头孢匹罗头孢吡肟头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的比较头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松治疗下呼吸道轻中度感染的疗效和安全性。方法在139例患者中进行多中心、前瞻性、随机比较。头孢匹罗组（Ⅰ组）46例,头孢吡肟组（Ⅱ组）48例,头孢曲松组（Ⅲ组）45例。各组所用药物均为2g／a,静脉注射,疗程7d。结果3组临床疗效分别为82％、79％、60％;细菌阳性率48％（67／139）,细菌清除率分别为80％、78％、56％,3组比较Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗过程中3组患者无1例出现皮疹及其他不良反应。结论头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松各用2g／d治疗轻中度下呼吸道感染安全有效,且1周疗程足够。但在治疗这些疾病时,可先选用头孢曲松、当头孢曲松治疗无效时,再选用头孢匹罗或头孢吡肟。     

碘仿明胶海绵用于急性牙龈出血的疗效观察

目的观察碘仿明胶海绵用于治疗急性牙龈出血的疗效。方法对32例急性牙龈出血以碘仿明胶海绵为牙周塞洁剂治疗。结果治疗后30min无出血症状,成功率100％。结论碘仿明胶海绵作为牙周塞洁剂治疗急性牙龈出血,简便易行,是较理想的治疗方法。     

131I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道

背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害.已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡.如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡.目的 以131I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复.方法 一次性口服131I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定.结果 -甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi131I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复.结论 131I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用.     

HBV无症状携带者树突状细胞的分化及功能研究

目的 研究HBV无症状携带者树突状细胞的分化及功能.方法 抽取健康对照者(A组)、HBV无症状携带者(B组)外周静脉血,经密度梯度离心法分离获得PBMC,用TNF-α、IL-10分别和rhIL-4、rhGM-CSF刺激培养,获得:成熟树突状细胞(mDC)、不成熟树突状细胞(imDC).rhIL-4、rhGM-CSF刺激培养获得树突状细胞(DC)作组内对照.imDC组加入TNF-α刺激,检验imDC的稳定性.流式细胞仪检测各组反映树突状细胞成熟度的各种分子.结果 A、B组内mDC细胞膜表达HLA-DR,HLA-ABC分子,分泌的IL-12p70与imDC、DC、imDC+TNF-α组相比明显增加;A、B组间mDC的HLA-DR,HLA-ABC表达无显著性差异,IL-12p70分泌差异有统计学意义(P<0.01).imDC的HLA-ABC、HLA-DR低表达,IL-12p70分泌也较低,与本组内DC比较结果差异有统计学意义(P<0.01);A、B组间imDC的HLA-DR,HLA-ABC低表达,IL-12p70分泌差异无统计学意义.imDC加入TNF-α后HLA-ABC、HLA-DR仍低表达,IL-12p70分泌低于本组内DC,结果差异有统计学意义(P<0.01);A、B组间结果无显著性差异.结论 在A、B组,TNF-α均有效促进DC成熟为mDC,IL-10均抑制DC的成熟,不受A、B组细胞来源影响.mDC分泌大量IL-12p70,并在B组低于A组,说明B组mDC存在一定的功能不足.     

胡山菊治疗骨质增生症的临床思考

人类迈入二十一世纪，现代横断科学和边缘学科的涌现，将传统骨伤科学带进新的历史时期。虽然，这四十年，中医骨伤科现代化的理论研究和临床实践，临床治疗得到了提高和发展，但是，对于骨质增生症等骨关节疑难病的理论和临床方面的研究仍然未有突破性进展。因此，探求新的思维模式、开辟新的发展方向就成为骨关节疑难病研究的首要课题。     

Klinefelter综合征患者睾酮水平与内皮祖细胞的相关性分析

目的:分析Klinefelter综合征患者的睾酮水平与循环内皮祖细胞间的相关性及其临床意义。方法:选取在本院就诊的36例非嵌合体核型47,XXY的患者,且患者均伴有一个或多个心血管危险因素。放免法检测相关激素水平,并测定循环内皮祖细胞含量;予以睾酮替代疗法6个月后,复查激素水平及循环内皮祖细胞含量。结果:予以睾酮替代治疗后,患者睾酮水平由(8±3)nmol/L升高至(24±10)nmol/L,循环内皮祖细胞含量为(41±48)cells/ml,未见明显升高。结论:Klinefelter综合征患者睾酮水平与循环内皮祖细胞含量无明显相关性。     

影响临床路径实施的因素分析及对策建议

临床路径的实施效果受到许多因素的影响,采用鱼骨图法系统分析了影响临床路径实施的关键因素,主要包括政策因素、组织因素和个人因素3个方面.建议通过变革医疗服务付费模式、将临床路径纳入医疗机构监管体系、建立信息化管理平台、加大宣传、加强科室多方协作等措施,稳步推进临床路径管理试点工作.     

类风湿性关节炎实验室联合检测的临床应用价值

目的：探讨类风湿因子（RF）抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）与RF实验室联合检测对类风湿性关节炎（RA ）诊断的临床应用价值。方法该院就诊的RA患者324例,非RA患者142例,健康体检人员159例,共625份血清标本。采用比浊法检测RF;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测RF抗体和抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗AKA抗体。结果324例RA患者中IgM-RF抗体、IgG-RF抗体、IgA-RF抗体,抗CCP抗体,抗AKA抗体和RF的阳性率分别为80．9％、70．1％、48．1％、76．1％、40．7％和73．8％;RF抗体与抗CCP抗体二项联合检测敏感度为61．1％,特异度为95．1％;RF抗体、抗CCP抗体与抗AKA抗体三项联合检测敏感度为35．8％,但特异度高达100％。结论 RF抗体检测敏感度最高,可作为筛查RA的理想首选方法。联合检测RF抗体、抗CCP抗体、抗AKA抗体,可作为确诊RA的重要依据。     

藏族牧民寄生虫感染情况的调查

我们于1990年6月至8月,按全国人体寄生虫分布调查实施细则要求和方法对四川省红原县藏族牧民进行寄生虫感染情况的调查。本次检查633人,应检人数为759人,受检率为83.4％。共查见寄生虫感染者307例(48.5％)。各种寄生虫感染率分别为蛔虫