(IC50)为20.1mg/l;经IC50葛根素处理食管癌细胞EC9706后,FCM 分析发现实验组G0/G1期EC9706细胞与对照组相比均有显著增多, G2/M 期细胞逐渐减少;透射电镜发现葛根素处理的EC9706细胞呈凋亡的形态学表现.结论:葛根素能明显抑制人食管癌细胞EC9706的增殖,诱导其凋亡.     

放疗联合FD方案同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:评价放疗联合FD方案同步化疗治疗中晚期食管癌的意义和疗效。方法:70例食管癌患者随机分为两组,治疗组35例放疗同时合并5-Fu PDD方案化疗。对照组35例行单纯放射治疗(单放组)。放疗采用6MV X线.中平面DT 65～70GY/6.5～7周;化疗共4个周期,与放疗同时进行2个周期,放疗结束后2个周期。结果:治疗组和对照组有效率分别为88.6%和62.9%(P<0.05),1a、3a、5a生存率治疗组和对照组分别为82.9%、40.0%、17.1%和62.9%、25.7%、8.6%,放化组生存率明显高于单放组(P<0.05),但骨髓抑制及胃肠道反应放化组高于对照组(P<0.05)。结论:放疗联合FD方案同步同步治疗中晚期食管癌是一种安全有效的手段,但长期生存和远期并发症尚需进一步随访。     

化疗对食管癌患者免疫功能的影响

对食管癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化进行了观察。结果发现化疗后IgA、IgG、IgM及CD3、CD8、CD56显著低于化疗前（P〈0．05、〈0．01）。证实化疗可使食管癌患者免疫功能降低。     

Ⅱ～Ⅳ度放射性食管损伤病因分析

现将我们收治的Ⅱ~Ⅳ度放射性食管损伤病因分析如下。1对象和方法1.1对象我院2000~2005年接收食管癌放射治疗85例,男58例,女27例,年龄39~76岁,中位年龄59岁。K arnofsky评分70分以上。其中同步放化疗(放化组)13例,化疗后放疗(化后放)58例,单纯放疗(单放组)14例。均经胃镜证实为     

横纹肌细胞培养液对S-180细胞生长抑制作用的体外实验研究

目的:观察横纹肌细胞微环境对肿瘤细胞生长的影响,探讨横纹肌内转移瘤罕见这一现象的发生机制.方法:采用酶解法原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞和骨骼肌细胞,形态学和免疫酶染色方法检测横纹肌α-肌动蛋白进行细胞鉴定,免疫酶染色法进行细胞纯度鉴定,MTT法分析比较骨骼肌和心肌细胞细胞培养液对S-180细胞和正常肾小球系膜细胞的体外生长抑制作用,并运用胰酶消化法,热灭活法初步探讨横纹肌细胞培养液中抑瘤物质的理化性质.结果:S-180细胞与CMCM、MMCM共同培养后,细胞存活率明显下降,与DMEM相比差异均具有显著性(P<0.05),MCs细胞的细胞存活率无明显影响(P>0.05).DDP对S-180细胞和MCs细胞均具有显著性抑制作用(P<0.05).心肌细胞培养液和骨骼肌细胞培养液经胰酶消化后抑制活性仍然存在(P<0.05),经热灭活后活性消失(P>0.05).结论:新生大鼠横纹肌细胞培养液对S-180细胞的增殖有明显的抑制作用;而对正常细胞的增殖无明显影响,与顺铂的抑制作用明显不同.横纹肌细胞培养液中有可能存在一种抑瘤物质,可能是横纹肌转移瘤罕见的关键因素.