无保护会阴分娩技术的临床应用与护理分析

目的:分析无保护会阴分娩技术的临床应用与护理。方法:本次研究的对象均为2016年5月至2017年5月来我院的产妇,共117例,采用抓阄的方法分为对照组和研究组,对照组58例,采用常规的保护会阴分娩,做好常规护理,研究组59例,采用无保护会阴分娩技术,并做好相关护理,比较两组的分娩情况。结果:研究组产妇的产后2小时出血率、会阴侧切率和新生儿窒息率分别为3.39%、15.25%和1.69%,三项指标的发生率均明显要比对照组的更小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤分别有6例和0例,会阴裂伤率为10.17%,对照组会阴裂伤率为22.41%,研究组产妇的会阴裂伤率要比对照组的更小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将无保护会阴分娩技术应用到产妇分娩中,能够减少产妇会阴侧切和会阴裂伤,同时减少新生儿窒息的发生情况,值得推广。     

有氧运动通过上调Dhcr24改善H2O2诱导的心肌细胞凋亡

目的 研究Dhcr24在有氧运动改善心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心肌细胞功能中的潜在作用及分子机制。方法 通过H2O2建立心肌细胞(H9C2)凋亡模型,并通过AMPK激动剂AICAR来模拟心肌细胞的运动效果。通过流式细胞术和TUNEL检测心肌细胞凋亡水平;通过Western blot检测心肌细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Dhcr24的表达水平;通过RT-qPCR检测细胞中Dhcr24 mRNA的水平。结果 与对照组相比,H2O2诱导的心肌细胞凋亡率增加、TUNEL阳性粒子数升高、抗凋亡蛋白Bcl-2水平降低、促凋亡蛋白Bax水平升高、Dhcr24水平降低。与H2O2诱导的心肌细胞相比,AMPK激活剂AICAR处理后,心肌细胞凋亡率、TUNEL阳性粒子数降低、Dhcr24水平升高。在H2O2和AICAR共同处理的心肌细胞中敲低Dhcr24,降低的细胞凋亡率、TUNEL阳性粒子数得到逆转。结论 有氧运动对H2O2诱导的心肌细胞凋亡具有明显保护作用,可能与其上调Dhcr24表达有关。     

兴趣在大学生学习中的作用与培养

在大学教学和学习中,学习兴趣是引导学生追求知识的最关键非智力因素之一,兴趣在目前的教育教学中受到越来越多的重视。本文主要论述了兴趣在大学生学习生活中的作用、个人应如何对待自身的兴趣以及作为教育工作者该如何引导和培养学生的学习兴趣,从而改善学习效果。     

叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响

[目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为对照组,采用传统的出院健康宣教及定时复诊方法,病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月应用社会影响量表(SIS)对两组病人进行测评。[结果]出院后1个月、3个月、6个月,观察组SIS评分为(63.9±11.2)分、(63.5±10.6)分、(62.9±11.2)分;对照组SIS评分为(66.6±12.2)分、(68.9±11.3)分、(69.3±11.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);出院后1个月、3个月和6个月观察组社会排斥、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]叙事医学能够减轻乳腺癌根治手术病人的病耻感,帮助其疏泄不良情绪、获取生活信心,提高生活质量。     

乙肝宝治疗乙型肝炎350例疗效观察

我院肝炎门诊应用自制乙肝宝糖浆治疗乙型肝炎,取得了较好疗效,兹将资料完整的350例病例总结如下。 临床资料 本组病例中男性264例,女性86例;14岁以下32例,14～40岁者194例;40～58岁124例;病程半年至3年者145例,3年以上者205例,其中慢性活动型肝炎159例,慢性迁延型肝炎95例,乙肝病毒携带者96例,谷丙转氨酶增高者91例,总胆红素>17.1umol/L43例,属中医肝胆湿热型者208例,肝郁脾虚型者102例,肝肾阴虚型者40例。所有病例均符合1990年全国病毒性肝炎上海会议修订的诊断标准和中医肝病证型分类标准(本文只包含了三种证型)。     

爱不说话

啡馆不远的地方,是医院。常有住院的人溜出来,在这条老巷子,一家家酒吧、咖啡馆看过去,当然,他们只是看看、问问,难得有心情坐下来喝点儿什么。她是个例外。她进来的时候,走得很慢,虽然没有穿医院的病号服,衣服上却有一股消毒水的气味。她在台阶下面停下脚步,偏着头看走在身边的他,他会意,伸手扶她上了台阶。两人进来转了一圈,便往外走。男人已经下了台阶,她却忽然坐在椅子上,男人回头看她,谁也没说话,只是用眼神交流,10秒钟后,他摇摇头,转身回来在她对面的椅子上坐下。     

餐饮风险预警模型与卫生监督应急能力评价指标的建立及应用效果研究

目的构建餐饮风险预警模型与卫生监督应急能力评价指标。方法采用德尔菲专家咨询法,对食品安全风险量化评价指标、风险预警模型及卫生监督应急能力评价指标进行调查论证,同时应用现场调查和实验室检测相结合的方法对省运会食品安全风险进行调查研究。结果建立了包括持有效卫生许可证、食谱审查规范等12个关键项目在内的重大活动食品安全风险量化评价体系、餐饮风险预警模型和包括应急组织机构设置、现场控制措施等4个关键项目在内的卫生监督应急能力评价指标。结论应用德尔菲法确定的餐饮风险预警模型与卫生监督应急能力评价指标可行性好、实用性强。它们的结合能有效的保障重大活动食品安全,提高卫生监督机构的应急能力。     

葡萄糖调节蛋白78在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨葡萄糖调节蛋白（Grp）78在卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例卵巢癌组织、15例卵巢交界性肿瘤组织、10例正常卵巢组织、10例卵巢囊肿组织Grp78阳性表达情况,分析其表达与卵巢癌临床特征的关系.结果 卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中Grp78阳性表达率明显高于正常卵巢和卵巢囊肿组织[7/15和68.3％（41/60）比1/10和1/10],差异有统计学意义（P＜0.05）.Grp78表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）,与分化程度呈负相关（P＜0.05）,与年龄及腹水无相关性（P＞0.05）.结论 卵巢癌组织中Grp78表达呈增高趋势;Grp78的高表达可能与卵巢癌的发生、发展及预后有重要联系.Grp78表达可作为判定卵巢癌发生及淋巴转移能力的一项有效客观指标.     

氨酚羟考酮对1 435例住院患者肝功能的影响

摘 要 目的：探讨氨酚羟考酮对肝功能影响的特点,为提高用药安全提供依据。方法：调取我院2017年8月~2018年7月使用氨酚羟考酮片的住院患者病历共1 435份,对患者的基本资料、用药情况及肝功能指标等进行统计分析。 结果：1 435例患者中氨酚羟考酮致肝损伤20例,发生率为1.39%,其中以30~39岁和60~69岁患者居多。不同疼痛类型的患者中,头痛患者肝损伤的发生率最高（10.00%）。不同给药剂量方面,氨酚羟考酮给药剂量660mg qd患者肝损伤发生率最高（5.41%）。治疗时间1~3 d出现肝损伤的患者最多达9例。停药前,发生肝损伤患者的ALT、AST水平和AST/ALT值均明显高于治疗前（P＜0.05）,而总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）较前未见明显变化（P＞0.05）。经停药和对症治疗,1周后患者的血清转氨酶水平恢复正常（P＞0.05）。结论：氨酚羟考酮致肝损伤属于肝细胞损伤型的药物性肝损伤,其症状较轻且可逆,但仍应引起临床的关注。     

PEG修饰长效干扰素血清定量检测方法的建立及评价

目的建立PEG-IIFNm血清定量检测方法,用于人体药代动力学研究。方法采用鼠单抗为包被抗体,生物素标记兔多抗为捕获抗体,辣根酶标记亲和素显色,检测血清中不同浓度的PEGIIFNm,评价该方法的特异性、灵敏度、准确度和精密度。结果建立双抗体夹心定量检测方法,血清中药物浓度的定量检测范围为0.25~10 ng/ml,相关系数R2=0.999,检测准确度为80.0%~92.0%,批内和批间差均10%,与市售其他PEG修饰干扰素无交叉反应。结论已建立血清PEG-IIFNm药物浓度双抗体夹心定量检测方法,灵敏度、特异性、精密度以及准确性符合临床药代动力学研究要求。