度拉糖肽注射液不良反应12例文献分析

目的 分析度拉糖肽注射液临床应用中药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的发生情况及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法 检索CNKI中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、ElsevierScienceDirect全文库等建库以来至2022年2月收录的度拉糖肽注射液致ADR的个案报道,进行分析。结果 收集度拉糖肽注射液致ADR的案例报道12篇,全部为国外病例,共12例。其中男性7例（58.33%）,女性5例（41.67%）;原患疾病均为2型糖尿病,或伴有高血压、高脂血症等其他疾病;ADR主要累皮肤和软组织系统（31.58%）,其次为消化系统（26.32%）,以及心血管系统（15.79%）、泌尿系统（15.79%）、呼吸系统和神经系统（各占5.26%）;11例经停药和/或对症处理后好转,1例发生坏疽性胆囊炎导致胆囊切除。结论 度拉糖肽注射液发生ADR主要累及皮肤和软组织系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、呼吸系统和神经系统,发生在2个月以内居多,应加强度拉糖肽注射液用药后ADR监测,确保临床用药安全。     

新医改形势下药学服务探索的问卷调查与分析

目的：了解新医改形势下患者对药学服务新的需求及特征,为药学服务转型提供指导。方法：于2021年1—2月针对在该院就诊的门诊患者开展药学服务相关的问卷调研。共发放调查问卷300份,回收有效问卷276份(276例患者)。结果：参与问卷调研的276例患者中,58.33%的患者(161例)需同时服用3种及以上药物;44.57%的患者(123例)期望通过现场咨询方式获得药学咨询和科普,35.87%的患者(99例)选择微信公众号;患者最为关注的药物相关问题为药品不良反应及注意事项;79.35%的患者(219例)认为药学科普开展很必要或必要;30.43%的患者(84例)经常漏服药物;89.86%的患者(248例)希望用药前获得用药提醒推送。结论：大多数门诊患者希望获得药学服务,新医改形势下药学服务工作的开展应与互联网等数字化手段紧密结合,以患者的需求为导向,开展个性化药学服务。     

CDK4/6抑制剂所致药物不良反应文献分析及思考

目的 分析CDK4/6抑制剂在临床应用中所致不良反应（ADR）的特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索维普、中国知网、万方、Web of Science、PubMed等数据库中关于CDK4/6抑制剂致ADRs的文献并进行分析。结果 CDK4/6抑制剂致ADRs的个案报道共34例；患者平均年龄约63.5岁，ADRs多发生在用药4个月内（29例，85.29%）；CDK4/6抑制剂致ADRs主要以皮肤及其附件损害（14例，41.18%）、呼吸系统损害（6例，17.65%）、肝胆系统损害（4例，11.76%）为主；经停药和/或对症治疗后达到症状好转或治愈的有31例；3例最终死亡。结论 临床使用CDK4/6抑制剂时应加强用药监测，开展多学科患者管理，而CDK4/6抑制剂的ADR发生机制尚需进一步研究。     

2017-2021年某院碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌分布及抗菌药物使用强度趋势

目的 探讨碳青霉烯耐药菌株(CRO)分布特征及抗菌药物使用强度(AUD)趋势。方法 统计2017年1月1日-2021年12月31日北京清华长庚医院临床分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用数据，分析两者之间的相关性。结果 临床共分离出CRO菌株4 255株，其中以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)1 555株(36.55%)、碳青霉烯耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)1 391株(32.69%)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)867株(20.38%)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)161株(3.78%)、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌175株(4.11%)为主；分布科室主要有重症医学科1 805株(42.42%)、普内科509株(11.96%)、肝胆胰外科356株(8.37%)等；2017-2021年CRO、CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率均呈现先上升后下降的趋势；碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率与美罗培南AUD呈强相关(r=0.900)。结论 CRO检出率已经得到了一定程度遏制，但仍处于相对严峻的形势，应重视碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的增长。CRO尤其是碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的检...     

奥特康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床应用的研究进展

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)由于较高的复发率，使得患者承受着较大的疾病困扰及经济负担。奥特康唑作为美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)2022年新上市的药物，针对RVVC体现出较好的临床治疗有效性，同时其对于人体CYP450较低的结合度使得药物相关不良反应及药物相互作用减少，体现出更好的临床用药安全性。该文针对奥特康唑的作用机制、抗菌谱及体外活性、药动学/药效学特点、临床应用、安全性及耐药性、特殊人群用药等方面进行综述，为我国今后针对RVVC开展相关治疗提供借鉴及参考。     

药物性肝损伤自动监测与评估系统的研发与应用

目的 建立药物性肝损伤(DILI)自动监测与评估系统(DILI-SAS)，提升临床DILI的诊断效率。方法 利用自然语言处理技术对全部住院病历数据进行挖掘和利用，并结合Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM)构建DILI-SAS。对2022年8月-2023年1月期间在清华大学附属北京清华长庚医院住院的19 445例患者病历进行检测，验证系统性能并人工分析DILI患者基本资料及第一怀疑药物分布情况。结果 DILI-SAS整体准确率为91.95%，召回率为93.20%；共监测出75例DILI病例，DILI发生率为385.70/10万人；通过人机耦合的方式开展DILI监测效率比人工独立监测约提高了60倍；75例DILI中主要以男性(61.33%)、60岁以上(56.00%)患者为主，肝损伤临床分型主要是肝细胞损伤型(69.33%)，潜伏期主要集中在用药后5～90 d(62.67%),RUCAM评分在3～5分之间最多(66.67%)；第一怀疑药物的药理分布主要为二氢吡啶类、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂、质子泵抑制剂等，具体药物有阿托伐他汀、奥美拉唑、头孢曲松、甲硝唑等。结论...     

药品说明书中肝功能不全患者用药警示信息标注情况调查分析

目的 调查415种药品的药品说明书中肝功能不全患者用药警示信息，为规范药品说明书中肝功能不全患者用药警示信息标注提供参考。方法 搜集Hepatox、Livertox中具有肝毒性警示信息的药品品种在Mcdex合理用药信息支持系统中收录的药品说明书肝功能不全患者用药警示信息标注信息，对肝功能不全患者用药警示信息的标注情况进行统计分析。结果 26.26%的药品品种，18.04%的说明书并无肝功能不全患者用药提示信息；53.92%的药品品种存在通用名相同的药品不同厂家说明书提示信息不同的情况；13个品种的药品进口厂家与国产厂家的肝功能不全患者用药提示信息不相同；仅17.65%的药品说明书中包含肝功能不全患者剂量调整信息，但5个品种不同厂家的药品说明书剂量调整信息并不完全一致。结论 药品生产企业应主动承担起药品说明书修订完善的责任，临床医师及药师在临床使用中，需加强对肝功能不全患者的用药监护，并重视药品信息收集，促进说明书在临床应用中的不断完善。