心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者CVVH治疗护理体会

目的:总结持续静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者的护理。方法:回顾性分析7例瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者行CVVH治疗前后的护理。结果:6例患者痊愈出院,未出现相关不良事件。结论:CVVH是治疗瓣膜置换术后急性肾功能衰竭的一种有效安全的方法,高质量的护理是其顺利进行的保证。     

287例心脏外科动脉穿刺置管患者的护理

对2011年5月至2012年5月共287例心脏大血管患者动脉置管的护理,通过密切观察,应用改良的动脉采血法等护理措施,有效减少了动脉置管并发症的发生,提高了患者的带管舒适度.     

自体骨髓动员对急性缺血心肌血管再生的影响

背景:动物实验表明,应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来改善血液供应.目的:观察应用集落刺激因子骨髓动员急件心肌梗死模型猪心功能及新生血管的作用.方法:健康太湖梅山猪10头,建立猪心肌梗死模型后,随机分为2组.对照组4周后经冠状动脉注射DMEM:实验组心肌梗死后3 h 并连续5 d注射粒细胞集落刺激因子.心肌梗死后第8周行超声心动检测心功能,检测不同时间点血清血管内皮生长因子和转化生长因β值,梗死区标本苏木精-伊红染色观察病理变化及Ⅷ因子免疫组织化学染色检测毛细血管密度.结果与结论:骨髓动员后实验组血清血管内皮生长因子,转化生长因子β水平上升明显,标本Ⅷ闪了免疫组织化学染色法血管密度有明显上升.结果提示集落刺激因子诱导的白体骨髓下细胞动员对急性缺血心肌血管再生有很明显的促进作用.     

胸主动脉腔内修复术后截瘫危险因素分析

【摘要】 目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后发生截瘫的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2021年2月在苏州大学附属第一医院接受TEVAR治疗的307例Stanford B型主动脉夹层或胸主动脉瘤患者临床和影像资料。根据术后有无截瘫发生将患者分为截瘫组（8例）和无截瘫组（299例）。观察患者临床指标及围手术期主动脉CTA检查结果。对两组间差异有统计学意义的临床指标进行单因素和多因素logistic 回归分析。 结果 术后截瘫总发生率为2.61%。两组患者间伴冠心病、假腔血栓、围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、支架远端真腔狭窄率参数差异有统计学意义（均P＜0.05）。单因素 logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的危险因素（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是TEVAR术后并发截瘫的预测因子。对于主动脉破口较低患者仍需寻找更优化方案封堵破口,保护脊髓供血,避免截瘫发生。