棘球蚴EG95重组蛋白研究进展

棘球蚴病是一种对人畜危害极为严重的人兽共患寄生虫病, 严重威胁我国流行区农牧民身体健康和畜牧业的发展, 对该病的预防迫在眉睫。EG95蛋白在细粒棘球蚴发育过程中必不可少、高度保守, 是目前为止已发现的最具潜力的疫苗候选抗原之一。国内外学者在EG95重组抗原的构建、表达、应用等方面进行了大量的工作, 本文对其进行综述。     

血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮临床表现与疾病活动性相关分析

【摘要】 目的 探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（SLE）临床表现和疾病活动度之间的相关性。 方法　根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分将72例SLE患儿分成无活动组和活动组,用免疫印迹法检测患儿的血清抗Sm抗体,分析抗Sm抗体与SLE临床表现和疾病活动度之间的关系。 结果　72例SLE患儿中无活动组28例（38.9%）,活动组44例（61.1%）。血清抗Sm抗体阳性17例（23.6％）,阴性55例（76.4％）。抗Sm抗体阳性者肾损害的发生率（70.6%,12/17）高于抗Sm抗体阴性者（41.8%,23/55）,差异有统计学意义（P < 0.05）。活动组抗Sm抗体阳性14例（31.8%,14/44）,无活动组抗Sm抗体阳性3例（10.7%,3/28）,两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论　血清抗Sm抗体不仅是SLE患儿临床诊断的重要指标,同时也是SLE病情活动及肾脏损害的危险因素。     

湖北省两所监狱结核病现况调查研究

目的 了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状。方法 对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查。利用结核分枝杆菌散在分布数目可变串联重复序列分析方法(MIRU-VNTR)对痰菌阳性患者进行传染源同源性分析。计算监区肺结核患病率,并与普通人群患病率进行比较。结果 共确诊肺结核患者40例,其中涂片阳性1例,涂片阳性培养阳性1例(涂片阳性1例与涂片阳性培养阳性1例为同一例患者),涂片阴性培养阳性5例,涂片阴性培养阴性34例。6例培养阳性菌株药敏试验结果显示,共有3例患者耐药,其中1例耐链霉素,1例同时耐异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1例同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和氧氟沙星。肺结核患病率、涂阳患病率、菌阳患病率分别为1156.4/10万（40/3459）、28.9/10万（1/3459）、173.5/10万（6/3459）。其中肺结核患病率高于当地普通人群患病率338.4/10万（χ²=17.858,P＜0.01）。在押人员对3条核心信息总知晓率为61.6%（6384/10 359）,其中乙监狱67.4%（4737/7026）,甲监狱49.4%（1647/3333）,差异有统计学意义（χ²=309.1,P＜0.01）。同一监狱5例痰菌阳性患者其传染源来源不同。结论 监狱结核病疫情严重,应探索有效的监狱结核病防控模式。     

大鼠肝硬变和肝癌发生中肝组织病理和甲胎蛋白的变化

目的 探讨大鼠肝硬变和肝癌发生中肝组织病理和甲胎蛋白变化的意义.方法 选取雄性Wistar大鼠,分别采用DENA、四氧化碳和橄榄油诱导建立肝癌和肝硬变模型,于诱导前和诱导后2周、4周、8周、14周、18周和21周分别获取肝、脾组织和外周静脉血,HE染色进行肝脾组织病理学检查,ELISA法测定外周血清AFP水平.结果 大鼠肝硬变诱发过程中18周后出现肝假小叶,淤血性脾肿大;大鼠肝癌诱发过程中14周病理性核分裂,核仁变大、数量增多,肝癌结节形成,脾脏充血性改变.大鼠肝硬变诱发过程中外周血AFP在4周开始升高,14周与对照组比较差异显著(P<0.05);大鼠肝癌诱发过程中外周血AFP在2周开始升高,8周时与对照组比较差异显著(P<0.05);肝癌大鼠外周血AFP表达水平在8周时显著高于肝硬变大鼠(P<0.05).结论 不同诱导因素下大鼠肝脏病理变化出现时间和损害程度不尽相同,DENA对肝脏损害程度较四氯化碳对肝脏损害重;肝细胞受到病毒、细茵、毒素、化学毒物等损害时,动态监测外周血AFP水平,对评估肝细胞损伤程度和癌变具有双重生物学意义.     

可任意调节角度的新型颧骨种植体双参数优化分析

目的 建立可任意调节角度的新型颧骨种植体模型,并采用多目标优化遗传算法对其结构进行双参数(中央连接螺钉和基台螺钉的直径)优化分析。方法 基于上颌骨严重吸收的无牙患者的CT扫描数据进行模型的重建,并将种植体模型与上颌骨进行自适应装配,获得种植体与骨块的有限元模型。分别在基台的轴向施加125 N的力和切向施加62.5 N的力,从而对模型进行生物力学分析和两个参数的结构优化。结果 沿轴向加载时,其中央连接螺钉直径对结构的受力性能影响很小,而基台螺钉直径在1.1~1.2 mm之间时受力性能较为合理;沿切向加载时,其中央连接螺钉直径对结构的受力性能影响很小,而基台螺钉直径越大受力性能越合理。结论 当基台螺钉直径为1.4 mm、中央连接螺钉直径为1.18 mm时,结构的受力性能良好。     

2018—2021年文山州食源性及人源性沙门氏菌的分子分型及耐药性分析

目的 了解2018—2021年云南省文山州食品监测和病例监测中沙门氏菌血清型、分子分型特征及耐药情况,为减少和控制沙门氏菌耐药株的流行提供参考依据。方法 收集2018—2021年文山州食品样本和食源性疾病主动监测样本,分离沙门氏菌,使用革兰氏阴性需氧菌药敏检测板对沙门氏菌开展药物敏感试验,采用沙门氏菌诊断血清进行血清分型,使用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型。结果 902份样本中,共检出74株沙门氏菌、检出率8.2%,分为17种血清型;其中氨苄西林耐药57株、耐药率77.0%,头孢西丁敏感68株、敏感率91.9%,多重耐药菌株数2019年最多(10株);PFGE图谱分为60个带型,有两个优势带型,其耐药谱存在交叉;相同带型的菌株血清型相同,均为肠炎沙门氏菌,但耐药谱不完全相同。结论 2018—2021年文山州食源性和人源性沙门氏菌对不同抗生素有耐药性且具有多重耐药;分子分型呈多态分布,且有明显的优势带型;疾病预防控制部门应根据本地区不同血清型及分子型的沙门氏菌的耐药机制,合理地扩大监测范围,为沙门菌耐药菌株的产生和流行提供有效预警。     

基于心率监测的高温户外电力基建作业工人热安全评估

目的 准确评估高温作业工人个体热应激风险。方法 以广州220 kV电力综自改造户外基建现场为例,于2019年7—8月开展热环境和工人生理参数监测调研,分析高温暴露与工人工作时长、心率等变化关系。结果 调研期间平均湿球黑球温度（wet bulb globe temperature,WBGT）指数值在28.4～40.2℃,工人工作时长随WBGT增加显著降低。基于心率得到了工人6种作业类型的平均代谢率,破碎作业代谢率最高[（300±62）W],不同作业类型工人代谢率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。以标准推荐的WBGT与代谢率的安全限值为参考,多数作业工人代谢率处于Ⅱ级轻度和Ⅲ级中等范围,且平均代谢率均处于推荐限值之上,表明高温环境中多数工人户外作业劳动代谢率超出了限值。结论 基于心率监测的实时评估户外高温作业人群热安全方法可为我国高温保护和风险人群识别提供参考。     

二次剖宫产术后切口感染及其危险因素

摘要 目的 〖HT5"SS〗研究二次剖宫产手术后切口感染及其危险因素。方法 通过回顾性调查方法,对某医院第二胎产妇行剖宫产手术切口感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果 该医院在调查期间共实施初产剖宫产手术2 706例,发生术后切口感染61例,感染率为2.25%;行第二胎剖宫产手术1 042例,发生术后切口感染54例,感染率为5.18%,后者感染率明显高于前者。多因素分析显示,肥胖、手术持续时间长、合并生殖道炎症、胎膜早破、血红蛋白偏低和阴检肛查＞3次等因素是导致二胎剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结论 二胎剖宫产术后切口感染发生率高于一胎剖宫产,产妇体质和围产期医疗操作等构成主要危险因素。     

呼气末二氧化碳浓度测定法判断鼻胃管位置的系统评价

目的 系统评价呼气末二氧化碳浓度测定法判断鼻胃管位置的准确性。 方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、 JBI 循证护理中心图书馆、 MEDLINE 、 EMbase 、CINAHL 、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库,收集所有关于呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置的诊断性试验。由 2 名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的质量,并提取资料,使用 MetaDisc 1.4 软件进行 Meta 分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比,并用 RevMan 5.0 绘制森林图和 SROC 曲线。 结果 共检索文献 256 篇,最终纳入 9 项研究,共 949 例研究对象。 Meta 分析结果显示,呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置的合并敏感度为 0.99 （ 95%CI=0.98～0.99 ）,合并特异度为 0.93 （ 95%CI=0.81～0.99 ）,合并阳性似然比为 9.05 （ 95%CI=4.00～20.47 ）,合并阴性似然比为 0.01 （ 95%CI=0.00～0.03 ）,合并诊断优势比为 581.47 （ 95%CI=148.13～2282.48 ）, SROC 曲线下面积 =0.96 , Q=0.90 。 结论 呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置敏感度和特异性均较高,与 X 线检测方法相比,具有操作方便、节约时间、利于早期喂养、成本低等优点,可作为重症监护室或意识障碍患者胃管位置的判断方法,但因其存在漏诊和误诊,因此,仍不能完全替代 X 线检测方法。     

老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理

目的 将快速康复外科（FTS）管理策略应用于冠状动脉旁路移植（CABG）围术期,以减少老年CABG术患者生理和心理的创伤应激,优化CABG管理措施,减少并发症,帮助老年患者快速康复。方法 选取2013年3月-2014年3月76例适于行CABG术治疗的老年冠心病患者,简单随机法分为FTS组（n=39）和对照组（n=37）,FTS组接受FTS方案管理,对照组接受传统方案管理。比较两组术前口渴感和饥饿感,术后脑血管并发症、拔管后胸腔积液、创口感染、肺部并发症、ICU停留时间、住院时间、住院费用,采用现场问卷调查法对出院患者进行满意度调查。结果 FTS组术前口渴感和饥饿感发生率〔12.8%（5例）和23.1%（9例）〕均少于对照组〔100.0%（37例）和89.2%（33例）〕,差异有统计学意义（χ2=58.390、33.561,P＜0.010）。FTS组术后脑血管并发症、肺部并发症发生率、ICU停留时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。满意度调查显示,FTS组患者满意度为97.4%（38例）,对照组患者满意度为86.5%（32例）,两组间差异无统计学意义（χ2=3.131,P=0.077）。结论 FTS方案的应用可有效促进CABG患者术后的康复,减少老年患者术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。