腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效.方法2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例,均经一期耻上膀胱造瘘,一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术.结果2例均获得成功.结论腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤,只需膀胱造瘘单孔辅助,手术器械简便,手术方法简单,伤后一周手术,获得与一期手术同样效果.     

全科医师团队无缝链式服务模式在高血压管理中的优势

目的发挥全科医师团队无缝链式服务模式的优势,对社区高血压病人进行全程管理,提高管理率,降低患病率。方法以全科团队无缝链式服务模式,对纳入高血压管理的社区居民进行全程管理,与以往条线分隔式的服务模式,在高血压规范管理率、心脑血管发病率及首诊血压漏诊率等方面进行比较。结果3516名高血压患者中纳入管理1050人,规范管理率79.97%,高于分隔式的管理模式的69.05%(2χ=115.6,P<0.01),差异有统计学意义;首诊血压漏诊率为0,低于分隔式的管理模式的20%(P<0.05),差异有统计意义;心脑血管并发症3.16%(111/3516)低于分隔式的管理模式的4.74%(123/2597),差异有统计学意义(2χ=10.1193,P<0.01)。结论全科团队无缝链式服务模式是对高血压患者从家庭到社区,从门诊到病房等的全程环-线型管理。由于全科医师对患者个性化的全程管理,使其与责任团队的全科医生的感情较深;患者治疗的依从性提高,生活方式有所改变,进而使高血压的患病率降低,并发症和致残率降低。同时,利用信息化手段收集和管理数据,大大提高管理的效率和效果。     

腺苷钴胺对社区神经痛疾病治疗的临床观察

目的 探讨腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变等社区神经痛疾病的治疗作用.方法 应用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例;治疗根性神经痛12例;治疗椎间盘突出症18例;治疗带状疱疹后遗神经痛6例,注射用腺苷钴胺1.5mg肌肉注射每日一次.结果 注射4～12周后症状体征明显改善.结论 腺苷钴胺是一种治疗社区神经痛疾病的一种安全、有效的药物.     

细胞程序性死亡在前列腺癌诊疗中作用的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在我国,PCa发病率呈明显增加的趋势,严重危害我国男性身心健康。细胞程序性死亡(PCD)是一种细胞主动有序的死亡方式,普遍存在于生命活动过程中。随着对PCD的认识愈发深入,越来越多的研究发现多种类型的PCD均与PCa密切相关。本文就PCD在PCa诊疗中作用的研究进展予以综述。     

双源CT肠灌注碘成像诊断犬急性肠系膜上动脉栓塞的研究

目的 探讨双源CT(DSCT)肠灌注碘成像诊断犬实验性急性肠系膜上动脉(SMA)栓塞的可行性与准确性.方法 对8只犬行腹部DSCT双能量扫描后在DSA下建立6只犬SMA栓塞模型,对照组2只犬SMA内仅注入10 ml生理盐水;对两组犬于术后6～8h进行DSCT双能量扫描;最后,解剖6只模型犬,观察肠管大体病理改变,剪取部分坏死肠管进行病理检查.采用双能量评估软件将薄层重组数据进行灌注成像分析,将犬肠管自十二指肠至直肠分为9段进行观察,利用t检验分析梗死区术前、术后强化值与CT值差异,以病理结果为金标准,评价MSCT与DSCT肠灌注碘成像诊断肠梗死敏感性、特异性,Kappa分析其结果一致性.结果 栓后17种CT征象统计显示DSCT较MSCT有更好空间分辨率.灌注定量分析显示栓塞术前后正常肠管强化值分别是(107.23±12.27)、(110.33±17.78),两者比较差异无统计学意义(t=-0.491,P=0.635);缺血肠管栓塞前后CT值分别是(141.42±23.81)、(76.17±7.68),两者比较差异有统计学意义,(t=4.29,P=0.023);强化值分别是(108.43±8.82)、(36.40±6.67),两者比较差异有统计学意义(t=14.384,P=0).Kappa分析显示MSCT、DSCT肠灌注碘成像与病理结果具有很好一致性,DSCT的Kappa值高于MSCT.结论 DSCT肠灌注碘成像可用于检测急性SMA栓塞,其准确性与敏感性稍高于MSCT.     

颈内动脉狭窄腔内血管支架植入术的围手术期护理

资料与方法 2007年12月～2009年11月应用脑保护装置实施颈动脉支架成形术22例,男15例,女7例;糖尿病3例,高血压10例,短暂性脑缺血发作5例,发生过脑卒中12例,入院时有意识障碍的1例。21例均行过脑血管造影检查显示为颈动脉狭窄后择期手术,1例行CTA。所有病例术前均经常规化验室检查及心电图等除外相关禁忌证。     

高良姜总黄酮降尿酸作用研究

目的:探讨高良姜总黄酮对高尿酸血症小鼠的影响。方法:以高良姜总黄酮高、中、低剂量(500、250、125mg/kg)、别嘌醇(40mg/kg)、苯溴马隆(20mg/kg)连续8d给相对应组别小鼠灌胃,末次给药后采用腹腔注射氧嗪酸钾(模型A)和次黄嘌呤(模型B)的方法建立2种小鼠高尿酸血症模型,检测小鼠血清尿酸(UA)和肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)含量。结果:高良姜总黄酮高、中、低剂量均能显著降低高尿酸血症小鼠血清UA和XOD活性(P0.05),并且高良姜总黄酮高剂量降UA和抑制XOD作用最为显著(P0.01)。结论:高良姜总黄酮可通过尿酸排泄和抑制尿酸生成的方式降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平。     

氯化镉对体外培养的人胎盘滋养细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨氯化镉对体外培养的人胎盘滋养细胞增殖和凋亡的影响。方法人JEG-3细胞经稳定培养12 h,用不同浓度氯化镉(0、2.5、5、10、20和40μmol/L)分别处理不同时间(0~24 h)后收集细胞,用MTT法检测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫细胞化学技术检测人滋养细胞Ki-67表达与分布,用蛋白免疫印迹法检测细胞增殖相关蛋白(PCNA)和凋亡相关蛋白(裂解型Caspase-3)水平。结果随着氯化镉浓度升高,贴壁细胞数逐渐减少,细胞变圆,甚至脱落。MTT检测结果显示,较低浓度氯化镉(2.5~10μmol/L)处理组细胞活力在镉处理24 h才开始降低,而较高浓度氯化镉(20和40μmol/L)处理组细胞活力在镉处理6 h开始下降,24 h降至最低。细胞增殖指数结果表明,较高浓度镉(20和40μmol/L)在6 h开始抑制细胞增殖,24 h达最低水平;氯化镉(20μmol/L)处理12 h后Ki67阳性细胞率明显减少,24 h后PCNA蛋白表达水平显著降低。凋亡检测结果显示,氯化镉(20μmol/L)处理6 h后,人胎盘滋养细胞TUNEL阳性细胞率明显升高,裂解型Caspase-3蛋白水平也显著升高。结论氯化镉显著抑制人胎盘滋养细胞增殖和促进细胞凋亡。     

超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中的价值

目的 探讨超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的60例持续性黄疸或者肝功能异常患儿作为研究对象,其中40例非胆道闭锁患儿作为对照组,20例胆道闭锁患儿作为试验组,均实施超声影像与肝功能指标检测,观察两组患儿的超声征象、入院时肝功能指标水平,分析超声与肝功能指标诊断胆道闭锁的效能。结果 超声征象结果显示,试验组的肝门三角形条索征（TC征）、胆囊形态僵硬、胆汁湖征象、肝内管壁毛糙增厚、肝内管壁回声增强、肝动脉增宽、无胆囊或无腔胆囊占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ALP、GGT、TBA诊断胆道闭锁的ROC曲线下面积分别为0.652、0.842、0.764(P<0.05)。超声征象与肝功能指标联合检测的诊断准...