胰岛素样生长因子结合蛋白3在疾病诊断与风险评估中的潜在价值

背景：胰岛素样生长因子1在细胞的生长、增殖与分化等方面发挥了重要作用,而IGFBP-3作为胰岛素样生长因子1的主要结合蛋白,参与了对胰岛素样生长因子1生理功能的调控。目的：试图分析胰岛素样生长因子结合蛋白3与多种疾病的关系,探索胰岛素样生长因子结合蛋白3在这些疾病诊断与风险评估中的潜在应用价值。方法：以＂insulin-like growth factors 1;IGFBP-3;cancer;growth hormone deficiency;diabetes;osteoporosis＂为检索词检索PubMed数据库、英文数据库及万方医学网。收集与胰岛素样生长因子结合蛋白3结构及功能相关的文献,以及胰岛素样生长因子结合蛋白3与癌症、生长激素缺乏症、糖尿病及骨质疏松相关的文献,最后选择43篇进行归纳总结。结果与结论：近年来,胰岛素样生长因子结合蛋白3的基因与癌症风险的相关性研究正逐渐成为一个研究热点。结果表明,胰岛素样生长因子结合蛋白3是一种癌症风险的保护剂,是评估癌症风险的重要因子,具有潜在的应用价值。胰岛素样生长因子结合蛋白3还与生长激素缺乏症、糖尿病相关,并可与胰岛素样生长因子1协同作用对骨的生长分化发挥调控作用,与骨质疏松有着紧密的联系,可作为一种预测骨质疏松的潜在指标。     

冀南地区儿童哮喘的发病及治疗状况

[目的]调查分析河北南部哮喘患儿发病及治疗情况,以便采取有效的干预措施.[方法]收集了2005年6月～2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例,其中男性230例,女性81例.由医生询问病史、查体,调查哮喘发病及治疗情况,包括发作诱因、发病季节、发作特点及治疗等14个因素.[结果]311例哮喘儿冬季发病的最多,夏季最少.哮喘发作时,夜间加重的占50%以上.3岁内发病的占70%以上.发病3 d内出现喘息的占74.60 %.本地区哮喘患儿漏诊率高达50%以上,多数患儿未行肺功能检查,使用峰流速仪监测病情的则更少.[结论]目前80%以上哮喘患儿发作期治疗及缓解期维持治疗存在的问题.吸入治疗不良反应发生率相对较少,相对安全.     

男性糖尿病患者身体成分变化与骨密度相关性分析

目的分析男性2型糖尿病（DM）患者身体成分变化与骨密度（BMD）的关系。方法采用双能x线BMD检测仪,对88例男性2型DM患者（DM组）和97例男性非DM患者（非DM组）进行腰椎（L1-L4）正位、左股骨和全身BMD检测和身体成分检测,并分析比较。结果（1）两组问所测部位BMD均无显著差异,但DM组全身、躯干和左大腿脂肪质量,左大腿肌肉质量均比非DM组显著降低。（2）在DM组,体重与腰椎BMD、左髋各部BMD和全身BMD等呈显著正相关;体重指数与左股骨各部（Wards三角除外）BMD和全身BMD等呈显著正相关;全身脂肪质量与L1、L3和全身BMD等呈显著正相关;左大腿肌肉质量分别与L1、L3、股骨颈、股骨干和全身BMD等呈显著正相关。（3）在非DM组,体重、体重指数和各部组织成分质量均与全身BMD呈显著正相关。体重、体重指数、全身脂肪质量和躯干脂肪质量均分别与腰椎BMD、左股骨各部BMD等呈显著正相关;全身肌肉质量与左股骨各部BMD（Wards三角除外）、L1BMD呈显著正相关;左大腿肌肉质量也与左股骨各部BMD呈明显正相关;躯干肌肉质量与股骨颈BMD呈显著正相关。结论男性DM患者身体成分变化主要表现为脂肪质量和左大腿肌肉质量明显减少,身体成分与BMD存在一定相关性,但与非DM者相比有较多不同,其差异可能与糖尿病引起的代谢异常有关。     

重度阿维菌素中毒并酒精中毒一例救治体会

1 病例资料 男,41岁.因酒后自服农药6 h,呼吸停止4 h急诊入院.其妻代诉病史,患者于6 h前饮酒后自服农药(含1.6%阿维菌素及二甲苯的有机溶剂,量不详),到当地医院急诊,予洗胃、输液治疗(具体药物不详),治疗过程中患者出现意识不清、呼吸骤停,遂予气管插管及人工气囊辅助呼吸,急转我院.接诊时即刻予呼吸机辅助呼吸.查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸16/min(呼吸机辅助呼吸),血压120/70 mmHg.深昏迷,双侧瞳孔直径3.0 mm,对光反射消失.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率80/min,律齐.腹部平软,肝、脾未触及.深、浅反射及病理反射均未引出.     

神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效

目的 观察神农肝康合荆治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效.探讨中医护理要点.方法 选择病毒性肝炎高胆红素血症患者120例,随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,包括抗病毒、护肝、支持及对症疗法,治疗组在上述基础上加用神农肝康合剂5oml口服,1日3次.同时予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.2疗程后,观察2组患者的疗效.结果 治疗组和对照组患者总有效率分别达95%及83.33%,治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05).结论 神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症配合具有中医特色的护理措施,疗效显著,值得临床推广应用.     

幽门螺杆菌1株检出结果分析

幽门螺杆菌存在于人和某些动物胃黏膜内。感染者大多无症状,少数患者可出现胃酸缺乏,并伴有胃痛、恶心、胀气等症状,从黄鳝体内分离出幽门螺杆菌还未见报道。笔者从1例食物中毒患者所吃的残留食物,即活的黄鳝体内分离出一株幽门螺杆菌,现报道如下。     

高血压病早期肾损害中西医研究进展

高血压病是以体循环动脉压增高为特征的由多种病因引起的处于持续进展状态的心血管综合征。高血压病持续发展导致肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害。此病症病理表现为肾小血管病变导致的肾脏缺血性改变,是终末期肾病(ESRD)的重要原因之一。通过改善患者高血压病早期肾损害而延缓高血压肾病进展,已受到广大临床医师及研究学者们的密切关注。本文对近年来国内外大量关于高血压病早期肾损害研究进展做初步探讨。     

Nav1.5与β亚基互作:结构、功能和相关疾病

电压门控钠通道(Voltage-gated sodium channels,VGSCs)主要负责动作电位的形成和传导,其结构和功能异常与多种人类疾病相关。其中,Nav1.5是主要的心脏钠通道,由SCN5A基因编码,与多种传导性心律失常疾病有关。Nav-β亚基表达在哺乳动物的心脏,其结构与功能的丧失也会导致Nav1.5电生理特性异常而更易心律失常。说明Nav1.5与β亚基存在互作关系,但是关于Nav1.5与β亚基互作的研究鲜有报道。本文根据国内外相关研究进展,对Nav1.5通道与β亚基互作的结构、功能和相关疾病等方面进行综述,同时对目前研究提出问题并展望。     

基于营养风险筛查的营养支持对患者影响的Meta分析

目的评价基于营养风险筛查的营养支持对患者的影响。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、中国知网CNKI、万方生物医学期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医药数据库,收集2016年4月之前有关基于营养风险筛查的营养支持对患者影响的随机对照研究和观察性研究,并进行质量评估。实验组为基于营养风险筛查的营养支持,对照组直接行营养支持。采用Rev Man5. 0软件进行统计学分析。结果共纳入5篇文献、1 273例患者。Meta分析显示,与对照组比较,基于营养风险筛查的营养支持能缩短患者的住院时间[随机效应模型,WMD=-3. 78,95%CI(-5. 74～-1. 81),P=0. 000 2],还可降低患者感染率[固定效应模型,RR=0. 57,95%CI(0. 42～0. 77),P=0. 000 3]。结论基于营养风险筛查的营养支持能缩短患者的住院时间和降低感染的发生率,但对体重等指标无明显改善。