终末期肾脏疾病患者心理健康状况评估及其影响因素

终末期肾脏疾病(ESRD)是不可逆转的慢性渐进性疾病.大多数患者需要长期依赖肾替代疗法血液透析维持生命.病情和治疗方法的特殊性,患者易产生一系列的心理问题[1-4],严重影响患者的生理功能、社会功能、治疗依从性和生活质量[3-5].为此,采用症状自评量表和家庭关怀度指数问卷对ESRD维持性血液透析患者的心理健康状况及其影响因素进行评定分析.     

水银血压计静态压力参数的质量控制及影响检测结果因素分析

目的:对医院在用水银血压计静态压力参数进行质量控制检测,并对影响检测结果的因素进行分析,以保障血压计的安全使用。方法:依据《中华人民共和国国家计量检定规程》,使用0.25级血压计检定装置对水银血压计静态压力参数进行质量控制,并对质量控制结果进行统计学分析。结果:通过对血压计进行半年检,静态压力参数合格率达到81.5%,检修后合格率达到100%,保证了科室正常使用。结论:对血压计的静态压力参数进行质控,可以确保其质量安全。在日常使用中必须注意正确的使用及操作方法,以确保血压计的使用安全性。     

静脉补充左卡尼汀治疗透析相关性肉碱缺乏症88例

1临床资料2004-06/12我院终末期肾衰血透治疗≥3 mo;血清肉碱水平≤50 μmol/L;存在不同程度的精神状态差,食欲差,肌肉无力,透析中低血压、痉挛,心律失常,红细胞压积(Hct)≤25%共88(男48,女40)例,年龄18～76(平均48)岁,透析时间3～168(平均69.6)mo.     

针刺治疗尿毒症皮肤瘙痒80例疗效观察

方法：将150例尿毒症血液透析合并皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组（针刺组）和对照组（西药组）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88．75％和88．58％，两组之间疗效无显著性差异（P＞0．5）。结论：针刺治疗本病可取得与西药治疗相同的疗效，且无副作用。     

应用应变率成像技术对尿毒症患者左心室功能的评价

目的 应用应变率成像技术评价尿毒症患者左室的局部收缩与舒张功能。方法 40例尿毒症患者,左室肥厚(LVH)组25例,非左室肥厚(NLVH)组15例及30例正常对照组。取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面测量左室各室壁心肌收缩期、舒张早期、房缩期的峰值速度(VS、VE、VA)、峰值应变率(SRS、SRE、SRA)、最大应变及位移。结果 速度Vs、VA:尿毒症患者较正常对照组无显著性差异,VE:尿毒症患者NLVH组后间隔、下壁较正常对照组显著性减低,LVH组除后壁外余左室各壁较正常对照组显著性减低。尿毒症患者两组间仅在前间隔有显著性差异。应变率SRS:尿毒症患者LVH组左室侧壁较正常对照组显著性减低。SRE:尿毒症患者NLVH组左室侧壁、下壁、后壁较正常对照组显著性减低,LVH组除后间隔外左室各壁较正常对照组显著性减低。LVH组前间隔及前壁的SRE较NLVH组显著性减低。SRA:尿毒症患者较正常对照组无显著性差异。应变S:尿毒症患者NLVH组仅有左室侧壁较正常对照组有显著性差异,LVH组除后间隔外其余左室壁较对照组显著性减低。LVH组前壁的应变较NLVH组显著性减低。位移D:尿毒症患者NLVH组仅在后间隔较正常对照组显著性减低,LVH组后间隔、后壁、前间隔、下壁较正常对照组显著性减低(分别P<0.05和0.01)。结论 应变率成像技术能够早期评尿毒症患者左室的心肌运动功能。     

老年慢性终末期肾衰腹膜透析69例

1 临床资料我院近10 a来开展老年腹膜透析69(男37,女32)例. ,年龄60～78(平均67.1)岁,慢性肾炎19例,糖尿病肾病15例,高血压病Ⅲ期13例,肾动脉硬化12例,肾盂肾炎7例,肾多发性囊肿3例. 3例因自主神经功能障碍,严重低血压,2例因血管通路障碍血透改腹透.     

高通量透析器用于血液透析对MHD患者血P及PTH的影响

1临床资料选择在我院门诊维持性血液透析的慢性肾衰(CRF)患者30(男19,女11)例,年龄19～78(50±16)岁.原发病分别为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病3例,慢性间质性肾炎3例,痛风性肾病2例,多囊肾2例.均已透析3 mo以上,平均透析时间5.8 a,最长透析时间14 a.     

柠檬酸低钙透析在合并出血的透析患者中的应用

目的:研究柠檬酸低钙透析对于合并出血性疾病的血液透析患者凝血系统的影响及透析抗凝效果.方法:35例合并出血的血液透析患者被随机分为两组,治疗组18例用钙离子浓度1.25 mmol/L(DCa 1.25)的柠檬酸盐透析液、对照组17例用钙离子浓度1.50 mmol/L(DCa 1.50)的碳酸盐透析液,透析液其他成分不变.两组患者每次透析2～5 h.无肝素透析.同时测透析前后血小板(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血钙水平(Ca).观察透析器及血管通路的凝血情况,记录盐水冲洗次数和透析时间.结果:治疗组在透析前后Fib有差异(P<0.05),Ca无统计差异(P>0.05).透析后治疗组Fib比对照组的Fib下降有统计学意义(P<0.05).两组透析后PLT、APTT、PT均无明显差异(P>0.05).透析器凝血情况:两组盐水冲洗次数和平均透析时间比较差异均有显著性(P<0.001).结论:柠檬酸低钙透析能够保证出血患者无肝素透析的安全性.     

军队医院重点专科水平综合评价指标系统研究

我们采用Delphi专家咨询法对军队医院重点专科(中心)水平的综合评价作为专题研究,研究结果经现场拟合评判,应用效果良好.     

罗钙全冲击治疗过程中伴巨大转移性钙化1例报道

患者女性,59岁,于1997年3月因尿毒症开始常规血液透析治疗。2004年1月右臀部发现一蚕豆大小肿块,质韧,无压痛。2004年3月出现严重皮肤瘙痒、双下肢骨痛,化验血iPTH2453pg/ml,血清钙2.1mmol/L,血磷2.7mmol/L,钙磷乘积70.31mg2/dl2。给予罗钙全2μg/次,2次/W,口服冲击治疗,限磷饮