沧州地区40～60岁人群胆囊结石的危险因素调查研究

目的分析沧州地区在职40～60岁人群胆囊结石形成的危险因素,提供降低健康风险的具体信息。方法选择40～60岁的体检人群632人,随机抽样以确定抽样人群。采用问卷调查、体重测量、身高测量、胆道B超和空腹血糖、血脂检查。经过SPSS11.0软件进行统计学处理,Logistic回归分析得出危险因素。结果调查的应答率为88.7%。胆石症患病率为7.55%。在危险因素中性别、体重指数、血脂和进餐间隔时间影响较大。结论胆结石的形成是多因素作用的结果 ,其中性别、体重指数、血脂和进餐间隔时间与胆结石形成的关系较大。     

临床医学专业岗位需求分析与专科教学改革的研究

目的：通过调查问卷了解社会基层医疗实际需要,确定培养目标,改革医学高职高专课程及内容。方法：采用问卷调查法对乡镇卫生院、社区等基层医疗单位的医务人员进行抽样调查。结果：加强规避医疗风险的教育非常必要和有必要的分别占44．1％、51.1％;临床医学专业需增开护理技术和康复医学的分别占35．6％、34．8％;应强化的章节,急救技术占69．3％,临床基本技能操作占68．1％,儿科补液占41．7％。结论：基层医务工作者对临床医学专业学生加强规避医疗风险的教育较迫切,需兼备必要的护理技术、急救技术和辅助检查技能,应加强临床基本技能操作、儿科补液、水电酸碱平衡、关节脱臼复住等章节内容。     

肾海绵状血管瘤一例报告

<正> 肾海绵状血管瘤是起源于肾结缔组织的良性肿瘤,临床罕见,现将我院所遇一例报告如下。 1.临床资料 患者,女性,55岁,农民。主因无痛性血尿一年余收住我院。血尿呈全程无痛性肉眼血尿,尿色呈洗肉水样,尿中无血块,伴腰部酸胀感,无其它不适。查体:T36℃,BP 17.3/11KPa,心肺(—),肾未触及,无包块,肾区无压痛及叩击痛。实验室检查:尿常规:红细胞(+++),蛋白(++)。血沉:12mm/h。B超检查:左肾中上     

腹部手术后并发坏死性筋膜炎2例

急性坏死性筋膜炎是腹部手术后极为少见的并发症,如处理不当可引起严重的脓毒血症,常可危及生命,死亡率高达30%。我院自1993～2002年共治疗2例。例1男,16岁。阑尾切除术后高热3d、腹壁肿痛1d入院。患者入院前3d在外院行阑尾切除术,术中见阑尾坏疽穿孔,腹腔有100ml脓液。术后第3天发现伤口周围皮肤大面积红肿,T39.5℃,以阑尾切口为中心右侧腹壁及髂腰部有30cm×40cm大小的皮肤红肿;检测WBC23×109/L。入院诊断:坏死性筋膜炎。立即行手术切开,放置11处引流管,清除坏死的皮下筋膜细菌培养为大肠杆菌,头孢类及甲硝唑等抗生素治疗经40d治疗治愈…     

模块化教学法在高专临床医学专业中的应用

目的探讨模块化教学法对提高教学效果的影响。方法以普通专科临床医学专业学生为研究对象,教改班采取模块化教学法,对照班采取传统教学法。结果教改班毕业考试成绩和及格率优于对照班,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论模块化教学法可提高学生综合素质,加强知识和技能的针对性和应用性,满足社会需求,增加就业率。     

心脏术后中心静脉导管相关性感染与置管时间的探讨

目的 探讨心脏术后中心静脉导管相关性感染（CRI）的发生率与中心静脉导管留置时间的关系及CRI感染的途径.方法 选取242例心脏直视术后留置深静脉导管的病例,依据拔管时间将患者分为1～5 d组、6～8 d组及9～11 d组,对拔除导管的尖端进行细菌培养,并统计三组病原菌菌株数及相关构成比.结果 共38例患出现CRI,培养出病原菌48株,留置时间1～5 d、6～8 d、9～11 d时患者CRI发生率分别为8.26%、18.18%和36.36%,三组间CRI感染率有统计学差异（P＜0.01）.48株病原菌中革兰阳性菌占54.16%,革兰阴性菌占37.5%,真菌占8.33%.结论 随中心静脉导管留置时间延长CRI呈显著增加趋势,以革兰阳性菌感染为主,CRI以局部细菌侵入途径为主.     

以就业为导向探索高专临床医学专业模块教学法

目的了解社会基层实际需要,以服务为宗旨,以就业为导向,为基层医疗卫生服务岗位培养高素质技能型实用人才。方法调查毕业生及用人单位,了解临床专业学习内容及实际工作需求情况。结果调查结果显示,对本专业的课程设置和内容基本满意,理论知识符合临床需要,最欠缺的是实际操作能力和主动学习能力。因此,笔者探索了模块教学法,整合学习内容、在有限教学时间内采用8个模块教学,以适应实用型、高素质技能型人才的需要。结论在传统的医学理论学习的基础上,要求我们改革教学内容和教学方法,模块化教学法可提高学生综合素质,加强知识和技能的针对性和应用性,更好地满足社会需求。     

国人颈椎间孔及孔内颈神经根应用解剖学观测

目的 通过直接观测颈椎间孔及孔内颈神经根的解剖关系,分析导致神经根型颈椎病的相关解剖学因素.方法 选择福尔马林防腐国人成尸颈部标本15例共30侧.对颈椎间孔及其内走行的颈神经根进行观察,并分别测量颈椎间孔长度,颈椎间孔及其内颈神经根的前后径及上下径,并对所测得数据进行统计学处理,分析神经根型颈椎病与颈神经根在椎间孔内走行的解剖学因素.结果 颈神经根可在颈椎间孔内造成嵌压,C7与C4～C6、C3与C4～C5椎间孔前后径差异有统计学意义(P<0.05);除C3与C4、C6与C7外,颈神经根横截面积与相应颈椎间孔的横截面积比值差异均有统计学意义(P<0.01),以C3、C4横截面积比值最小.结论 C3、C4发生嵌压的概率较低;最容易发生颈神经根嵌压的椎间孔为C5～C7椎间孔,最常见发生部位为椎间孔内口处.     

颈神经及相关结构的应用解剖学观察

目的 测量不同节段颈神经的组成、走行及相应椎间空的特点,以提高颈椎病微创手术的安全性.方法 15例(共30侧)国人成年颈椎标本,进行显微解剖,对颈神经走行、分支、分布进行观测.结果 颈椎间孔长度在0.54～0.65 cm,且从上到下,椎间孔长度逐渐增加;C4、C5、C6椎间孔的上下径及前后径测值较小,C3、C7测值较大,而椎间孔内神经根的径线由上至下逐渐增大;神经根与脊髓在水平面上向前的前倾角各节段变化不大,在15°～19°,而与冠状面上向下的下倾角从C3到C7逐渐变小;颈神经后根根丝间存在着广泛的吻合支.结论 椎间孔入口关节突内侧0.6 cm的范围内最狭窄,切除此范围的关节突关节,既达到了对神经根减压的效果,又保留了脊柱的稳定性;颈神经存在广泛的吻合支,颈椎病的表现和神经定位不能完全相对应;C4、C5、C6椎间孔的上下径及前后径较小,而其神经根的径线较大,C4、C5、C6神经根最易受压.     

鼻胆管灌注法治疗非胆源性胰腺炎疗效观察

目的 探讨鼻胆管灌注法治疗非胆源性急性胰腺炎的疗效.方法 选取32例非胆源性急性胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组.实验组在常规ERCP检查后留置鼻胆管引流,并且交替用庆大霉素和甲硝唑灌注持续3～5 d;对照组应用生长抑素连续滴注3～5 d.结果 实验组的腹痛消失时间、血清、尿淀粉酶恢复正常所需时间均明显少于对照组.结论 鼻胆管灌注法治疗非胆源性胰腺炎,能快速缓解腹痛,使血、尿淀粉酶水平恢复正常.